Πάρκινσον: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Η νόσος του Πάρκινσον είναι η πιο κοινή νευροεκφυλιστική ασθένεια μετά Αλτσχάιμερ. Εκτιμάται ότι περίπου το 1% των ατόμων άνω των 60 ετών πάσχουν από αυτή τη διαταραχή.

Ακόμα κι αν Η νόσος του Πάρκινσον πιστεύεται ότι έχει γενετικές αιτίες και επομένως δύσκολα μπορεί να προληφθεί ή να θεραπευτεί, υπάρχουν θεραπείες ικανές να ανακουφίσουν τις συμπτώματα και καθυστερούν τη σχετική φυσική και γνωστική μείωση, ειδικά φάρμακα όπως λεβοντόπα.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 10 πιο συχνές νευρολογικές διαταραχές"

Τι είναι η νόσος του Πάρκινσον;

Η νόσος του Πάρκινσον επηρεάζει τις περιοχές του εγκεφάλου που παράγουν ντοπαμίνη, ένας νευροδιαβιβαστής επιτρέποντας εθελοντικές και ακριβείς (λεπτές) κινήσεις εκτός από άλλες λειτουργίες που δεν σχετίζονται με κινητικές δεξιότητες.

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας, που περιγράφονται από τον James Parkinson το 1817, περιλαμβάνουν το τρόμος σε ηρεμία, μυϊκή δυσκαμψία και μειωμένη ομιλία και βάδισμα.

Πάρκινσον συνήθως ξεκινά μεταξύ των ηλικιών 50 και 60Αν και δεν είναι ασυνήθιστο να ξεκινά τη δεκαετία του 1930. Η πορεία αυτής της νόσου είναι χρόνια και συνήθως προκαλεί σοβαρή αναπηρία στο άτομο που την πάσχει μετά από περίπου 10 χρόνια.

Αν και ορισμένες θεραπείες μπορούν να ανακουφίσουν τα συμπτώματα, μόλις αναπτυχθεί η νόσος του Πάρκινσον δεν υπάρχει θεραπεία.

Αιτίες αυτής της παθολογίας

Τα συμπτώματα του Πάρκινσον είναι συνέπεια του εκφυλισμού των υποφλοιωδών εγκεφαλικών δομών. Η καταστροφή των ντοπαμινεργικών νευρώνων στα βασικά γάγγλια, ειδικά στην περιοχή που είναι γνωστή ως «ουσιαστικά nigra», εμποδίζει πολλαπλές γνωστικές και κινητικές λειτουργίες.

Οι αιτίες της νόσου του Πάρκινσον είναι άγνωστα. Είναι γνωστό ότι υπάρχει ένα γενετικό συστατικό, καθώς το 15% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί έχουν στενούς συγγενείς που επίσης υποφέρουν ή έχουν υποφέρει από αυτή τη διαταραχή.

Η ανάπτυξη του Πάρκινσον πιθανότατα οφείλεται συνδυασμός μεταλλάξεων σε πολλά γονίδια. Εξετάζεται η έκθεση σε ορισμένες τοξίνες, όπως σε φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα και βαρέα μέταλλα Είναι επίσης ένας παράγοντας κινδύνου, αν και η σημασία αυτών των περιβαλλοντικών παραγόντων φαίνεται μικρότερη από εκείνη του γενετική

• Σχετικό άρθρο: "Μέρη του ανθρώπινου εγκεφάλου (και λειτουργίες)"

Συμπτώματα

Τα πρώτα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον συνήθως περιλαμβάνουν ελαφρούς τρόμους που αυξάνονται προοδευτικά. Το ίδιο συμβαίνει και με τα υπόλοιπα συμπτώματα, τα οποία σχετίζονται επίσης με την κίνηση.

Άλλα πρώιμα σημάδια είναι άκαμπτα χέρια όταν περπατάτε, δυσκολίες με αρθρικούς ήχους και έλλειψη εκφραστικότητας του προσώπου (το χαρακτηριστικό «μάσκα προσώπου») νόσος).

Αργότερα, όλα αυτά τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν καθώς ο βαθμός εγκεφαλικής εμπλοκής αυξάνεται, εξελίσσεται σε πολλές περιπτώσεις μέχρι τη διάγνωση άνοια προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον.

