Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon: kuidas seda patsientidel kasutada

Võimalik, et teame kedagi, kes on kannatanud mingisuguses õnnetuses, mis on nende arvu vähendanud vaimse võimekuse või oleme seda mõnel korral filmis näinud või a raamat. Autoõnnetused, insuldid, dementsused... see kõik mõjutab või võib meie närvisüsteemile väga hästi mõjuda.

Nendel juhtudel pärast inimese haiglasse viimist ja kui tema olukord on stabiilne ega jookse ohtu, hinnatakse nende võimekust ja kui muudatused avastatakse, viivad need lõpuks ellu neurorehabilitatsioon või neuropsühholoogiline rehabilitatsioon. Selles artiklis räägime seda tüüpi rehabilitatsioonist.

• Seotud artikkel: "Neuroloogilised häired teabe töötlemisel"

Mis on neuropsühholoogiline rehabilitatsioon?

Neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni all mõistetakse raviprotsess, mille käigus ravitakse teatud tüüpi ajukahjustusi saanud inimesi selleks, et nad saaksid taastada või vähemalt parandada kognitiivseid oskusi ja funktsionaalsust igapäevaelus, mille nad on nende vigastuste tagajärjel kaotanud.

Suur aju plastilisus, mis meil on, eriti lapsepõlves, kuid mis ülejäänud ajal jääb osaliselt jõusse võimaldab paljudel juhtudel funktsioone taastada või osaliselt või täielikult parandada kahjud. Muidugi pole see alati võimalik, sel juhul saab kasutada muid strateegiaid, nii et nimetatud kaotus ei tekitaks puudet.

Taastusravi viib tavaliselt läbi multidistsiplinaarne meeskond erinevatest tervishoiuvaldkonna spetsialistidest mis aitavad kaasa vastavate teadusharude teadmisi ja tehnikaid patsiendi olukorra parandamiseks. Nende hulgas on teiste seas arste, kliinilisi psühholooge ja neuropsühholooge, tegevusterapeute, logopeede ja füsioterapeute.

Kogu protsessi vältel on ette nähtud selgitava mudeli genereerimine, mis võimaldab patsiendil ja tema keskkonnal mõista toimunut ja nende mõjusid, kaasneda selle tõsiasjaga toimetulekuga ja lõpuks leevendada või kõrvaldada vigastustest põhjustatud puudujääke kas funktsioonide taastamise või erinevate mehhanismide abil, et pakkuda raskusi.

Patsientidele antava abi tüüp

On oluline, et sellel neurorehabilitatsioonil või neuropsühholoogilisel rehabilitatsioonil oleks ökoloogiline kehtivus, see tähendab, et see, mida tehakse, teenib patsienti igapäevaselt.

Ravi peab olema isikupärane ja kohandada patsiendi võimete järgi ning suunata tema funktsionaalsele taastumisele. Mõned arvestatavad muutujad on vigastuse tüüp, piirkond, raskusaste ja põhjus, enne seda kognitiivne ja funktsionaalne võimekus ning sellised aspektid nagu sugu või vanus.

Seetõttu erinevad tegutsemisviisid ja kasutatavad tehnikad igal üksikjuhul suuresti. Mõnikord võib osutuda vajalikuks lisaks rehabilitatsioonile teha ka a sotsiaalsete oskuste koolitus, töökoha rehabilitatsioon Y käitumise muutmise tehnikad, samuti teraapia häirete leevendamiseks, mis tulenevad nende olekust ja perekonnast.

Samamoodi tuleb meeles pidada, et mõnikord ei ole see mõeldud patsiendi võimekuse parandamiseks ega tema taastamiseks, säilitage oma vaimsed funktsioonid nii kaua kui võimalik. Lõpuks tuleb arvestada sellega, et rehabilitatsioon peab olema plastiline ja võtma arvesse programmi arengut patsient: taastusravi kohandamiseks patsiendiga on vaja läbi viia järelkontroll ja hindamine kannatlik.

