ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder): Τι είναι αυτό;

ADHD (Διαταραχή υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής), η οποία μπορεί επίσης να είναι ADD (χωρίς υπερδραστηριότητα), είναι μια χρόνια νευροβιολογική διαταραχή, που χαρακτηρίζεται από παρορμητικότητα, υπερκινητικότητα και / ή απροσεξία. Εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.

Με άλλα λόγια, είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή που, αν και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλουν σε ένταση και συχνότητα, είναι για τη ζωή. Σε αυτό το άρθρο σας δίνουμε μια περίληψη των συμπτωμάτων, των αιτίων και των θεραπειών του.

ADHD: τι είναι αυτό;

ADHD, όπως περιμέναμε, είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή. Εκδηλώνεται από την πρώιμη παιδική ηλικία και επηρεάζει κυρίως την προσοχή, τη συγκέντρωση, τον έλεγχο της παρορμητικότητας, τη συμπεριφορά γνωστικές δραστηριότητες (όπου υπάρχει δυσκολία στον έλεγχο των παλμών) και στον έλεγχο της κινητικής δραστηριότητας (όπου υπάρχει περίσσεια κίνηση).

Αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν το παιδί σε διάφορους τομείς της ζωής του, όπως: οι σχέσεις του με τους συνομηλίκους και η προσαρμογή του στο περιβάλλον, τόσο στην οικογένεια όσο και στο σχολείο.

Μια μικρή ιστορία

Η ADHD δεν είναι μια νέα διαταραχή, αν και τα τελευταία χρόνια η διάγνωσή της έχει πολλαπλασιαστεί. Σε όλη την ιστορία, και δεδομένου ότι ορίστηκε για πρώτη φορά, έχει κληθεί με διαφορετικούς τρόπους. Αναφορές και περιγραφές της ADHD έχουν βρεθεί στην ιατρική βιβλιογραφία για περισσότερα από 200 χρόνια.

Ο πρώτος που ορίστηκε ήταν ο Sir Alexander Crichton, το 1798. Του έδωσε το όνομα "Ψυχική ανησυχία". Το όνομα έχει περάσει από διαφορετικές αλλαγές, μέχρι σήμερα, όπου το ίδιο το DSM-5 (Διαγνωστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών) το αναφέρει ως έχει (ADD ή ADHD).

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ADHD είναι βασικά τρία: απροσεξία, υπερκινητικότητα και παρορμητικότητα. Στο DSM-5, ανάλογα με το αν κυριαρχεί το ένα σύμπτωμα ή το άλλο, βρίσκουμε τρεις τύπους ADHD: κυρίως υπερκινητικός-παρορμητικός, κυρίως απρόσεκτος και συνδυασμένος.

Μερικές φορές προστίθενται προβλήματα συμπεριφοράς σε αυτούς τους τρεις τύπους συμπτωμάτων, αποτέλεσμα των αρχικών τριών συμπτωμάτων.

1. Απροσεξία

Το σύμπτωμα της απροσεξίας ADHD χαρακτηρίζεται από αδυναμία (ή μεγάλες δυσκολίες) να διορθωθεί προσοχή σε ορισμένα ερεθίσματα, να συγκεντρωθούν, να παρακολουθήσουν στην τάξη, να παρακολουθήσουν συνομιλίες, και τα λοιπά. Μεταφράζεται επίσης σε αδυναμία εκτέλεσης δύο εργασιών ταυτόχρονα (διαιρεμένη προσοχή), όπως παρακολούθηση μαθημάτων και λήψη σημειώσεων.

Αυτή η απροσεξία προκαλεί δυσκολίες στο παιδί όταν εκτελεί εργασία στο σπίτι ή σπουδάζει, καθώς είναι πολύ δύσκολο γι 'αυτό να συγκεντρωθεί χωρίς να αποσπάται από άσχετα ερεθίσματα από το περιβάλλον.