1. Ηρεμικοί τρόμοι

Οι τρόμοι σε κατάσταση ηρεμίας είναι αργοί και πλάτος συμβαίνει σε ένα μέρος του σώματος που δεν κάνει καμία κίνηση. Είναι πολύ χαρακτηριστικά της νόσου του Πάρκινσον, σε σημείο που σε πολλές περιπτώσεις ονομάζονται «παρκινσονικοί τρόμοι».

Συνήθως ξεκινούν σε ένα από τα χέρια, αλλά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαπλώνεται και στα δύο χέρια και μπορεί επίσης να επηρεάσει τα πόδια και το κεφάλι.

Σε γενικές γραμμές, οι τρόμοι σε ηρεμία εμφανίζονται μαζί με μυϊκή δυσκαμψία και βραδύτητα του κινητήρα και εμφανίζονται σε μικρότερο βαθμό κατά τη διάρκεια εθελοντικών κινήσεων.

2. Μυϊκή δυσκαμψία

Ο αυξημένος μυϊκός τόνος που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της νόσου του Πάρκινσον με τη σειρά του οδηγεί σε δυσκαμψία των μυών, η οποία περιορίζει την κίνηση και προκαλεί πόνο.

Ένα χαρακτηριστικό του Πάρκινσον είναι αυτό που γνωρίζουμε ως «ακαμψία οδοντωτών τροχών», που συνίσταται στο ότι όταν ένα άλλο άτομο μετακινεί το επηρεασμένα άκρα του ασθενούς, αυτά σταματούν, δείχνοντας υπερβολική αντίσταση, σαν να υπήρχε κάτι που εμποδίζει το αρθρώσεις. Ωστόσο, το πρόβλημα δεν είναι στις αρθρώσεις, αλλά στα μοτίβα ενεργοποίησης των μυών που διατάσσονται από το νευρικό σύστημα σε πραγματικό χρόνο.

3. Βραδυκινησία (βραδύτητα κινητήρα)

Η νόσος του Πάρκινσον παρεμποδίζει προοδευτικά τις κινήσεις, ειδικά αυτές των άκρων. Αυτό μειώνει την ικανότητα εκτέλεσης απλών χειροκίνητων εργασιών, που εκτελούνται όλο και πιο αργά. Καθιστά επίσης πιο δύσκολο να σηκωθείτε και να περπατήσετε.

Από την άλλη πλευρά, οι δυσκολίες που προκαλούνται από αυτές τις κινητικές δυσκολίες σημαίνουν επίσης ότι υπάρχουν λίγα προθυμία να κινηθεί, έτσι μια ψυχολογική επίδραση προστίθεται στα κινητικά συμπτώματα που επικαλύπτονται με το προηγούμενος.

4. Απώλεια αυτόματων κινήσεων

Η εμπλοκή των βασικών γαγγλίων προκαλεί προοδευτική απώλεια αυτόματων κινήσεων σε άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Αυτό εκδηλώνεται στο απουσία αναβοσβήνει, χαμογελά και αιωρείται τα χέρια όταν περπατάτε.

5. Προβλήματα στάσης και ισορροπίας

Στη νόσο του Πάρκινσον, τα ορθοστατικά αντανακλαστικά επηρεάζονται, οδηγώντας σε α τεντωμένη και λυγισμένη στάση η οποία με τη σειρά της προκαλεί έλλειψη ισορροπίας ή αστάθεια στάσης, διευκολύνοντας τις πτώσεις και δυσχεραίνοντας την κίνηση Επιπλέον, στην περίπτωση πτώσεων, η αποφυγή πτώσης στο έδαφος με όλο το βάρος και στη συνέχεια το να σηκωθείτε κοστίζει επίσης περισσότερο.

6. Βλάβη στο βάδισμα

Μία από τις πιο ορατές συνέπειες των προβλημάτων κινητήρα που έχουμε αναφέρει είναι οι αλλαγές ταχυτήτων. Άτομα με νόσο του Πάρκινσον παίρνουν συνήθως μικρότερα βήματα, σύρουν τα πόδια τους και κινούν τα χέρια τους λιγότερο όταν περπατούν.

Δυσκολίες συμβαίνουν σε όλες τις φάσεις της πορείας, έτσι ώστε όχι μόνο περπάτημα, αλλά επίσης μειώνει την ικανότητα να αρχίζει το περπάτημα, να γυρίζει και να να σταματήσει.

7. Δυσκολίες ομιλίας

Μερικά από τα πιο κοινά προβλήματα ομιλίας στο Πάρκινσον είναι μειωμένος όγκος και δυσκολίες στην προφορά, προέρχεται από κινητικές επιδράσεις στα αρθρικά όργανα.

