Σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Το σύνδρομο υποαερισμού λόγω παχυσαρκίας είναι μια ιατρική πάθηση που σχετίζεται, όπως υποδηλώνει το όνομά της, με ένα προχωρημένο υπέρβαρο. Το άτομο που πάσχει από αυτό έχει δυσκολία στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της ημέρας, προκαλώντας προβλήματα στον ύπνο τη νύχτα.

Είναι μια ασθένεια που πλήττει πολλά άτομα με παχυσαρκία, επομένως, μια βασική πτυχή για την αποφυγή και τη θεραπεία είναι απώλεια βάρους μέσω άσκησης και καλής διατροφής, αν και μπορεί να είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση και η χρήση μάσκας προσώπου αέρας.

Παρακάτω θα μιλήσουμε περισσότερο για αυτήν την αναπνευστική νόσο, τα κύρια συμπτώματά της, ποιες εξετάσεις και φυσικές εξετάσεις γίνονται για τη διάγνωσή της και πώς αντιμετωπίζεται.

• Σχετικό άρθρο: "Οι 24 κλάδοι της Ιατρικής (και πώς προσπαθούν να θεραπεύσουν τους ασθενείς)"

Τι είναι το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας;

Το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας είναι μια αναπνευστική νόσος που μπορεί να έχουν άτομα με παχυσαρκία. Λόγω του υπερβολικού τους βάρους, δεν μπορούν να αναπνεύσουν σωστά κατά τη διάρκεια της ημέρας ή της νύχτας

, βλέποντας την υγεία και την ψυχική τους κατάσταση να επηρεάζονται.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η κακή αναπνοή τους προκαλεί τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα τους να είναι χαμηλά και τα επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα υψηλά, αυτό είναι γνωστό ως ημερήσιος υποαερισμός.

Τη νύχτα δεν μπορούν επίσης να αναπνεύσουν καλά, προκαλώντας τους να μην κοιμούνται καλά ή να ξεκουράζονται. Επιπλέον, οι αναπνευστικές δυσκολίες τους επιδεινώνονται περαιτέρω επειδή μπορεί να υποφέρουν από αποφρακτική άπνοια ύπνου. Αυτό τους αναγκάζει να σταματήσουν την αναπνοή για μικρό χρονικό διάστημα, προκαλώντας στον εγκέφαλο να μην είναι σε θέση να έχει το οξυγόνο που χρειάζεται για να λειτουργήσει σωστά.

Σύνδρομο υποαερισμού λόγω παχυσαρκίας έχει επίσης ονομαστεί σύνδρομο Pickwick. Ο λόγος για αυτό είναι αρκετά περίεργος και σχετίζεται με τον διάσημο Βρετανό συγγραφέα και μυθιστοριογράφο Charles Dickens, ο οποίος περιγράφει στο δοκίμιο του Τα μεταθανάτια έγγραφα του Pickwick Club συμπτώματα πολύ παρόμοια με αυτά που σχετίζονται με το σύνδρομο.

Συμπτώματα

Όπως έχουμε αναφέρει, το σύνδρομο υποαερισμού της παχυσαρκίας είναι μια πάθηση που σχετίζεται με την παχυσαρκία που προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα τόσο μέρα όσο και νύχτα. Μεταξύ των κύριων συμπτωμάτων που έχουμε ανώμαλα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, που είναι χαμηλότερα και υψηλότερα, αντίστοιχα. Αυτή η ιατρική κατάσταση ονομάζεται χρόνια υποξία.

Καθώς τα άτομα που πάσχουν από αυτό το σύνδρομο δεν μπορούν να κοιμηθούν επαρκώς, έχοντας χαμηλή ποιότητα ύπνου τη νύχτα όταν ξυπνούν υποφέρουν από υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτό τους προκαλεί μεγάλη έλλειψη ενέργειας και ότι αισθάνονται κουρασμένοι όταν καταβάλλουν την παραμικρή προσπάθεια. Μπορεί επίσης να υποφέρουν από πονοκεφάλους που σχετίζονται με ανώμαλα επίπεδα αερίων στο αίμα και κακή ύπνο.

Ενώ κοιμάστε μπορεί να διακόψει την αναπνοή σας στιγμιαία. Επιπλέον, μπορούν να κάνουν πολύ δυνατό ροχαλητό. Αυτά τα δύο συμπτώματα δεν εντοπίζονται από τον ίδιο τον ασθενή, αλλά από τα άτομα που ζουν μαζί του, όπως ο σύντροφός του ή οι συγκάτοικοί του. Αν και δεν πρέπει απαραίτητα να επηρεάσει την κοινωνική ζωή του ασθενούς, το γεγονός του ροχαλητού Ισχυρή μπορεί να κάνει δύσκολο για τους άλλους να κοιμηθούν, προκαλώντας πρόβλημα στη συνύπαρξη της μονάδας οικιακός.

