15 βήματα για τη διεξαγωγή ψυχικής εξέτασης στη θεραπεία

Σε μια θεραπευτική παρέμβαση είναι απαραίτητο ο ψυχολόγος να συλλέγει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες από το ασθενής: οικογενειακό περιβάλλον, κοινωνικές, οικονομικές, εργασιακές ή εκπαιδευτικές συνθήκες και ιστορικό κλινικός Για να κάνετε τη διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερη, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τα παραπάνω και προσθέστε όλες τις παρατηρήσεις και τι συλλέχθηκε κατά την ψυχική εξέταση.

Αυτό γίνεται κατά τη διάρκεια συνεδριών θεραπείας. Αποτελείται από παρατηρήσεις και συμπεράσματα από τον ψυχολόγο και από όσα λέει και εκφράζει ο ασθενής.

Ο επαγγελματίας υγείας θα πρέπει να αποσαφηνίσει και να ενημερώσει τις διαγνωστικές πτυχές και τις θεραπευτικές αποφάσεις σύμφωνα με τις αλλαγές που παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια των συνεντεύξεων.

• Σχετικό άρθρο: "Πώς να γράψετε σωστά μια ψυχολογική έκθεση, σε 11 βήματα"

Πώς να κάνετε μια διανοητική εξέταση

Αυτά είναι τα 15 στοιχεία που πρέπει να αναλυθούν για να πραγματοποιηθεί μια διανοητική εξέταση:

1. Εξωτερική εμφάνιση

Δώστε προσοχή στη στάση του σώματος, στην περιποίηση, στο φόρεμα και στο σώμα. Εάν ο ασθενής θεραπεύει τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό

σημειώσεις αλλαγές που παρατηρήθηκαν από την τελευταία συνεδρία, δεδομένου ότι σχετίζονται συνήθως με την εξέλιξη της ψυχικής κατάστασης.

2. Προσανατολισμός

Βεβαιωθείτε ότι καλύπτει και τις 3 διαστάσεις: προσωπική, χρονική και χωρική. Βασικές ερωτήσεις σχετικά με το όνομά του, την ημερομηνία γέννησης, την ημερομηνία της συνεδρίασης, τόπος διεξαγωγής της συνέντευξης.

3. Ομιλία και γλώσσα

Αξιολογήστε την ταχύτητα του λόγου, τον όγκο της φωνής, την άρθρωση των λέξεων, τη συνοχή και τον αυθορμητισμό.

4. Κινητική δραστηριότητα

Έμφαση στη στάση, τη διέγερση, τη στάση του σώματος, τις χειρονομίες του προσώπου, τα τικ, τις μη φυσιολογικές κινήσεις (τρόμος, αυτοματισμούς) και τη γενική κίνηση του σώματος. Παρατηρήστε εάν είναι υπερβολικές κινήσεις, μπορεί να είναι ένα σημάδι μανιακής φάσης, ή αργής, ότι θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι καταθλιπτικής φάσης ή σχιζοφρενικής διαταραχής. Είναι σημαντικό ότι σε επόμενες συνεδρίες, παρατηρούνται αλλαγές σε απόκριση στα φάρμακα και τη θεραπεία.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 6 τύποι σχιζοφρένειας και συναφή χαρακτηριστικά"

5. Επηρεάζονται

Είναι η συναισθηματική κατάσταση που εξέφρασε ο ασθενής καθ 'όλη τη διάρκεια της συνέντευξης. Παρατηρούνται ασυνέπειες και αυτό η επίδραση είναι ακατάλληλη σε σχέση με τα γεγονότα που λέει, καθώς και έλλειψη συναισθηματικής απόκρισης ή αστάθειας.

6. Διάθεση

Δεν μπορεί να παρατηρηθεί, αλλά συνάγεται από τον ψυχολόγο και πρέπει να κάνετε μια σύγκριση μεταξύ του τι παρατηρείτε και του τι λέει ο ασθενής. Περιγράφει την κατάστασή σας τις τελευταίες ημέρες ή εβδομάδες.

7. Έκφραση σκέψης

Αξιολογήστε τη μορφή έκφρασης, την ταχύτητα σκέψης και την ποιότητα της ιδεολογικής ροής. Εάν είναι λογικό, εάν έχει σκοπό, εάν είναι εφαπτομενικό, εάν υπάρχουν ιδεολογικές διαρροές ή αποτυχία ενώσεων. Οι αλλαγές σε αυτό το στοιχείο μπορεί να αντιπροσωπεύουν διαταραχές της σκέψης, μια μανιακή φάση Διπολική διαταραχή, δηλητηρίαση από ουσίες.

8. Περιεχόμενο σκέψης

Τι περιέχει: εάν υπάρχει παρουσία παραληρητικής σκέψης, συχνές σε σχιζοφρενικές και διαταραχές σκέψης. εμμονή, κυρίως σε ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, αλλά αυτό μπορεί επίσης να εμφανιστεί στη διατροφική συμπεριφορά και στις διαταραχές ελέγχου της ώθησης. ή υπερβολικές ιδέες.

