Η νευρωτική δομή στην ψυχαναλυτική ψυχοπαθολογία

Ο όρος δομή μας επιτρέπει να μελετήσουμε το θέμα της ψυχαναλυτικής ψυχοπαθολογίας με έναν ολοκληρωμένο και απλό τρόπο.

Ενημερώστε μας ότι τα συμπτώματα (που είναι ο κύριος λόγος για διαβούλευση όταν κάποιος πηγαίνει σε ψυχαναλυτή), αναφέρονται γενικά σε μία από τις πολλές συμπτωματικές δομές, και ότι η νεύρωση είναι μία από αυτές.

Έτσι, αυτό που είναι γνωστό ως «σύμπτωμα» είναι ένα φαινόμενο που θα μπορούσαμε να χαρακτηρίσουμε ως καθολικό, ότι όλοι, σε ένα στιγμή ή άλλο, βιώνουμε με υποκειμενικό τρόπο και δημιουργεί συναισθήματα δυσφορίας, εκτός από το ότι είναι δυσάρεστο ή / και επώδυνος

Πρέπει να σημειωθεί ότι το «σύμπτωμα» (που μας προκαλεί δυσφορία) είναι εύκολο να κατανοηθεί και / ή ταυτοποίηση για οποιονδήποτε, αφού είναι μια συνειδητή εμπειρία της οποίας είμαστε Στο. Ωστόσο, οι επιπτώσεις της (αυτό που αντιλαμβανόμαστε με βάση τη δική μας υποκειμενικότητα) είναι πιο έντονα όταν βιώνουν κάποιον που πάσχει από νεύρωση.

Σύμπτωμα, σύνδρομο και διαταραχή

Ας κάνουμε μια διαφοροποίηση των παραπάνω λαμβάνοντας ως παράμετρο άλλες παθολογικές δομές.

Στις πιο σοβαρές κλινικές περιπτώσεις, όπως οι ψυχώσεις, τα συμπτώματα είναι συνήθως πιο παράξενα και ακατανόητα (σε αντίθεση με τη νεύρωση), λόγω της παρουσίας σοβαρών αισθητηριακών, αντιληπτικών και ερμηνευτικών στρεβλώσεων εκ μέρους του ατόμου.

Από την άλλη πλευρά, εάν πολλά συμπτώματα ομαδοποιούνται με ένα σταθερό και καθορισμένο μοτίβο, παρουσιάζοντας το ίδιο τρόπο σε διαφορετικούς ασθενείς, τότε αυτό που γνωρίζουμε ως «σύνδρομο» (κατάθλιψη, για παράδειγμα). Αλλά αν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή και η υποκειμενική του δυσφορία μεταβάλλει σημαντικά την ψυχική του ισορροπία, διαταράσσοντας την κανονική του λειτουργία, αυτό γίνεται «διαταραχή».

Ας είμαστε σαφείς ότι ο ατομικός τρόπος προσαρμογής και υπεράσπισης του εαυτού μας από τις απαιτήσεις της πραγματικότητάς μας θα επηρεάσει τις νευρώσεις περισσότερο από άλλα παθολογικά σχήματα.

Από την κανονικότητα έως τη νεύρωση

Ας θυμηθούμε ότι ο διαχωρισμός μεταξύ κανονικότητας και νεύρωσης ή άλλων ψυχικών διαταραχών δεν είναι μόνο ένα νοσολογικό πρόβλημα (το οποίο περιγράφει, διαφοροποιεί και ταξινομεί ασθένειες), αλλά και του μέγεθος. Δηλαδή, η διαφοροποίηση μεταξύ κανονικότητας και δυσφορίας εξαρτάται τόσο από την έκταση της παθολογίας όσο και από τα χαρακτηριστικά μιας συγκεκριμένης πάθησης ψυχοδυναμική

Σε αυτό το σημείο (και με βάση τα παραπάνω), μπορούμε να θεωρήσουμε ως έγκυρο τον όρο της ατομικής ευαισθησίας, δηλαδή της ψυχικής προδιάθεσης.

Η δομή της νεύρωσης

Τα χαρακτηριστικά μιας νευρωτικής προσωπικότητας αναγνωρίζονται παρουσιάζοντας μια έντονη αίσθηση εσωτερικής σύγκρουσης, καθώς και μια μεγάλη Δυσκολία εναρμόνισης των παρορμήσεων, των επιθυμιών, των κανόνων και της συνειδητοποίησης της πραγματικότητας, τις οποίες μπορούμε να μεταφράσουμε ως μια ζωή με επίκεντρο την αγωνία και το άγχος. ανασφαλής

Επί πλέον, Η διαμόρφωση μιας νευρωτικής δομής ξεκινά στα γεγονότα της αρχικής συναισθηματικής σχέσης του ατόμου, με τον τρόπο με τον οποίο χειρίζεται την επιθετικότητα και τη σεξουαλικότητά του, καθώς και στην ανάγκη του για αυτοεπιβεβαίωση και αυτοεκτίμηση.

