Ευλογημένη κλίμακα: τι είναι, μέρη, τι χρησιμεύει και πώς χρησιμοποιείται

Οι άνοιες είναι ένα σύνολο ιατρικών καταστάσεων στις οποίες ο ασθενής εμφανίζει διαφορετικά συμπτώματα. Εκτός από μια σαφή απώλεια μνήμης, όπως στο Αλτσχάιμερ, μπορεί επίσης να υπάρχουν αλλαγές στην προσωπικότητα, τα ενδιαφέροντα και τις παρορμήσεις.

Για να μετρήσετε τις αλλαγές και την πρόοδο των άνοιας υπάρχει η Ευλογημένη Κλίμακα, ένα εργαλείο που έχει αποδειχθεί ότι είναι πολύ αξιόπιστο όσον αφορά τον εντοπισμό περιπτώσεων ατόμων με αυτούς τους τύπους εικόνων. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι, την ιστορία του, ποια αντικείμενα έχει και τις ψυχομετρικές του ιδιότητες.

• Σχετικό άρθρο: "Τύποι ψυχολογικών εξετάσεων: οι λειτουργίες και τα χαρακτηριστικά τους"

Τι είναι η ευλογημένη κλίμακα;

Η κλίμακα της ευλογημένης άνοιας, πιο γνωστή ως η ευλογημένη κλίμακα, είναι ένα ετεροεφαρμοσμένο ψυχοδιαγνωστικό όργανο (δεν είναι ο ασθενής που το απαντά, αλλά ένας πληροφοριοδότης) που εστιάζει ειδικά στην αξιολόγηση της άνοιας.

Αυτή η κλίμακα σχεδιάστηκε με σκοπό να είναι σε θέση να ποσοτικοποιήσει τον βαθμό της πνευματικής υποβάθμισης και η προσωπικότητα των ηλικιωμένων που έδειξαν συμπτώματα πάσχοντος από κάποιο είδος άνοια.

Ιστορία

Η ευλογημένη κλίμακα Κατασκευάστηκε το 1968 με το χέρι του G. Ευλογημένος και οι συνάδελφοί του Β. ΚΑΙ. Tomlinson και M. Ροθ. Η ευλογημένη κλίμακα αναπτύχθηκε αρχικά ως μια προσπάθεια σύγκρισης της φθοράς του νοημοσύνη και προσωπικότητα που προκαλείται από υποκείμενη νευροπάθεια σε ασθενείς με συμπτώματα άνοια.

Με τα χρόνια παρήχθη μια αναθεωρημένη έκδοση, η «Αναθεωρημένη κλίμακα άνοιας», που εισήχθη το 1988. Αυτό περιελάμβανε μόνο τα στοιχεία που αντικατοπτρίζουν τις αλλαγές που βλέπουν οι πληροφοριοδότες στις καθημερινές δραστηριότητες και τις συνήθειες του αξιολογημένου ατόμου. Αυτή η νέα έκδοση ήταν πιο ευαίσθητη και συγκεκριμένη από την αρχική κλίμακα όσον αφορά τη διάκριση του βαθμού σοβαρότητας του ατόμου που αξιολογήθηκε.

Η κλίμακα έχει αποδειχθεί τόσο σημαντικό στην αξιολόγηση της άνοιας που τα αντικείμενά της έχουν συμπεριληφθεί σε άλλα όργανα. Μερικά παραδείγματα αυτού είναι η περίπτωση της τυποποιημένης συνέντευξης με στενούς ανθρώπους ως μέρος των «Ψυχικών διαταραχών του Ηλικιωμένου Κέιμπριτζ» Εξέταση »και η μπαταρία της« Κοινοπραξίας για τη δημιουργία μητρώου για τη νόσο του Αλτσχάιμερ », ένα όργανο της Βόρειας Αμερικής που είναι υπεύθυνο για τον καθορισμό πόσων περιπτώσεις Αλτσχάιμερ υπάρχουν στις Ηνωμένες Πολιτείες και πώς προχωρούν.

Χαρακτηριστικά και εφαρμογή

Η Ευλογημένη Κλίμακα είναι ένα ημι-δομημένο όργανο με ετεροεφαρμογή, καθώς δεν είναι ο αξιολογημένος ασθενής που το απαντά, αλλά ένα μέλος της οικογένειας, ένας φίλος ή ένας στενός άνθρωπος που τον γνωρίζει. Αυτός ο πληροφοριοδότης πρέπει να αναφέρει ποιες αλλαγές έχει δει στη συμπεριφορά του ασθενούς τους τελευταίους 6 μήνες. Όπως έχουμε δει, η ομάδα που συνήθως αξιολογείται με αυτό το όργανο είναι ηλικιωμένοι με υποψία άνοιας, που χρειάζονται περίπου 10 λεπτά για να το χορηγήσουν.