9. Αντιληπτικές διαταραχές

Είναι απαραίτητο να ρωτήσετε απευθείας εάν ο ασθενής βλέπει, ακούει, μυρίζει ή αισθάνεται πράγματα που δεν βασίζονται σε αισθητήρια ή ευαίσθητα ερεθίσματα, ότι γνωρίζει ότι οι άλλοι δεν αισθάνονται ή αντιλαμβάνονται. Ο θεραπευτής πρέπει επίσης να είναι προσεκτικός στις αντιδράσεις του ασθενούς στις ερωτήσεις, εάν όταν απαντά πρώτα στρέφεται προς την άλλη πλευρά ή μιλά με κάποιον άλλο. Οι μεταβολές σχετίζονται με ψευδαισθήσεις, σχιζοφρενικές και ψυχωτικές διαταραχές ή τοξικότητα ουσιών.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Οι διαφορές μεταξύ ψευδαισθήσεων, ψευδο-ψευδαισθήσεων και παραισθήσεως"

10. Αυτοκτονικός και / ή αυτοκτονικός ιδεασμός

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να αντιμετωπίζονται σε ασθενείς που έχουν ιστορικό βίαιων πράξεων, προβλήματα με το νόμο, προσωπικό ιστορικό απόπειρας αυτοκτονίας ή οικογένειας. Εάν στη συνέντευξη φαίνεται ότι σκοπεύει να αυτοκτονήσει ή να σκοτώσει κάποιον, η εστίαση πρέπει να αλλάξει αμέσως, αυτό το στοιχείο γίνεται επείγον. Πρέπει να κατευθυνθείτε στη νοσοκομειακή περίθαλψη σε περίπτωση αυτοκτονικού ιδεασμού ή ειδοποιήστε την αστυνομία, σε περίπτωση αυτοκτονικού ιδεασμού.

• Σχετικό άρθρο: "Αυτοκτονικές σκέψεις: αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία"

11. Προσοχή, συγκέντρωση και μνήμη

Μπορεί να αξιολογηθεί χωρίς την ανάγκη για συγκεκριμένες ερωτήσεις, αλλά μόνο με την ανάλυση συμπεριφορών και απαντήσεων κατά τη διάρκεια της συνεδρίας. Εάν δεν έχετε αρκετές πληροφορίες, μπορείτε να ζητήσετε από τον ασθενή να γράψει τις λέξεις προς τα πίσω και προς τα εμπρός, να τον κάνει να θυμάται σειρά αριθμών ή γραμμάτων. Είναι σημαντικό σε αυτήν την ενότητα να ληφθεί υπόψη το πολιτιστικό και εκπαιδευτικό επίπεδο του ασθενούς.

Σε περίπτωση υποψίας γνωστικού ελλείμματος, Συνιστάται να εφαρμόσετε το Mini-Cognitive Exam.

12. Αφηρημένη σκέψη

Ο ευκολότερος τρόπος αξιολόγησης αυτού του στοιχείου είναι ζητώντας από τον ασθενή να εξηγήσει την έννοια ενός ρητού ή παροιμίας. Η συγκεκριμένη σκέψη μπορεί να παρουσιαστεί ως αλλαγή ή ως σύμπτωμα ψυχικής διαταραχής όπως η σχιζοφρένεια.

13. Διορατικότητα

Είναι το επίπεδο κατανόησης της τρέχουσας ψυχικής κατάστασης, είτε έχετε διαταραχή είτε όχι. Ο βαθμός της θεραπευτικής συμμόρφωσης μπορεί να χρησιμεύσει ως δείκτης για αυτό το βήμα.

14. Ικανότητα κρίσης

Συνιστάται να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με το πώς αντιδράτε σε συγκεκριμένες καταστάσεις που έχουν μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης και σχετίζονται με την καθημερινή ζωή του ασθενούς.

15. Νευροβρογχική, σεξουαλική και όρεξη

Αυτά τα στοιχεία αξιολογούνται με συγκεκριμένες ερωτήσεις: κύκλος ύπνου, πόσο κοιμάστε, ποιότητα ύπνου και συχνότητα. Εάν υπήρξαν αλλαγές στο σεξουαλικό σας κίνητρο και πρακτικές με τον σύντροφό σας (εάν υπάρχουν) ή εάν υπήρξε κάποια αλλαγή στις διατροφικές σας συνήθειες ή στην όρεξή σας.

Η χρήση του στην ψυχοθεραπεία

Η ψυχική εξέταση δεν είναι μια εφάπαξ αξιολόγηση, αλλά μια σταθερή, καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπευτικής αγωγής, ο ψυχολόγος πρέπει να αναλύει και να αξιολογεί αυτές τις πτυχές για να έχει μια ευρύτερη εικόνα της εξέλιξης του ατόμου. Είναι σημαντικό όλες οι αλλαγές που παρατηρούνται να εντοπίζονται για να βρουν πιθανές αιτίες και να συμπεράνουν τις συνέπειες. Και με αυτόν τον τρόπο, διαμόρφωση της θεραπείας σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.