Από την άλλη πλευρά, η προέλευση μιας νευρωτικής δομής σχετίζεται πολύ με το oedipal στερεώσεις του ατόμου, το οποίο (από τη φύση του) προκαλεί διάφορους φόβους, ενοχές, αμφιβολίες και ανησυχίες απέναντι σε διάφορα γεγονότα που θεωρούνται ως αγχωτικό χαρακτηριστικό μιας σχέσης, οικογενειακών συγκρούσεων ή εργασιακών δυσκολιών.

Ως συνέπεια των παραπάνω, το άτομο με νευρωτική δομή αναπτύσσει μια εξάρτηση από την αγάπη και την εκτίμηση που μπορούν να προσφέρουν οι άλλοι, ανεξάρτητα από την αξία που αποδίδουν σε αυτό ή τη σημασία που αποδίδουν στο θέμα.

Νευρώσεις και συναισθηματικότητα

Καθώς η επιθυμία για στοργή που παρουσιάζεται από το νευρωτικό είναι πρακτικά αδηφάγη, αρχίζει να βιώνει συνεχή αγωνία, η οποία μεταφράζεται (κλινικά) σε συναισθηματική υπερευαισθησία, υπερβολική ζήτηση για προσοχή από άλλους, εκτός από μια μόνιμη κατάσταση αρκετά επιφυλακής άβολος.

Αλλά κάτι περίεργο αντιτίθεται σε αυτό το σημείο: η έντονη επιθυμία του ατόμου για στοργή είναι ίσο με τη δική σας ικανότητα να το αισθάνεστε και / ή να το προσφέρετε. Ας διευκρινίσουμε ότι δεν είναι ασυνήθιστο να παρατηρούμε την τάση να κρύβουμε την ανάγκη για αγάπη κάτω από μια μάσκα αδιαφορίας ή έκδηλης περιφρόνησης για τους άλλους.

Οι ρωγμές της αυτοεκτίμησης

Ομοίως, η εμπειρία της ζωής που στερείται επαρκούς αγάπης καθώς και μια ναρκισσιστική ικανοποίηση επαρκές, δημιουργεί ένα σταθερό αίσθημα κατωτερότητας και ανικανότητας έναντι των άλλων και, κατά συνέπεια, το αυτοεκτίμηση μειώνεται.

Ομοίως, στο κλινικό περιβάλλον δεν είναι ασυνήθιστο να βρίσκεις άτομα με υψηλότερη μέση ευφυΐα να εμφανίζουν συναισθήματα αναπηρίας και εξαιρετικά υπερεκτιμημένες ιδέες ηλιθιότητας, καθώς και άτομα μεγάλης ομορφιάς, με ιδέες ασχήμιας ή ελαττωμάτων που σε καμία περίπτωση δεν πιστεύουν ότι μπορούν να ξεπεράσουν.

Από την άλλη πλευρά, σε μια νευρωτική δομή δεν υπάρχει ποτέ έλλειψη αντισταθμιστικών στάσεων εκ μέρους του ασθενούς που παρουσιάζονται με τη μορφή αυτο-επαίνους, συνεχής καυχησιολογία (για οτιδήποτε), ρητή απεικόνιση της οικονομικής του ικανότητας καθώς και της δύναμης και της επιρροής του μέσα στον κύκλο του Κοινωνικός.

Αναφορές για ταξίδια σε διάφορα μέρη, συνδέσμους και επαγγελματικές επαφές εκτός από τις γενικές γνώσεις που μπορεί να έχει το άτομο σε μια περιοχή ειδικός.

Νευρωτικές αναστολές

Με τον ίδιο τρόπο, Ο νευρωτικός ασθενής παρουσιάζει προσωπικές αναστολές κάθε είδους ως μέρος της ιδιαίτερης νευρωτικής δομής του. Αυτές οι αναστολές μπορούν να είναι να εκφράσουν επιθυμίες, παράπονα, επαίνους, να δώσουν εντολές οποιουδήποτε είδους σε άλλους, να κάνουν κριτική (τόσο καταστροφικό όσο και εποικοδομητικό) εκτός από την παρουσίαση μιας σοβαρής αδυναμίας να δημιουργήσει σχέσεις με άλλους τα άτομα.