Lähenemisviisid taastusravi raames

Neuropsühholoogilises rehabilitatsioonis saame tegutseda mitmel viisil et patsient saaks funktsionaalsuse taastada. Need ei ole üksteist välistavad tegutsemisviisid, kuid võivad kattuda. Pigem on tegemist erinevate lähenemisviisidega ravile, keskendudes kaotatud funktsioonide taastamise võimalusele. Täpsemalt võime leida järgmised kolm peamist lähenemisviisi, kuigi optimeerimise võib lisada neljanda lähenemisviisina, mida tuleb arvestada.

Funktsioonide taastamine või taastamine

Selle all mõistetakse neurorehabilitatsiooni lähenemisviisi, mis keskendub samade mehhanismide taastumisele, mille subjekt on kaotatud või näinud vähenenud kannatatud ajukahjustuse tõttu. See toimib nende funktsioonide stimuleerimise kaudu, püüdes subjekti selle rakenduses ümber õpetada ja funktsiooni üles ehitada. Kuid taastumine pole alati võimalik, eriti kui me räägime suurtest ajukahjustustest.

Funktsiooni kompenseerimine

Kui kaotatud funktsioone pole võimalik taastada, keskendub ravi teiste funktsioonide optimeerimisele ja võimendamisele. oskused, et nad saaksid korvata kaotatuid ja et selline kaotus ei põhjustaks puudet. Selle eesmärk on kasutada seda, mida patsient on säilitanud, et ta saaks toimida.

Asendamine

Osaliselt kompensatsioonistrateegiaga püüab asendamine seda, et subjekt saaks erinevate vahendite ja strateegiate abil hakkama kompenseerida kognitiivseid ja funktsionaalseid puudujääke, kasutades erinevaid alternatiivseid oskusi või isegi väliseid vahendeid, näiteks äratust või päevakorda.

Optimeerimine

Lisaks kaotatud oskuste kompenseerimisele või asendamisele võib neuropsühholoogiline rehabilitatsioon toimida viisil, mis parandab selle isiku võimeid ja potentsiaali, kellele seda tehakse.

Mis on taastatud?

Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon on element, mis peab arvestama subjektiga terviklikult, see tähendab tervikuna. Kuid, rehabilitatsioon keskendub üldiselt konkreetsetele oskusteleMõned kõige tavalisemad on järgmised.

1. Tähelepanu

Ajukahjustuse tõttu võib tähelepanuvõime halveneda, mis vajab neuropsühholoogilist rehabilitatsiooni.

• Seotud artikkel: "Valikuline tähelepanu: määratlus ja teooriad"

2. Mälu

Mälu See on meie igapäevases elus üks olulisemaid põhivõimekusi ja neuropsühholoogilises rehabilitatsioonis on mälu hõlbustamine tavaline.

Muuhulgas võib ebaõnnestuda mälestus minevikus toimunust, võime salvestada uut teavet, tulevane mälu (mida pean hiljem tegema) või äratundmine. Erinevad programmid ja võtted, näiteks meenutused, saavad hakkama aidata mälu säilitada või kasutada.

3. Täidesaatvad funktsioonid

Komplekt täidesaatvad funktsioonid on üks aspekte, kus viiakse läbi rohkem neuropsühholoogilist rehabilitatsiooni, mille saavutamiseks on need oskused praktiliselt hädavajalikud elada autonoomset ja funktsionaalset elu.

4. Psühhomotoorsed oskused

Liikumine on veel üks võimetest, mida ajukahjustus võib mõjutada. Alates kontrollimatute liikumiste kiirgamisest liikumatusse, liikudes ka läbi apraksia või enam-vähem keerukate toimingute ja koordineeritud järjestatud liikumiste sooritamise võime kaotus / vähenemine võib vajada neurorehabilitatsiooni.

5. Keel

Afaasiad on ajuvigastuse tõttu keele kaudu suhtlemise võime kaotus või puudujääk, mis on sageli probleem. Probleemi võib otsida sujuvuses ja väljenduses, mõistmises või kordamises.. See on rehabilitatsiooni tasandil kõrgelt arenenud oskus.

