Απλή σχιζοφρένεια: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Οι ψυχικές διαταραχές αποτελούν αντικείμενο μελέτης στην κλινική ψυχολογία. Ένα από τα πιο αναπηρικά είναι η σχιζοφρένεια, μια χρόνια και σοβαρή διαταραχή της οποίας ο επιπολασμός σε όλη τη ζωή κυμαίνεται μεταξύ 0,7 και 1,5%.

Μέσα σε αυτήν την ιδέα, έχουν προταθεί διάφοροι υπότυποι. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ένα από αυτά, την απλή σχιζοφρένεια. Αυτή η διάγνωση έχει προκαλέσει κάποια διαμάχη σχετικά με το αν θα συμπεριληφθεί ως ανεξάρτητη διάγνωση στα διάφορα εγχειρίδια ψυχικής υγείας αναφοράς (DSM, ICD, ...)

Προς το παρόν, υπάρχει μόνο ως διαγνωστική κατηγορία στο ICD-10, όπως θα δούμε αργότερα. Αυτή η διαμάχη προέκυψε ως αποτέλεσμα της αμφισβήτησης της περιγραφικής εγκυρότητας και αξιοπιστίας της έννοιας, εκτός από τη σπάνια χρήση της.

• Σχετικό άρθρο: "Τι είναι η ψύχωση; Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

Συμπτώματα της σχιζοφρένειας

Για να μάθουμε την απλή σχιζοφρένεια προτού να δούμε τους τρεις πιο χαρακτηριστικούς τύπους συμπτωμάτων στη σχιζοφρένεια, οι οποίοι είναι οι ακόλουθοι.

Θετικός

Εμφάνιση ή επιδείνωση κάποιας ψυχολογικής λειτουργίας. Για παράδειγμα, παραισθήσεις, παραισθήσεις, αποδιοργανωμένη γλώσσα και αποδιοργανωμένη συμπεριφορά.

Είναι συνήθως γνωστοί ως ψυχωτικές συμπεριφορές. Ο ασθενής μπορεί να "χάσει την αφή" με την πραγματικότητα.

Αρνητικός

Απουσία ή μείωση κάποιας λειτουργίας, για παράδειγμα συναισθηματική ισοπέδωση, μειωμένη ευχέρεια και σκέψη, απάθεια, Αμπούλια, μειωμένη ομιλία κ.λπ. Συνεπώς, συνδέονται με τη διακοπή της συμπεριφοράς και των συναισθημάτων που θεωρούνται φυσιολογικά.

Είναι σημαντικό να κάνετε μια διαφορική διάγνωση για κατάθλιψη ή άλλα προβλήματα διάθεσης.

Γνωστική

Μείωση ή βλάβη ορισμένων γνωστικών διεργασιών, όπως προσοχή, μνήμη και εκτελεστικές λειτουργίες (μνήμη εργασίας, ταχύτητα σκέψης, ...).

Έτσι, ο ασθενής μπορεί να δείξει προβλήματα προσοχής και συγκέντρωσης, δυσκολία κατανόησης πληροφοριών και λήψης αποφάσεων κ.λπ. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί έλλειψη ευαισθητοποίησης για την ασθένεια (ανοσογνωσία).

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι 11 εκτελεστικές λειτουργίες του ανθρώπινου εγκεφάλου"

Τι χαρακτηρίζει την απλή σχιζοφρένεια;

Η απλή σχιζοφρένεια είναι μια κλασική κατηγορία που παραμένει μόνο στο ICD-10 (WHO International Classification of Diseases). Το ICD-6 το περιέλαβε για πρώτη φορά το 1948, καθώς και το DSM-I το 1952.

Το DSM-III απέκλεισε αυτόν τον υποτύπο και το DSM-IV-TR (Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών) το συμπεριλαμβάνει στην ενότητα Κριτήρια και προτεινόμενοι άξονες για μεταγενέστερες μελέτες. με το όνομα της απλής επιδεινωμένης διαταραχής, θεωρώντας μια διαταραχή που απαιτεί περισσότερες μελέτες για την πιθανή ένταξή της. Ωστόσο, στο DSM-5 δεν εμφανίζεται.

Τα χαρακτηριστικά του συνίστανται σε μια ύπουλη και προοδευτική έναρξη υπερβολικής συμπεριφοράς, από τη μείωση της γενικής απόδοσης και την αδυναμία ικανοποίησης των κοινωνικών απαιτήσεων. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη, ανά πάσα στιγμή, για την παρουσία ψευδαισθήσεων ή αυταπάτων.

