Kuidas toimub õpiraskuste neuropsühholoogiline hindamine?

Sünnitusjärgne arengujärk on üks olulisemaid ja delikaatsemaid perioode iga inimese elus. Oleme sündinud mõningase neuronaalse ja motoorse arenguga, kuid närviühendused ja kortikaalsed ahelad on kõige kõrgemal 8 raseduskuust kuni 2 aasta vanuseni. Näiteks psühhomotoorse protsessi eest vastutavate närvisüsteemi neuronite müelinisatsiooniprotsess lõpeb alles 24 kuu vanuselt.

Midagi sarnast juhtub ka lapsepõlves õppimise ja arenguga. Kiiresti öeldes ja töötades teeb aju 1,8 miljonit neuronaalset sünapsi 2 raseduskuu ja 2 aasta vahel vanusele, kuid sellele sünaptilisele ületootmisele järgnevatel aastatel on "valikuline pügamine" tüüpiline küpsemine. Samuti hinnatakse, et 83% dendriidikasvust (neuronilaiendid) toimub selles aju hüperarousali staadiumis.

Nagu näete, tajub vastsündinu sündides uut maailma ja kogeb närvilist küpsemise protsessi, mida muul eluajal pole võimalik saavutada. Erilist rõhku asetades füsioloogilistele nähtustele, mis sellel ajal aset leiavad, tutvustame praegust perspektiivi õpiraskuste neuropsühholoogiline hindamine, eriti poistel ja tüdrukutel.

• Seotud artikkel: "Õppimishäired: tüübid, sümptomid, põhjused ja ravi"

Lapse neuropsühholoogilise arengu alused

Esiteks on meil huvitav selgitada mõnda juba viidatud mõistet ja joonist. Närvisünapsid on kontaktid, mis neuronitel on omavahel või mõne muu üksusega funktsionaalne (näiteks lihas), mille eesmärk on edastada sõnumit ühelt organilt teisele kauge. Üldiselt tekitavad neuronite sünapsi elektrilised potentsiaalid, mis põhinevad rakkude hüperpolarisatsioonil ja depolarisatsioonil.

Uue tegevuse sooritamisel saab luua erinevaid sünapse (või närviteid). Nagu kõik vastsündinu täheldab, on uudne, sünapsi tootmine tõuseb esimestel eluaastatel. Igal juhul toimub järgnev "pügamine", kus elimineeritakse liigsed ühendused, mis pole kasulikud. Teiselt poolt, kui mõne tegevuse või marsruudi poole pöördutakse väga sageli, tugevdavad ja küpsevad sünapsid, tugevdades seeläbi funktsionaalseid seoseid. Nende alustega selgitatakse õppimist lühidalt.

Õpiraskuste hindamine

Ameerika Psühholoogiline Assotsiatsioon kasutab selle tähistamiseks mõistet Spetsiifiline õpihäire või Spetsiifiline õpihäire õpiraskused kui kliinilised üksused. Sellesse rühma kuuluvad need neurodevelopmental häired, mis algavad lapsepõlves, kuigi mõnikord avastatakse neid alles täiskasvanueas, mis takistavad individuaalset funktsionaalsust. Nendel patsientidel on probleeme kolmes erinevas valdkonnas: lugemine, kirjutamine või arvutamine, mis kõik on õppeprotsessi jaoks olulised tugisambad.

ASD-d saab diagnoosida alles pärast õppeprotsessi algust. Psüühikahäirete diagnostilise ja statistilise käsiraamatu kohaselt Selleks, et imikul oleks üks nendest tingimustest, peavad nad vastama järgmistele kriteeriumidele:

• Hoolimata sellest, et olete abi saanud, on ühes neist piirkondadest vähemalt 6 kuud raskusi: lugemine, arusaamine lugemisest, hääldus, kirjalik väljendus, arvutusülesanded või arutlusprobleemid matemaatiline.
• Patsiendil on akadeemilised oskused, mis jäävad tema vanusele ootustest tunduvalt alla ja need põhjustavad probleeme koolis, tööl või rutiinis.
• Probleemid algavad lapsepõlves, kuigi patsient märkab neid alles täiskasvanuks saades.
• Õpiraskusi ei saa seletada intellektipuude, nägemis- / kuulmisprobleemide, neuroloogilise seisundi (näiteks lapseea insult) või ebatüüpilise sotsiaalmajandusliku seisundiga.