6. Taju taastusravi

Väga sageli juhtub ajukahjustus tajumishäired või teatud tüüpi agnoosia või stimulatsiooni mittetunnustamine. Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon võib selles osas paraneda.

• Võite olla huvitatud: "Visuaalne agnoosia: võimetus visuaalseid stiimuleid mõista"

Probleemid, milles seda tavaliselt rakendatakse

Ajukahjustuse tekitamiseks ja neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni rakendamiseks võib olla vaja palju probleeme. Nende hulgas on mõned levinumad järgmised.

1. Peavigastused

Ajukahjustuste väga levinud põhjus on peatrauma, liiklusõnnetused, kukkumised või isegi rünnakute jaoks. Sümptomid ja funktsioonihäired sõltuvad suuresti vigastuse asukohast ja ulatusest.

2. Lööki

Insultid, olgu need siis isheemia või verejooksud, on suur probleem, millest on saanud elanikkonna üks peamisi surmapõhjuseid. Nendes on kas aju vett läbi ummistunud või ummistunud ja hapnikuvarustus lakanud. See põhjustab suure hulga neuronite surma., mis sõltuvalt neuronite surma piirkonnast tekitab defitsiiti, mis võib olla enam-vähem püsiv. Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon on suureks abiks kaotatud oskuste taastamiseks või kompenseerimiseks.

3. Kognitiivsed häired

Ehkki see ei pruugi hulluks muutuda, kognitiivsete häiretega kaasneb mõningate leevendatavate funktsioonide langus neuropsühholoogilise rehabilitatsiooni kaudu.

4. Dementsused ja neurodegeneratiivsed haigused

Sellisel juhul ei keskendu neuropsühholoogiline rehabilitatsioon funktsioonide taastamisele, vaid nende säilitamisele nii kaua kui võimalik.

Mälu, tähelepanu ja juhivõimed on peamised rehabilitatsiooni valdkonnad, kuigi töötatakse ka keele- ja psühhomotoorsete oskustega. Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõve dementsus, Picki tõbi, frontotemporaalsed dementsused või Huntingtoni korea on ühed tuntumad.

5. Intellektuaalne puue ja neurodevelopmental häired

Ehkki tehniliselt ei räägiks me rehabilitatsioonist endast, puude olemasolust intellektuaalsed või neurodevelopmental häired võivad selleks vajada seda tüüpi tehnikat treenida ja genereerida funktsioonide optimeerimine.

6. Epilepsia

Epilepsiahoogude all kannatamine võib põhjustada kognitiivsete funktsioonide ja toimimise muutusi ja vähenemist igapäevaelus. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks neuropsühholoogiline rehabilitatsioon.

• Võite olla huvitatud: "Epilepsia: määratlus, põhjused, diagnoosimine ja ravi"

7. Neurokirurgia

Mõnikord võib osutuda vajalikuks kasutada neurokirurgiat, et lahendada teatud tüüpi meditsiinilisi probleeme, näiteks juhtumeid eespool nimetatud epilepsia korral või enne ajukasvaja. Need sekkumised võivad päästa elusid või vältida suuri probleeme, mis tulenevad erinevatest tingimustest. Kuid need võivad põhjustada raskusi ja mõnede funktsioonide vähenemist, mille normaliseerumiseks võib vaja minna neurorehabilitatsiooni.

8. Mürgitus või pikaajalise aine kasutamise tagajärjed

Mõned ained võivad põhjustada ka ajukahjustusi, räägime ravimitest mürgitus mõne mürgise elemendi tarbimisest. Sellise kahjustuse korral võib neuropsühholoogiline rehabilitatsioon teatud määral taastada funktsionaalsuse ja funktsioonid, mis võivad olla kahjustatud.

Bibliograafilised viited:

• Santos, J.L. ja Bausela, E. (2005). Neuropsühholoogiline rehabilitatsioon. Psühholoogi artiklid, 26 (90): 15–21. Psühholoogide ametlike kolledžite üldnõukogu. Madrid Hispaania.
• Tirapu, J. (2007). Neuropsühholoogiline hindamine. Psühhosotsiaalne sekkumine, 16 (2). Madrid Hispaania.