Leina kaheprotsessiline mudel: alternatiivne lähenemine

Kindla kaotuse eelse leina väljatöötamine muutub indiviidi jaoks nii emotsionaalsest, kognitiivsest kui ka käitumuslikust aspektist väga keerukaks sündmuseks.

Tundub ilmselge diferentseerimine raskustes, mida see protsess endast kujutab, arvestades ümbritsevaid väliseid olusid nimetatud kahju, näiteks selle eripära, milles see on toimunud (olgu see olnud järsk või järkjärguline), seose tüüp leinav ese ja ellujäänu või oskused, mis on selle inimese käsutuses seda tüüpi olukordade lahendamiseks, jne.

Selles artiklis keskendume leina kaheprotsessilisele mudelile ja selle tagajärjed.

• Seotud artikkel: "Lein: kallima kaotusega toimetulek"

Esimene läheneb: duelli väljatöötamise etapid

Traditsioonilisemal viisil on ühelt poolt saavutatud teatud üksmeel selle valdkonna erinevate ekspertautorite vahel. etappide kogum, mille kaudu inimesed peavad läbima protsessi psühholoogilise väljatöötamise duell. Isegi nii, idee, et mitte kõik isikud ei järgi neid faase kogedes sama mustrit.

Näiteks eeldab mainekas Elisabeth Kübler-Rossi mudel (1969) järgmist viit etappi: eitus, viha, läbirääkimised, depressioon ja aktsepteerimine; samal ajal kui Robert A. Neimeyer (2000) viitab «leinatsüklile» kui väga muutlikule ja konkreetsele protsessile, kus toimuvad olulised kohandused püsiv vältimise ajal (teadmatus kaotusest), assimilatsioon (kaotuse eeldamine ülekaaluga kurbuse ja üksinduse tunded ning sotsiaalsest keskkonnast eraldatus) ja majutus (uue olukorraga kohanemine leinaobjekt).

Vaatamata sellistele lahknevustele etappide arvu või neile antud kontseptuaalse sildi osas näib tuuma nähtusena leina mõistmine üleminekuperiood vastuvõtmata jätmisest assimileerumisele, kus konjugeeritakse kurbust, igatsust, viha, apaatiat, üksindust, süütunnet jms. koos järkjärgulise tagasipöördumisega kohustuste, vastutuse ja isikliku elu projektide juurde.

Algul on sellel suurem kaal esimene komplekt emotsionaalseid reaktsioone, kuid vähehaaval on käitumise aktiveerimisega seotud teine ​​element üha olulisem, kuni see on nende suhtes tasakaalus. See võimaldab isikul hinnata nimetatud kaotust globaalsemast perspektiivist, kuna rutiini jätkamise fakt võimaldab inimesel realistlikumalt ühendust võtta maailmaga, mis teda ümbritseb ja fookuse teatud viisil eemale viib, viies selle kaotuse objektist erinevate isiklike alade eluliseks ümberkohandamiseks.

Kahekordse leinamise protsessi mudel

Seda ideed kaitseb Margaret Stroebe oma mudelis «Kahe leina protsess» (1999), kus teadlane selgitab, et leina eeldus hõlmab liikuvat inimest pidevalt "kaotusele orienteeritud operatsiooni" ja "rekonstrueerimisele orienteeritud operatsiooni" vahel.

Kaotusele orienteeritud operatsioon

Selles esimeses protsessis keskendub inimene oma emotsionaalse laengu kogemisele, uurimisele ja väljendamisele erinevatel viisidel (suuliselt või käitumuslikult), et mõista kaotuse tähendust enda elu.

A) Jah, ellujäänu on sisekaemuste perioodil, mida võiks metafooriliselt mõista kui "käitumuslikku energiasäästu" protsessi, et kindlustada seda peamist eesmärki. Selle esimese tsükli kõige iseloomulikumad ilmingud on: kaotusega kontaktis olemine, keskendumine omaenda valule, nutmine, sellest rääkimine, passiivne käitumine, meeleheitlikkuse, eraldatuse tunde esitamine, vajadus emotsionaalselt tühjeneda, mälu edendamine või lõpuks eitamise võimalus Taastumine.