Δηλαδή, τα συμπτώματα είναι μόνο αρνητικά, χωρίς να εμφανίζεται ψυχωτικό επεισόδιο ανά πάσα στιγμή, το οποίο είναι το στοιχείο που θα έκανε τη διαφορά με τον τύπο υπολειμματικό (στο οποίο υπήρξε ψυχωτικό επεισόδιο, αλλά κατά τη στιγμή της διάγνωσης δεν υπάρχουν θετικά συμπτώματα, αλλά συνεχείς εκδηλώσεις με τη μορφή συμπτωμάτων αρνητικός).

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αλλαγές στις προσωπικές σχέσεις, καθώς και σημαντική επιδείνωση της εργασίας ή της ακαδημαϊκής δραστηριότητας. Εντυπωσιακά επεισόδια αυταπατών ψευδαισθήσεων, καταθλιπτικής διάθεσης και κοινωνικής απομόνωσης μπορεί να φαίνονται να σχετίζονται.

Τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν για περίοδο τουλάχιστον 1 έτους. Η πρόγνωσή σας είναι πολύ κακή; στην πραγματικότητα, είναι ο υποτύπος της σχιζοφρένειας με τη χειρότερη πρόγνωση, μαζί με την εφεφρενική ή την αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια.

Προέλευση του όρου: Eugen Bleuler

Η απλή σχιζοφρένεια μεγάλωσε από τον Eugen Bleuler. Αυτός ο συγγραφέας έθεσε πέντε κλινικές μορφές σχιζοφρένειας. Τρεις από αυτούς συνέπεσαν με τους υποτύπους Kraepelin: παρανοϊκός, κατατονικός και εβρεφρενικός. Το τελευταίο ήταν μια «λανθάνουσα», αντισταθμισμένη ή paucisymptomatic σχιζοφρένεια.

Ο Bleuler εισήγαγε τον όρο "σχιζοφρένεια" (διάνοια) και χαρακτήρισε την εικόνα με βάση το πιο σημαντικό ψυχοπαθολογικό χαρακτηριστικό της, το οποίο ήταν ο διαχωρισμός του εαυτού. Α) Ναι, Σε αντίθεση με τον Kraepelin, επικεντρώθηκε στην πυρηνική ψυχοπαθολογία, και όχι τόσο πολύ στα συμπτώματα και την εξέλιξη.

Αυτός ο συγγραφέας διέκρινε τα βασικά συμπτώματα (θεμελιώδη και κοινά σε όλες τις σχιζοφρενικές διαταραχές) από τα βοηθητικά συμπτώματα (πιο εντυπωσιακά αλλά λιγότερο σημαντικά).

Διαφορική διάγνωση με υπολειμματική σχιζοφρένεια

Η διαφορική διάγνωση θα γίνει με άλλους υποτύπους της σχιζοφρένειας, καθώς και με άλλες συναισθηματικές διαταραχές, διαταραχές προσωπικότητας, οργανικές ψυχικές διαταραχές κ.λπ. Ωστόσο, θα επικεντρωθούμε στην υπολειμματική σχιζοφρένεια, καθώς μπορεί να μας κάνει να αμφισβητήσουμε τη διάγνωση, λόγω της ομοιότητάς της.

Όπως είδαμε προηγουμένως, η υπολειμματική σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από αρνητικά συμπτώματα και εξασθενημένα θετικά συμπτώματα. Σημαντικά θετικά συμπτώματα μπορεί να έχουν εμφανιστεί στο παρελθόν, αλλά κατά τη στιγμή της εξέτασης ο ασθενής έχει μόνο αρνητικά συμπτώματα. Στην απλή σχιζοφρένεια, από την άλλη πλευρά, δεν υπήρξαν ποτέ θετικά συμπτώματα.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία της απλής σχιζοφρένειας συνίσταται σε μια διεπιστημονική προσέγγιση μεταξύ ιατρών και κλινικών ψυχολόγων. Κανονικά, βασίζεται στην ψυχοθεραπεία και στη χρήση ψυχοτρόπων φαρμάκων ως υποστήριξη.

• Για να δείτε λεπτομερέστερα την παρέμβαση σε αυτές τις περιπτώσεις, μεταβείτε σε αυτό το άρθρο: Τι είναι η σχιζοφρένεια; Συμπτώματα και θεραπείες"

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Jiménez, M., Ramos, F., Sanchís, M. Σχιζοφρένεια: Κλινικές πτυχές. Στο Belloch, A., Sandín, B., Ramos, F. (1996). Εγχειρίδιο ψυχοπαθολογίας. McGraw-Hill, Μαδρίτη.
• Novella, Ε. και Huertas, R. (2010). Το σύνδρομο Kraepelin-Bleuler-Schneider και η Σύγχρονη Συνείδηση: μια προσέγγιση στην ιστορία της σχιζοφρένειας. Clinic and Health, 21 (3), 205-219.
• Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας (2015). Σχιζοφρένεια.