Αλλά δεν έχουν όλα να κάνουν με την αναπνοή. Αν δεν είναι σε θέση να κοιμηθεί καλά για μεγάλο χρονικό διάστημα, η διάθεση του ασθενούς επηρεάζεται και μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα όπως κατάθλιψη, ερεθισμός και διέγερση. Επειδή είστε υπνηλία, είστε πιο επιρρεπείς σε ατυχήματα, τόσο στην εργασία όσο και στο σπίτι. Αυτό μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σεξουαλική ζωή του ασθενούς, καθώς έχουν λιγότερη επιθυμία να κάνουν σεξ και προτιμούν να κοιμούνται, αν και γνωρίζουν ότι δεν θα μπορούν να ξεκουραστούν εντελώς.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει: "Διατροφικές διαταραχές: πώς προσεγγίζονται από την ψυχοθεραπεία;"

Αιτίες υποαερισμού της παχυσαρκίας

Δεν είναι γνωστά όλες οι αιτίες του συνδρόμου υποαερισμού της παχυσαρκίας, αν και ως δικές τους Το όνομα δείχνει ότι η παχυσαρκία παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στη σοβαρότητα και την ανάπτυξη αυτής της πάθησης. ιατρικός.

Μπορεί να είναι ένας συνδυασμός πολλών προβλημάτων υγείαςσυμπεριλαμβανομένης της αδυναμίας του εγκεφάλου να χειριστεί σωστά την αναπνοή, το υπερβολικό σωματικό λίπος που παράγει ορμόνες που αλλάξτε τον αναπνευστικό ρυθμό και το επιπλέον βάρος στο θωρακικό τοίχωμα, καθιστώντας δύσκολη τη λειτουργία των μυών του θώρακα. αναπνοή.

Διάγνωση

Για να γίνει σωστή διάγνωση αυτής της ιατρικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μια σειρά δοκιμών και φυσικών εξετάσεων. Επιπλέον, θα ερωτηθεί για τυχόν ιατρικά προβλήματα που αυτός και εκείνοι που βρίσκονται κοντά του έχουν παρατηρήσει, όπως κόπωση, ροχαλητό και άπνοια ύπνου.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αξιολογήσετε τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, ξεκινώντας με τον δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ). Εάν ο ασθενής έχει ΔΜΣ μεγαλύτερο από 30, αυτό σημαίνει ότι πάσχει από παχυσαρκία.

Εκτός από αυτό, θα φαίνονται άλλα φυσικά σημεία που σχετίζονται με τον υποαερισμό της παχυσαρκίας, μεταξύ των οποίων έχουμε:

• Κυάνωση: μπλε αποχρωματισμός των χειλιών, των δακτύλων και των ποδιών ή του δέρματος.
• Κοκκινωπό δέρμα.
• Υπέρταση: υψηλή αρτηριακή πίεση
• Πνευμονική υπέρταση - υψηλή αρτηριακή πίεση στους πνεύμονες
• Cor pulmonale: Δεξιά καρδιακή ανεπάρκεια
• Οίδημα στα πόδια ή στα πόδια.
• Δυσκολία αναπνοής.
• Αίσθημα κόπωσης μετά από ελάχιστη προσπάθεια.
• Σημάδια υπερβολικής υπνηλίας.

Για τη διάγνωση αυτής της ιατρικής κατάστασης, είναι απαραίτητο να εκτιμηθούν τα επίπεδα των αερίων στο αίμα, ειδικά το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα. Για αυτό ένα αρτηριακό αέριο αίματος γίνεται συνήθως, λαμβάνοντας δείγματα αίματος από τον ασθενή, συνήθως λαμβάνονται από τον καρπό σας και ελέγχετε τα επίπεδα αερίου. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα παλμικό οξύμετρο, έναν αισθητήρα τοποθετημένο στο δάχτυλο του χεριού που μετρά το ποσότητα οξυγόνου στο αίμα, αν και δεν είναι τόσο ακριβής μια τεχνική όσο ένα δείγμα αίματος αρτηριακός.

Μια ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία της ίδιας περιοχής είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν άλλες πιθανές φυσικές αιτίες που εξηγούν τα αναπνευστικά προβλήματα του ασθενούς. Ένα ηχοκαρδιογράφημα εκτελείται επίσης συνήθως στο οποίο γίνεται υπερηχογράφημα της καρδιάς για να δει πώς συμπεριφέρεται αυτό το όργανο.