2. Υπερκινητικότητα

Η υπερδραστηριότητα υπονοεί ότι το παιδί ενεργεί σαν να "είχε κινητήρα μέσα". Δηλαδή, δεν μπορεί να σταματήσει να κινείται, πηγαίνει από το ένα έργο στο άλλο χωρίς να τελειώσει το πρώτο, μιλά γρήγορα, κλπ. Αυτή η υπερκινητικότητα επηρεάζει τις προσωπικές σας σχέσεις και την ακαδημαϊκή σας απόδοση, όπως και τα άλλα συμπτώματα.

3. Αυθόρμητη ενέργεια

Η παρορμητικότητα, το τρίτο σύμπτωμα της ADHD, υπονοεί ότι το παιδί είναι ανυπόμονο, ότι ενεργεί χωρίς να σκεφτεί τις συνέπειες των πράξεών του, ότι έχει ελλείμματα στον αυτοέλεγχο, ανταποκρίνεται χωρίς να ακούσει εντελώς την ερώτηση, δεν σέβεται τις στροφές (για παράδειγμα στα παιχνίδια), και τα λοιπά.

Όπως και τα υπόλοιπα συμπτώματα, βλάπτει επίσης την ακαδημαϊκή τους απόδοση και τη σχέση τους με τους συναδέλφους τους, από τότε οι οποίοι μπορεί να ενεργούν ασυνείδητα ή να μην σέβονται τους άλλους (ακόμα κι αν όχι σε ένα εκ προθέσεως).

Αιτίες

Η αιτιολογία της ADHD είναι πολυπαραγοντική. Δηλαδή, είναι μια ετερογενής διαταραχή, με πολλαπλές πιθανές αιτίες.. Η προέλευσή του είναι πραγματικά άγνωστη, αν και οι περισσότεροι ειδικοί στοιχηματίζουν σε μια σχέση μεταξύ πολλαπλοί παράγοντες που προκαλούν ADHD: γενετικοί, εγκέφαλοι, ψυχολογικοί και περιβαλλοντικό

Ορισμένες έρευνες δείχνουν ένα κληρονομικό συστατικό της ADHD, και ακόμη και διαφορετικές δοκιμές νευροαπεικόνισης κατάφεραν να εντοπίσουν τον τρόπο με τον οποίο τα άτομα με ΔΕΠΥ παρουσιάζουν ανώμαλη λειτουργία σε ορισμένες περιοχές του εγκέφαλος.

Περιγεννητικοί κίνδυνοι

Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι περιγεννητικοί κίνδυνοι έχουν επίσης συζητηθεί ως πιθανή προέλευση της ΔΕΠΥ: κατανάλωση αλκοόλ και καπνού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, φάρμακα, το άγχος της μητέρας κ.λπ. Επιπλοκές ή ανωμαλίες κατά τη διάρκεια του τοκετού (για παράδειγμα χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρη ωρίμανση κ.λπ.) αναφέρονται επίσης ως παράγοντες που εμπλέκονται στην προέλευση της ΔΕΠΥ.

Αλλα χαρακτηριστικά

Από την άλλη πλευρά, το ίδιο το αγόρι ή το κορίτσι παρουσιάζει μια σειρά προσωπικών χαρακτηριστικών που μπορούν να επηρεάσουν, καθώς και τις στάσεις και τις εκπαιδευτικές συνήθειες των γονέων και των εκπαιδευτικών. Οι οικογενειακές σχέσεις και το οικογενειακό κλίμα μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο.

Θεραπευτική αγωγή

Θεραπεία της ADHD Πρέπει να είναι διεπιστημονικό και να περιλαμβάνει επαγγελματίες από διαφορετικούς τομείς (γιατροί, ψυχολόγων, εκπαιδευτικοί, ψυχοπαιδαγωγοί ...). Θα δούμε τις διαφορετικές θεραπείες σε αυτήν την πολυεπιστημονικότητα, με έμφαση στην ψυχολογική θεραπεία:

1. Ψυχολογική θεραπεία

Η ψυχολογική θεραπεία της ΔΕΠΥ στοχεύει να βοηθήσει το παιδί και την οικογένειά του να διαχειριστούν τα ίδια τα συμπτώματα της διαταραχής, καθώς και τις συνέπειες που έχουν αυτά σε καθημερινή βάση.

Γι 'αυτό, εξετάζονται πτυχές όπως: αυτοέλεγχος, συμπεριφορά, αυτοεκτίμηση και κοινωνικοποίηση.