Αυτές οι αναστολές είναι επίσης για αυτοδιάθεση ως άτομο, για να γνωρίζουν σαφείς έννοιες τα δικά τους ιδανικά και φιλοδοξίες, καθώς και τη συνεργασία σε εποικοδομητική εργασία με επαρκή αυτονομία.

ξέρω επίσης παρουσιάζουν απαγορεύσεις όπως επιθετικές, παρεμβατικές, κυρίαρχες και ιδιαίτερα απαιτητικές συμπεριφορές. Αυτοί οι άνθρωποι, πεπεισμένοι ότι έχουν δίκιο, μπορούν να διατάξουν και να διατάξουν, να εξαπατήσουν άλλους, να ασκήσουν κριτική ή να υποτιμήσουν χωρίς μέτρο ή έλεγχο. Ή, αντιθέτως, με προβολικό τρόπο, μπορούν να εκδηλώσουν αίσθημα εξαπάτησης, καταπάτησης ή εξευτελισμού.

Ο ρόλος του άγχους στη νευρωτική δομή

Είναι περίεργο να γνωρίζουμε ότι, στην κλινική πρακτική, πολλοί από τους νευρωτικούς που συμβουλεύονται φαίνεται να διαμαρτύρονται μόνο για κατάθλιψη, αίσθημα αναπηρίας, διάφορες διαταραχές στη ζωή τους σεξουαλικό, αίσθημα πλήρους αδυναμίας να αποδίδει αποτελεσματικά (ή τουλάχιστον όπως εξιδανικεύεται) στην εργασία του, χωρίς προφανώς να παρατηρήσει σπουδαίος: την παρουσία της αγωνίας, αυτό είναι το βασικό σύμπτωμα (και κύριο) που βρίσκεται στα βάθη της νευρωτικής του δομής.

Είναι λοιπόν δυνατό να διατηρηθεί μια θαμμένη και κρυμμένη αγωνία χωρίς να το γνωρίζουμε, και φυσικά, χωρίς να γνωρίζουμε ότι αυτός είναι καθοριστικός παράγοντας για τη θεραπεία και την ευημερία του.

Σε αντίθεση με τα παραπάνω, υπάρχουν και άλλα άτομα που, με την παραμικρή ένδειξη ενός άγχους επεισοδίου, αντιδρούν δυσανάλογα, παρουσιάζοντας αισθήματα απόλυτης αδυναμίας, ειδικά εάν σχετίζονται με τη δυσκολία ελέγχου των ιδεών της αδυναμίας ή της δειλίας.

Σε γενικές γραμμές, κανένα νευρωτικό άτομο δεν αναγνωρίζει σαφώς την αγωνία του, μεταξύ άλλων λόγων, επειδή Όσο πιο απειληθείτε νιώθετε, τόσο λιγότερο θα αποδεχτείτε ότι κάτι πάει στραβά με εσάς και (ως εκ τούτου) πρέπει να είναι τροποποιήθηκε.

Ένας δείκτης παθολογικών χαρακτηριστικών

Ας γνωρίζουμε ότι η νευρωτική δομή ενός ατόμου είναι το προοίμιο για όλη τη νεύρωση και ο καθοριστικός παράγοντας των παθολογικών χαρακτηριστικών του.

Αν και τα συμπτώματα συνήθως διαφέρουν από άτομο σε άτομο ή ακόμη και απουσιάζουν εντελώς, η θεραπεία του Η αγωνία έχει μεγάλη σημασία, καθώς περιέχει τη ρίζα της σύγκρουσης και συγκεντρώνει τα δικά της βάσανα ψυχολογικός.

Ας θυμηθούμε επίσης ότι, μεταξύ των συμπτωμάτων των διαφόρων υφιστάμενων νευρώσεων, Οι ομοιότητες μεταξύ τους είναι πιο σημαντικές από τις διαφορές που υπάρχουν. Αυτές οι διαφορές βρίσκονται στους μηχανισμούς που χρησιμοποιούνται για την επίλυση των προβλημάτων. Από την πλευρά τους, οι ομοιότητες έχουν να κάνουν με το περιεχόμενο της σύγκρουσης και τη διαταραχή της ανάπτυξης.

Σημείωση: Εάν νομίζετε ότι πάσχετε από ψυχική διαταραχή, ο πρώτος επαγγελματίας στον οποίο πρέπει να πάτε είναι ο οικογενειακός σας γιατρός. Θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν τα συμπτώματα που πυροδότησαν τα φώτα προειδοποίησης οφείλονται σε ψυχοπαθολογία, ιατρική κατάσταση ή και τα δύο. Εάν τελικά διαγνωστεί μια ψυχολογική κατάσταση, το επόμενο βήμα που πρέπει να κάνετε είναι να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.