Nii et konkreetne õpihäire kehtib ainult siis, kui selle selgitamiseks pole konkreetset põhjust. Inimene koos Downi sündroom või habras X sündroomil pole ASD-d selle seisundi suhtes, kuna selle neuroloogiline varieeruvus hõlmab mõningatel hetkedel teatud raskusi ja mõnel juhul võimalusi silma paista. ASD-de näited on näiteks düsleksia, düsgraafia ja düskalkulia.

• Teile võivad huvi pakkuda: "Arengupsühholoogia: peamised teooriad ja autorid"

Õpiraskuste neuropsühholoogia

Viimase 30 aasta jooksul on erilist rõhku pandud laste õpiraskuste käsitlemisele interdistsiplinaarsest vaatenurgast. Kogu kliiniline pilt ei peitu lapse geenides ega ole ka keskkond ainus vallandaja. Kõigi nende raamistike integreerimiseks on pakutud erinevaid lähenemisviise.

Õppimisprobleemi esimeses etapis on meil neurobioloogilised alused, sealhulgas geneetilised tegurid ning aju olemus ja selle funktsionaalsus. Näiteks on kuulmiskoore seos alumise frontaalse gyrus-i kõrgetasemeliste protsessoritega düsleksiaga inimestel nõrgenenud, mis võib osaliselt seletada nende tekkimist seisund. Lisaks on see umbes 40% düsleksiaga patsiendi õdedest-vendadest: on selge, et geneetiline pärimine mängib õpiraskustes olulist rolli.

Teises etapis oleme kognitiivsed protsessid, st need, mis võimaldavad meil töödelda teavet taju, omandatud teadmiste põhjal (kogemus) ja subjektiivsete tunnuste kogumit, mis võimaldab teavet hinnata. Tunnetus on tugevalt seotud paljude teiste abstraktsete mentaalsete protsessidega, nagu mõistus, taju, arutluskäik, intelligentsus, õppimine ja paljud teised.

Kui eemaldume imiku füsioloogilistest ja neuroloogilistest seisunditest, näeme, et järgmine kategooria on psühholoogilised tegurid. Kroonilise ärevuse või depressiooniga lapsel on raskusi õppimisega, kuna nende muutunud hormonaalsed ahelad ei võimalda kehal pidevalt erksuse tõttu teavet integreerida, nagu peaks. Neid muutunud (lühi- ja pikaajalises perspektiivis) olekuid tuleb õppeprobleemide dünaamika selgitamiseks arvesse võtta.

Lõppkokkuvõttes peame kliiniliste pakendite pakkimiseks arvestama keskkonnateguritega. Perekonna sotsiaalmajanduslik seisund, koolitüüp, kus laps käib, haridus ja paljud muud parameetrid võivad tasakaalu tasakaalustada. Need ei ole ASD absoluutsed põhjused, kuid võivad soodustada selle avaldumist ja muuta sümptomid enam-vähem ilmseks.

Jätka

Nagu näete, peaksid õpiraskused olema interdistsiplinaarse võrgustikuna, mitte ainult patsiendi aju produktina või keskkonnastressori tagajärjel. Iga juhtumi jaoks sobiva ravi leidmiseks on vaja arvestada kõigi nende "kihtidega". Igal juhul on esimeste märkide korral, et lapsel on õppimisprobleeme, on oluline otsida professionaalset abi nii kiiresti kui võimalik.