Η ευλογημένη κλίμακα Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης του ατόμου, του πώς αναπτύσσεται στις καθημερινές του δραστηριότητες. Είναι γρήγορο στην εφαρμογή και εύκολο στη χρήση, και ποσοτικοποιεί επίσης τον βαθμό άνοιας και τη σοβαρότητά του. Είναι πολύ χρήσιμο για τους γενικούς ιατρούς και τους ψυχολόγους, τόσο να εντοπίσουν μια πιθανή περίπτωση άνοιας όσο και να αξιολογήσουν την εξέλιξή της με την πάροδο του χρόνου. Προτιμάται σε σχέση με το MMSE, επειδή το Blessed Scale έχει το πλεονέκτημα ότι μετρά λειτουργικές πτυχές της άνοιας.

Η κλίμακα αποτελείται από 22 στοιχεία που ζητούνται σε έναν πληροφοριοδότη κοντά στον ασθενή, ερωτήσεις που συλλέγονται στους ακόλουθους 3 κύριους τομείς:

1. Αλλαγές στην εκτέλεση των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής

Αυτή η περιοχή Αποτελείται από 8 στοιχεία, τα οποία ρωτούν για καθημερινές εργασίες, χειρισμός και χρήση χρημάτων, απομνημόνευση λιστών, προσανατολισμός του σπιτιού και του αστικού χώρου, αναγνώριση μελών της οικογένειας, εκτίμηση του περιβάλλοντος, ανάμνηση των πρόσφατων γεγονότων και ανάκληση του παρελθόντος.

Σε αυτήν την ενότητα, η βαθμολογία 1 είναι ένδειξη πλήρους αδυναμίας εκτέλεσης της εργασίας που ζητήθηκε, η βαθμολογία ½ είναι ένδειξη μερική, μεταβλητή ή διαλείπουσα ανικανότητα για αυτή τη δραστηριότητα και η βαθμολογία 0 δείχνει ότι ο ασθενής δεν έχει κανένα πρόβλημα να το κάνει εργασία για το σπίτι.

2. Αλλαγές στις συνήθειες

Αυτή η περιοχή αποτελείται από 3 αντικείμενα που αξιολογεί πτυχές που σχετίζονται με το φαγητό, το ντύσιμο και την τουαλέτα. Αυτή η ενότητα βαθμολογείται από 0 έως 3, ως μέρος που συμβάλλει περισσότερο στη γενική βαθμολογία του ερωτηματολογίου.

3. Αλλαγές στην προσωπικότητα, τα ενδιαφέροντα και τα κίνητρα

Αυτή η περιοχή αποτελείται από 11 στοιχεία που αξιολογούν τις αλλαγές στην προσωπικότητα και τις παρορμήσεις, όπως η αύξηση της απόσυρσης, η αυξημένη εγωκεντρικότητα, απώλεια ενδιαφέροντος για συναισθήματα, θαμπή συναισθηματικότητα, απώλεια συναισθηματικού ελέγχου, γέλιο χωρίς προφανή λόγο, μειωμένη συναισθηματική ανταπόκριση και αδιακρίτως σεξουαλικός.

Εάν η συμπεριφορά είναι παρούσα βαθμολογείται με 1 και αν απουσιάζει βαθμολογείται με 0.

Πώς να χρησιμοποιήσετε;

Το Blessed Scale σημειώνεται από 0 έως 28. Οι υψηλότερες τιμές υποδηλώνουν μεγάλη επιδείνωση της λειτουργικής ικανότητας του αξιολογημένου ατόμου. Αυτό το όργανο δείχνει ότι το άτομο που αξιολογήθηκε θα μπορούσε να υποφέρει κάποιο είδος προβλήματος που σχετίζεται με την άνοια από βαθμολογία 4.

• 4-9 δείχνει χαμηλή εξασθένηση.
• 10 έως 14 δείχνει μέτρια επιδείνωση.
• Περισσότερα από 15 υποδηλώνουν σοβαρή επιδείνωση.

Σε επόμενες κριτικές και ανάλυση της αναθεωρημένης Blessed Scale Έχει προταθεί η υποδιαίρεση των στοιχείων σε 4 ομάδες, καθεμία με τη δική της βαθμολογία.