Rekonstrueerimisele orienteeritud töö

Selles etapis ilmnevad "rekonstrueerimisele orienteeritud funktsioneerimise" isikul väikesed episoodid, mille sagedus ja kestus aja jooksul suurenevad. Seega täheldatakse inimeses seda kui investeerib oma jõupingutused ja keskendumise kohandamistesse, mida ta peab tegema erinevates eluvaldkondades: pere, töö, sotsiaalne. See näitab eesmärki, kuidas oleks võimalik suunata väljamõjusid, mis on kogetud kõige teravamas leina staadiumis.

See toiming põhineb järgmistel toimingutel: kaotusest lahtiühendamine, olukorra eitamine, tähelepanu hajumine, mõju minimeerimine, mõjususe ratsionaliseerimine vältige nutmist või kaotusest rääkimist, keskenduge elutähtsate piirkondade ümbersuunamisele, muutuge aktiivsemaks või keskenduge suhete edendamisele inimestevahelised.

Kaotuse eitamine mudeli keskse elemendina

Selles mudelis pakutakse välja, nagu võib näha eelmisest lõigust kaotuse eitamine toimub kogu protsessi vältel duelli väljatöötamine, olles olemas mõlemas toimimisviisis ja mitte ainult algfaasis, nagu pakuvad teised traditsioonilisemad teoreetilised mudelid.

Ütles eitamist, mõistetakse kui adaptiivset vastust mis võimaldab inimesel mitte pidevalt keskenduda kaotuse tegelikkusele, vaid sellega järk-järgult harjuda. Selle astmega välditakse liiga intensiivse (ja vastuvõetamatu) valu kogemist, mis tähendaks kaotusega silmitsi seismist kohe ja järsult.

Paljude teiste hulgas on mõned eksperdid nagu Shear jt. (2005) on Stroebe postulaatide järgi välja töötanud psühholoogilise sekkumise programmi. Need uuringud on keskendunud ärevuse eitamise (või kadumisele orienteeritud toimimine) ja depressiivne eitamine (või rekonstrueerimisele orienteeritud toimimine) kadunud. Seda tüüpi ravi põhielemendid on lisatud personaalse ja järkjärgulise käitumisega kokkupuute ja kognitiivse ümberkorraldamise komponendid.

Shear ja tema meeskond saavutasid läbiviidud sekkumiste tõhususe osas väga paljutõotavaid tulemusi Erinevate eksperimentaalsete olukordade kavandamisel ja kontrollimisel oli neil piisav teaduslik rangus. Kokkuvõttes näib olevat täheldatud, et kognitiiv-käitumuslikud lähenemisviisid tagavad seda tüüpi patsientide piisava efektiivsuse.

• Võite olla huvitatud: "Kognitiivne käitumisteraapia: mis see on ja millistel põhimõtetel see põhineb?"

Järeldus

Selles tekstis esitatud mudeli eesmärk on pakkuda leinade kontseptualiseerimist, millele keskendutakse protsess ja selle eesmärk on eemalduda "faasilisemast" perspektiivist, nagu pakkus välja eelmine. Tundub, et isikliku leina kogemise madal ühtsus on vastandlik, eeldades eripära, millega see nähtus toimib igas indiviidis.

Seda seletatakse toimetulekuoskuste ning psühholoogiliste või emotsionaalsete ressursside erinevustega igaühele kättesaadav. Seega, kuigi selle eesmärgiga seotud psühholoogiliste sekkumiste üldine tõhusus on viimastel aastakümnetel kasvanud, loetakse neid siiski piiratud ja parandamatu tõhususe indeksiga, mis peab olema seotud teadmiste jätkamisega selles teadmusvaldkonnas.

Bibliograafilised viited:

• Neimeyer, R. A., & Ramírez, Y. G. (2007). Kaotusest õppimine: leinaga toimetuleku juhend. Paidos.
• Shear, K., Frank, E., Houck, P. ja Reynolds, C. (2005). Komplitseeritud leina ravi: randomiseeritud kontrollitud uuring. JAMA, 293 2601–2608.
• Stroebe M., Schut H. & Boerner K. (2017) Mudelitega toimetulek leinas: uuendatud kokkuvõte. Psychology Studies, 38: 3, 582–607.
• Stroebe, M. S., & Schut, H. TO. W. (1999). Kaotusega toimetuleku kaheprotsessiline mudel: põhjendus ja kirjeldus. Surmauuringud, 23 197–224.