Ομοίως, η προσώδη αλλοιώνεται, η ομιλία μπορεί να επιταχυνθεί (ταχυφαιμία) και μερικές λέξεις και φράσεις μπορούν να επαναληφθούν υποχρεωτικά (παλάλεια). Αυτά τα συμπτώματα φαίνεται να είναι πιο συχνά σε περιπτώσεις όπου η νόσος του Πάρκινσον σχετίζεται με άνοια.

Κατά συνέπεια, η κοινωνική ζωή του ατόμου έχει καταστραφεί και μερικές φορές τους προδιαθέτει να αναζητήσουν απομόνωση.

8. Άνοια

Οι αλλοιώσεις που προκαλεί η νόσος του Πάρκινσον στον εγκέφαλο μπορούν να την προκαλέσουν να αναπτυχθεί μια μορφή άνοιας ειδικά για αυτήν την ασθένεια.

Η άνοια διαγιγνώσκεται στο 20-60% των περιπτώσεων του Πάρκινσον, αν και μπορεί να εμφανιστεί χαμηλότερος βαθμός γνωστικής βλάβης στα υπόλοιπα. Η άνοια που προκαλείται από τη νόσο του Πάρκινσον είναι ιδιαίτερα πιθανή εάν ο ασθενής είναι άντρας, η ηλικία του είναι προχωρημένη, η έναρξη της διαταραχής του έχει καθυστερήσει ή δεν ανταποκρίνεται καλά στο φαρμακευτική αγωγή.

Σε σύγκριση με τη νόσο του Αλτσχάιμερ, η πιο κοινή αιτία σοβαρής γνωστικής βλάβης, στην άνοια του Πάρκινσον, οι κινητικές διαταραχές είναι πιο σχετικές αρχικά. Αυτό οφείλεται σε έλλειψη ντοπαμίνης χαρακτηριστικό του Πάρκινσον. Αντίθετα, τα γνωστικά συμπτώματα είναι πιο έντονα στα πρώτα στάδια του Αλτσχάιμερ.

Ωστόσο, καθώς εξελίσσεται η παρκινσονική εξασθένηση, τα γνωστικά συμπτώματα όπως η απώλεια μνήμης και οι αυταπάτες αυξάνονται. Οι διαφορετικοί τύποι άνοιας διαφέρουν λιγότερο μεταξύ τους όταν βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο.

Πρόληψη και θεραπεία

Δεν είναι σαφές εάν μπορεί να προληφθεί η εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η κατανάλωση καφεΐνης και πράσινου τσαγιού μειώνει τον κίνδυνο της νόσου του Πάρκινσον.

Έχει επίσης σχέση αερόβια άσκηση μέτριας έντασης στην ενήλικη ζωή με χαμηλότερη πιθανότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας στα γηρατειά. Ωστόσο, προς το παρόν δεν ήταν δυνατό να επιβεβαιωθεί η προληπτική αποτελεσματικότητα του αθλητισμού, και το ίδιο συμβαίνει και με την καφεΐνη και το πράσινο τσάι.

Μόλις αναπτυχθεί η νόσος του Πάρκινσον τα συμπτώματά της μπορούν να ανακουφιστούν χρησιμοποιώντας διαφορετικούς τύπους θεραπείας. Η αντιμετώπιση αυτής της διαταραχής πραγματοποιείται κυρίως με φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα της ντοπαμίνης στο σώμα.

Η λεβοντόπα είναι το πιο διαδεδομένο φάρμακο για τη θεραπεία του Πάρκινσον, ειδικά στα αρχικά του στάδια. Αυτή η ένωση αυξάνει τη συγκέντρωση της ντοπαμίνης. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η λεβοντόπα μπορεί να χάσει την αποτελεσματικότητά της, οπότε αντικαθίσταται από αγωνιστές ντοπαμίνης όπως η πραμιπεξόλη και η ροπινιρόλη.

Άλλες μορφές θεραπείας, όπως η χειρουργική επέμβαση, είναι λιγότερο αποτελεσματικές από τη λεβοντόπα και παρόμοια φάρμακα. Οι τεχνικές σωματικής άσκησης και χαλάρωσης βοηθούν επίσης στη διατήρηση της κινητικότητας σε μεγαλύτερο βαθμό, επιβραδύνοντας την πρόοδο της νόσου του Πάρκινσον.