Τέλος, ένα από τα τεστ που δεν μπορεί να παραλειφθεί για τη διάγνωση του συνδρόμου υποαερισμού παχυσαρκίας είναι πολυσωμογραφία, δηλαδή μελέτη ύπνου. Είναι μια τεχνική που επιτρέπει να γνωρίζουμε εάν ο ασθενής πάσχει από άπνοια ύπνου, τη σοβαρότητά του και τον προσανατολισμό της καταλληλότερης θεραπείας για την περίπτωση.

Θεραπευτική αγωγή

Στη θεραπεία του συνδρόμου υποαερισμού της παχυσαρκίας Ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους εφαρμόζεται συνήθως συνοδευόμενο από θεραπεία επικεντρωμένη στην αναπνευστική νόσο.

Μερικές φορές η απλή πράξη της απώλειας μικρού βάρους κάνει το άτομο να βελτιωθεί σημαντικά, ροχαλητό λιγότερο και να έχει πιο ξεκούραστο ύπνο, εκτός από το ότι μπορεί να αναπνεύσει καλύτερα κατά τη διάρκεια της ημέρας και, σε πολλές περιπτώσεις, να διορθώσει την αποφρακτική άπνοια του όνειρο. Σε άλλες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη κάνοντας μια γαστρική παράκαμψη στην οποία το μέγεθος του στομάχου μειώνεται και ο ασθενής τρώει λιγότερο.

Για να κάνει τον ασθενή να χάσει βάρος, αυτό που συνήθως γίνεται είναι να του δοθεί ένα πρόγραμμα στο οποίο του παρουσιάζεται ένα μενού με περιορισμένες θερμίδες, εκτός από την παρουσίαση τροφών που ικανοποιούν τις διατροφικές σας ανάγκες αλλά χάνουν βάρος. Πολλές δίαιτες εστιάζουν στις πρωτεΐνες και τα λαχανικά, δεδομένου ότι είναι αυτοί οι δύο τύποι τροφίμων που συμβάλλουν σε πληρότερο στομάχι με λιγότερη θερμιδική πρόσληψη. Επιπλέον, οι πρωτεΐνες βοηθούν στη δημιουργία μυών, μεταβάλλοντας τη σύνθεση του σώματος του ασθενούς και μειώνοντας την παραγωγή ορμονών που σχετίζονται με λίπη.

Για να βοηθήσει τον ασθενή να ελέγξει την επιθυμία του να φάει, συνιστάται να έχει καλή υγιεινή ύπνου, να κοιμάται μεταξύ 10 και 12 το βράδυ. Αν και είναι αλήθεια ότι η ποιότητα του ύπνου σας είναι κακή, το να κοιμηθείτε σε καλή στιγμή θα μειώσει τις πιθανότητες να αισθάνεστε κουρασμένοι την επόμενη μέρα. Οι άνθρωποι που ξυπνούν με κακή διάθεση και εξαντλούνται τείνουν να αντισταθμίσουν την κόπωση τους τρώγοντας πάρα πολύ, κάτι που θα ήταν πολύ αντιπαραγωγικό στη θεραπεία αυτού του συνδρόμου.

Οι μάσκες αέρα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία αναπνευστικών ελλειμμάτων., δηλαδή, μια θετική υποστήριξη πίεσης στον αεραγωγό. Αυτές οι μάσκες απελευθερώνουν σταθερό αέρα σε μια συγκεκριμένη πίεση, επιτρέποντας στον ασθενή να αναπνέει και να βγάζει υγιή τρόπο. Με την ικανότητα να αναπνέετε καλύτερα τη νύχτα, έχετε καλύτερη ξεκούραση και τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα και διοξειδίου του άνθρακα επιστρέφουν στο φυσιολογικό.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

• Vidya Krishnan MD, MHS και Pedro Genta MD (2014) Σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας. Am J Respir Crit Care Med, τομ. 189, Ρ15-Ρ16.
• Malhotra A, Powell F (2020). Διαταραχές του αερισμού. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier: κεφ. 80.
• Mokhlesi B (2017). Σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού. Σε: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier;: κεφ. 120.
• Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, et al (2019). Αξιολόγηση και διαχείριση του συνδρόμου υποαερισμού της παχυσαρκίας. Μια επίσημη οδηγία για την κλινική πρακτική της Αμερικανικής Θωρακικής Εταιρείας. Am J Respir Crit Care Med. 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.