1.1. Αυτοέλεγχος

Ο αυτοέλεγχος είναι η ικανότητα διαμόρφωσης και ελέγχου των ενεργειών κάποιου σε σχέση με το περιβάλλον, κατάλληλα και αποτελεσματικά. Ο αυτοέλεγχος συνεπάγεται μια αίσθηση εσωτερικού ελέγχου.

Για να δουλέψετε με παιδιά με ΔΕΠΥ, εφαρμόζονται τεχνικές όπως αυτο-οδηγίες, οι οποίες έχουν σκοπό το παιδί να εσωτερικεύσει μια σειρά οδηγιών (και να τις πει στον εαυτό του) όταν κάνει το πράγματα. Δηλαδή, πρόκειται για τη δομή των ενεργειών σας. Ένα απλό παράδειγμα αυτοδιδασκαλίας θα ήταν: βήμα 1, διακοπή, βήμα 2, σκέψη και βήμα 3, κάντε.

1.2. Συμπεριφορά

Για να εργαστείτε στη συμπεριφορά στο ADHD, χρησιμοποιούνται τεχνικές τροποποίησης συμπεριφοράς, όπως: θετική ενίσχυση, αρνητική ενίσχυση, θετική τιμωρία, αρνητική τιμωρία, χρονικό όριο, κόστος απάντηση κ.λπ. Είναι σημαντικό το παιδί να γνωρίζει τι είναι «αναμενόμενο από αυτόν», ποιες είναι οι κατάλληλες και ακατάλληλες συμπεριφορές και ούτω καθεξής.

Όταν πρόκειται για την αυτοεκτίμηση, είναι σημαντικό το παιδί να μάθει να αναγνωρίζει τις δυνάμεις του, τις δυνάμεις του και να μπορεί να αποκτήσει στρατηγικές για την ενίσχυση των αδυναμιών του. Είναι επίσης σημαντικό το παιδί να μην μείνει με την ετικέτα "ADHD", αλλά κατανοεί ότι είναι πολύ περισσότερο από αυτό και ότι οι συμπεριφορές δεν καθορίζουν πάντα το άτομο.

1.4. Κοινωνικοποίηση

Για να εργαστεί στην κοινωνικοποίηση, το παιδί με ΔΕΠΥ πρέπει να διδάσκεται στις κοινωνικές δεξιότητες. δηλαδή, να μάθουμε ποιες συμπεριφορές είναι οι πιο κατάλληλες στις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις από κοινωνική άποψη. Αυτό περιλαμβάνει: πώς να πείτε γεια, πώς να προσεγγίσετε άτομα, πώς να παρέμβετε, ποια σημεία συνομιλίας θα ανατρέξετε κ.λπ.

2. Άλλες θεραπείες: ψυχοπαιδαγωγική και φαρμακολογία

Δεν μπορούμε να ξεχάσουμε την ψυχοπαιδαγωγική και φαρμακολογική θεραπεία σε περιπτώσεις ADHD. Από την πλευρά της, η ψυχοπαιδαγωγική στοχεύει στη βελτίωση της ακαδημαϊκής απόδοσης του παιδιού. Δηλαδή, σας επιτρέπει να βελτιώσετε το δικό σας μάθηση σχολείο.

Η φαρμακολογία, από την άλλη πλευρά, περιλαμβάνει τη συνταγογράφηση ψυχοδιεγερτικών, κυρίως, όπως η μεθυλφαινιδάτη. Λογικά, όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή (η οποία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική σε πολλές περιπτώσεις), οι γονείς θα αποφασίσουν εάν θα θεραπεύσουν το παιδί τους με ADHD ή όχι.

Βιβλιογραφικές αναφορές

• Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία -ΑΠΑ - (2014). DSM-5. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. Μαδρίτη: Panamericana.

• Belloch, A., Sandín, B. και Ramos, F. (2010). Εγχειρίδιο Ψυχοπαθολογίας. Τόμος I και II. Μαδρίτη: McGraw-Hill.

• De la Peña Olvera, Φ. (2000). Διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Rev Fac Med UNAM, 43 (6): 243-244.