• Γνωστική: στοιχεία από 1 έως 7, βαθμολογία από 0 έως 7.
• Αλλαγές στην προσωπικότητα: στοιχεία από 12 έως 17, βαθμολογία από 0 έως 6.
• Απάθεια / απόσυρση: σημεία 18, 20 και 21, βαθμολογία από 0 έως 3.
• Βασική αυτο-φροντίδα: στοιχεία από 9 έως 11, βαθμολογία από 0 έως 3.

Δοκιμή πληροφοριών-μνήμης-συγκέντρωσης

Εκτός από τις τρεις κύριες περιοχές της ευλογημένης κλίμακας που εξηγούνται μέχρι στιγμής, Στην αρχική του έκδοση, αυτό το όργανο περιλάμβανε μια δεύτερη ενότητα, η οποία περιελάμβανε μια σύντομη μπαταρία απλών γνωστικών εργασιών. ονομάζεται «Τεστ πληροφοριών-μνήμης-συγκέντρωσης». Αυτή η ενότητα ήταν παρόμοια με άλλα όργανα που αξιολόγησαν την ψυχική κατάσταση.

Αποτελείται από 12 στοιχεία που σχετίζονται με πληροφορίες και προσανατολισμό, 11 στοιχεία που αξιολόγησαν τη μακροπρόθεσμη μνήμη, μια σύντομη δοκιμή ανάκλησης, μετά από 5 λεπτά, το όνομα και τη διεύθυνση ενός ατόμου που είχε περιγραφεί στον ασθενή και τρεις διαδοχικές εργασίες που απαιτούνται συγκέντρωση.

Ψυχομετρικά δεδομένα

Η ευλογημένη κλίμακα έδειξε υψηλή ικανότητα διάκρισης, προσδιορισμός ασθενών με γεροντική άνοια από εκείνους που πάσχουν από κατάθλιψη, παραφρένεια, παραληρητικές ιδέες και ασθένειες φυσικής προέλευσης. Χάρη στα χαρακτηριστικά της ευλογημένης κλίμακας είναι δυνατή η παρακολούθηση της προόδου της άνοιας.

Η ηλικία συσχετίζεται μετρίως με τις βαθμολογίες στην ευλογημένη κλίμακα. Ωστόσο, εάν ληφθεί υπόψη ο βαθμός άνοιας που εκτιμάται, η ηλικία δεν φαίνεται να είναι ένας παράγοντας που σηματοδοτεί διαφορές μεταξύ ορισμένων ασθενών με άνοια και άλλων ηλικιωμένων. Ναι, εντοπίστηκαν διαφορές όσον αφορά τη φυλή. Στην περίπτωση της Βόρειας Αμερικής, έχει δει ότι οι Αφροαμερικανοί σκοράρουν υψηλότερα από τους λευκούς Αμερικανούς.

Η κλίμακα έχει μεταφραστεί και επικυρωθεί σε διάφορες χώρες, όπως η Κίνα, η Κορέα, η Τσεχική Δημοκρατία και η Ισπανία, στην τελευταία περίπτωση από το χέρι της ομάδας του J. Peña-Casanova. Τα αποτελέσματα της επικύρωσής της δείχνουν ότι αυτή η κλίμακα έχει επαρκείς ψυχομετρικές ιδιότητες για τη χρήση της. Είναι ένα όργανο με υψηλή αξιοπιστία, με υψηλή εσωτερική συνέπεια (a = 0,925) και επίσης υψηλή αξιοπιστία δοκιμής-δοκιμής (ICC = 0,98). Έχει ευαισθησία σχεδόν 90% κατά μέσο όρο σε διαφορετικούς πληθυσμούς, 87,39% στην περίπτωση της Ισπανίας, με ειδικότητα 90% για σημείο αποκοπής 3,5.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Blessed, G., Tomlinson, Β. Ε., & Roth, Μ. (1968). Η σχέση μεταξύ ποσοτικών μέτρων άνοιας και γεροντικών αλλαγών στην εγκεφαλική γκρίζα ύλη ηλικιωμένων ατόμων. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797-811.
• Blessed, G., Tomlinson, Β. Ε., & Roth, Μ. (1988). Κλίμακα για την άνοια Blessed-Roth (DS). Δελτίο Ψυχοφαρμακολογίας, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, Τ., Hokkanen, L., Sulkava, R., & Palos, J. (1988). Η ευλογημένη κλίμακα άνοιας ως τεστ διαλογής για άνοια. International Journal of Geriatric Psychiatry, 3, 267-273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Ευλογημένη κλίμακα άνοιας. Σε: Kreutzer J.S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Εγκυκλοπαίδεια Κλινικής Νευροψυχολογίας. Springer, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη.