Tako-tsubo kardiomüopaatia: mis see on, sümptomid, põhjused ja ravi

Süda on meie keha üks olulisemaid organeid, kuna see võimaldab meil süsteemi läbi viia kardiovaskulaarne hapnik ja toitained, mida iga kehaorgan vajab ellu jääma.

Kuid nagu ka teiste elundite puhul, võivad südant mõjutada mitmed tegurid. Ja me ei räägi ainult patogeenidest, vaid isegi emotsionaalsed aspektid võivad seda mõjutada ning isegi tekitada sündmusi ja südamehaigusi. Nii juhtub murtud südame sündroomi või tako-tsubo kardiomüopaatiaga, millest räägime kogu selle artikli vältel.

• Seotud artikkel: "Arterite ja veenide 7 erinevust"

Tako-tsubo kardiomüopaatia: mis see on?

Seda nimetatakse tako-tsubo kardiomüopaatia või mööduva apikaalse düskineesia nimega pärgarteri haigus, mida iseloomustab ajutine vasaku vatsakese düsfunktsioon, millel juhtub olema ebanormaalne südamelöök arterite blokeerimise või vigastuse puudumisel, mis seletavad nimetatud käitumist.

See on südamelihase nõrgenemine, mis põhjustab hüpokineesiat või akineesiat apikaalsemad osad (vatsakese lõpus kaotab lihas osa või kõik liikuvus).

Kõnealusel vatsakesel on omapärane morfoloogia, alumises osas on kühm või õhupalli kujuline vatsakese ots (selle teine ​​nimi on mööduva apikaalse punnituse sündroom), mis muudab selle välimus sarnaseks Jaapani traditsiooniliste kaheksajalgapottidega, mis annavad sellele häirele nime (takotsubo).

Seda ajutist muutust nimetatakse ka murtud südame sündroomiks või stressikardiomüopaatiaks, sest a märkimisväärne osa juhtumitest tuleneb tugeva stressi või emotsionaalse valu olukordadest, näiteks sellistest see põhjustaks lähedase inimese surma, ootamatu lahkumineku, kardetud haiguse diagnoosi või kogemuse lähisuhtevägivald.

Sümptomid on väga sarnased ägeda koronaarsündroomi või südameataki sümptomitega.: valu rinnus ja südamepuudulikkus, samuti on suurenenud südame biomarkerid ja elektrokardiogrammis nähtavad südamerütmi muutused. Suur erinevus on see, et sel juhul ei ole arterid blokeeritud, kuigi verevarustust saab vähendada. See on patoloogia, mis võib ilmneda mõlemast soost inimestel ja igas vanuses, kuigi see on levinum viiekümne kuni seitsmekümneaastaste naiste seas.

Kuigi üldiselt seisame silmitsi ajutise häirega, mis võib iseenesest normaalseks muutuda ja mille prognoos on väga soodne, on tõde see, et kuigi see pole tavaline mõnikord võivad tekkida tüsistused nagu (teiste hulgas) vatsakeste virvendus või kardiogeenne šokk, südamepuudulikkus, trombi moodustumine, mitraalregurgitatsioon, arütmiad või ventrikulaarseina purunemine.

• Võite olla huvitatud: "Nii võib stress põhjustada südameatakke"

Peamised põhjused ja selgitavad hüpoteesid

Ehkki tako-tsubo kardiomüopaatia põhjused pole kõigil juhtudel täielikult teada, vajavad selles osas täiendavat uurimist, kuid siiski. on teada mõned selle muutuse tüüpilised põhjused.

Üks kõige valideeritum selgitav teooria viitab asjaolule, et suurt osa selle häire juhtudest saab seletada kõrgenenud katehhoolamiinide sisaldus veres (mida on leitud enam kui 70% juhtudest) tasemel, mis võib ulatuda 34 korda tavaline. Me räägime peamiselt adrenaliin, hormoon, mis tekitab sümpaatilise süsteemi erutust ja aktivatsiooni ja tekitab seetõttu organismi aktiveerimise.

Selle kasvu põhjustab omakorda paljudel juhtudel tugeva stressi kogemine, mis võib olla nii emotsionaalne (kaotus, hirm, ootamatu ja südantlõhestav uudis ...) kui ka füüsiline ( mida on leitud umbes 50% juhtudest, millest umbes 27% -l on põhjused emotsionaalne).

Teised teooriad pakuvad selle ajutise olukorra selgituseks oklusiivsete mikrovaskulaarsete spasmide esinemist, tekitades lühikese isheemia, mitraalklapi ebanormaalne orientatsioon, mis põhjustab obstruktsiooni vatsakese väljalaskeavas või mikrovaskularisatsiooni puuduste esinemist koronaar.

Selle patoloogia ravi

Nagu me juba varem mainisime, on tako-tsubo kardiomüopaatia mööduv haigus, mis lõpeb üldiselt iseenesest, jätmata olemasolevaid tagajärgi täielik taastumine 95% juhtudest umbes ühe või kahe kuu jooksul. Kuid sümptomite ilmnemisel on hädavajalik minna kiiresti haiglasse, kuna sümptomeid ei saa palja silmaga eristada muudest koronaarhaigustest palju enam ohtlik.

Ravi osas oleks üldreeglina lahendus hoida subjekt hüdreeritud ja vähendada või kõrvaldada võimalikult palju sündroomi põhjustanud stressitekitajaid. Samuti on võimalik anda koos beeta-adrenergilisi blokaatoreid või alfa-adrenergilisi agoniste angiotensiini muundav ensüüm, et hõlbustada verevoolu nii ägedas faasis kui ka Taastumine. Samamoodi tuleb tüsistuste korral neid ravida erinevalt, sõltuvalt tekkida võivate kõrvalekallete tüübist.

Bibliograafilised viited

• Núñez-Gil, I., Molina, M., Bernardo, E., Ibáñez, B., Ruiz-Mateos, B., García-Rubira, JC, Vivas, D., Feltes, G., Luaces, M., Alonso, J., Zamorano, J., Macaya, C. ja Fernández-Ortiz, A. (2012). Tako-tsubo sündroom ja südamepuudulikkus: pikaajaline jälgimine. Revista Española de Cardiología, 65 (11): 992-1002.
• Obón Azuara, B., Ortas NAdal, M. R., Gutiérrez Cía, I. ja Villanueva Anadón, B. (2007). Takotsubo kardiomüopaatia: mööduv apikaalne vasaku vatsakese düsfunktsioon. Intensiivmeditsiin, 31 (3).
• Rojas-Jiménez, S. ja Lopera-Valle, J.S. (2012), Takotsubo kardiomüopaatia, ägeda müokardiinfarkti suur jäljendaja. Rev. CES Med 26 (1): 107-120.