Dialektiline käitumisteraapia: teooria, faasid ja mõjud

Psühholoogia ajaloos eksisteerinud suur hulk teooriaid ja mõttevooge on olnud lubas, et on loodud palju ravimeetodeid, mis võimaldavad silmitsi seista erinevate probleemidega ja häired.

Üks levinumaid hoovusi on tänapäeval kognitiiv-käitumuslik, mis käitumise muutmise kaudu kavatseb muuta mõttemustreid ja raskustega inimeste käitumine, et muuta need keskkonnaga kohanemisvõimelisemaks ja vähendada nende käitumist kannatused. Tehnikate hulgas, mis sellist asja lubavad, eriti ennasthävitava käitumise ja tõsiste isiksuse muutuste korral, on dialektiline käitumisteraapia.

• Seotud artikkel: "Psühholoogiliste ravimeetodite tüübid"

Dialektiline käitumisteraapia: teoreetilised alused

Impulsside ja emotsioonide intensiivne kogemine on enamik inimesi mingil hetkel teinud. Kuid mõnel juhul võib liialdatud intensiivsete emotsioonide kogemine põhjustada liialdatult impulsiivset käitumist, sealhulgas enesevigastamine ja enesetapukatse, mis tuleneb tunda saanud pettumuse ebapiisavusest ja mahasurumisest.

Nende probleemide ravimiseks paljudel patsientidel

Marsha Linehan prooviks rakendada käitumise muutmise tehnikaid iseloomulik kognitiiv-käitumuslikule paradigmale. Kuid neil tehnikatel ei oleks oodatud mõju, ravitavad isikud tunnevad end vähe mõistetuna, emotsionaalselt ignoreeritakse oma tühjuse tundes ja isegi rünnatakse katset muuta oma käitumist ilma rohkem.

Linehan saaks sellest faktist ja ravitavate patsientide tunnetest teadlikuks ning vastuseks sellele segaks ta lõpuks neid Käitumise muutmise tehnikad, mis keskenduvad rohkem dialektikale, mis oleks lõpuks rakendatava ravi põhitelg. Linehan looks selle, mida tänapäeval nimetatakse dialektiliseks käitumuslikuks või dialektiliseks käitumisteraapiaks, mis on eriti pühendatud ennasthävitava ja sõltuvust tekitava käitumise käsitlemisele.

Mis on teie eesmärk?

See on tehnika, mis kuulub kolmas laine või käitumisteraapiate põlvkond, nii et see ei keskendu niivõrd raskusi tekitava käitumise või omaduste kõrvaldamisele, vaid lisaks sellele muuta patsiendi suhet temaga ja suunata teda nii, et ta saaks selle aktsepteerida ja näha tegelikkust teistmoodi kui originaal.

Dialektilise käitumisteraapia põhieesmärk on tagada, et patsient õpiks oma emotsioone ja käitumist õigesti juhtima, nii et ta suudaks kontrollida impulsiivset käitumist põhjustatud vaimsetest muutustest, samal ajal kui nii subjekt kui ka teda külastav terapeut aktsepteerivad tema kogemusi sündmustest ja mis tema jaoks nad oletavad. Seetõttu otsitakse tasakaalu enese aktsepteerimise käitumise muutmise strateegiate vahel.

See on enda kogemuse aktsepteerimine ja kinnitamine iseenesest suurendab võimet oma emotsioone adaptiivsemalt juhtida, vähendades seeläbi impulsiivsust, mis viib lõpuks äärmusliku käitumiseni. Selle teraapia raames on nende (või nende) kuju suur tähtsus, kuna tavaliselt töötab professionaalide meeskond. on terapeutiline suhe ja aktsepteerimine nende elementide suhtes, mis takistavad muutusi edu.

• Võite olla huvitatud: "Käitumisteraapiad: esimene, teine ​​ja kolmas laine"

Põhikomponendid

Dialektiline käitumisteraapia kasutab suur hulk ravimeetodeid, töötades erineval viisil kahte põhiaspekti, mida seda tüüpi ravi püüab lahendada.

Esimene neist aspektidest põhineb peamiselt patsiendi tekitamise faktil soov edasi liikuda ja sind motiveerida ravi jätkamiseks, keskendudes oma tähelepanu paranemise põhjustele ja aidates saavutada elutähtsaid eesmärke, mille nimel tasub elada.

Teine komponent põhineb koolitusel, patsiendi koolitamine konkreetsete oskuste osas selleks, et olla võimekam iseenda kohanemisega nõustumiseks ja juhtimiseks. See koolitus põhineb neljal põhimoodulil.

Nende moodulite hulgas leiame koolituse suurendada sallivust ebamugavuste suhtes, et võidelda impulsiivse käitumise kalduvusega, teine ​​eneseteadlikkusoskuste loomisel selliste tehnikate abil nagu Mindfulness tühjusetunde ja erinevate kognitiiv-emotsionaalsete muutuste ravimiseks, moodul, mis on pühendatud emotsionaalse reguleerimise kallale ja lõpuks moodul, milles töötatakse sotsiaalsete ja inimestevaheliste oskustega, muutes nende inimeste suhted vähem kaootiliseks, stabiilsemaks ja vastupidav.

Psühhoteraapiat kasutatakse individuaalsel tasandil, et proovida leida lahendus probleemidele, mida patsient kogeb et rühmateraapiat kasutatakse kliendi koolitamiseks erinevates oskustes, mis on vajalikud tema paremaks muutmiseks enese aktsepteerimine. Olles silmitsi igapäevaelu spetsiifiliste probleemidega, on võimalik luua telefonikontakt terapeudiga, et oleks võimalik rakendada konsultatsioonis töötatud olukordi igapäevaelus.

Ravi etapid

Viiakse läbi dialektilise käitumisteraapia rakendamine läbi kolme faasi jada, seejärel patsiendile teraapiale orienteerimiseks, nende vajaduste nägemiseks ja edendamiseks ravitava indiviidi aktiivne osalemine patsiendi ja patsiendi vahel püstitatud eesmärkide saavutamisel terapeut.

Esimeses etapis keskendub töö eneseteadvuse ja oskuste suurendamisele nii ebamugavustaluvuse kui ka emotsioonide ja isiklike suhete reguleerimine, koos impulsiivse käitumise kontrollimise ja juhtimisega, aktsepteerides ja võttes arvesse kõiki neid muutujaid ja käitumisi, mis võivad inimest mõjutada. Üldiselt viiakse läbi enamik tegevusi, mis on suunatud nii enese aktsepteerimise kui ka käitumise muutmise saavutamisele.

Teise hetkega jätkame stressi toimimist mis on tekitanud ja tekitab olukorra inimestel.

Lõpuks jätkame katsealuse ülesehitamist ja luua positiivsem realistlik minakontseptsioon ja ennast kinnitav, aidates kaasa iga kliendi jaoks oluliste elueesmärkide seadmisele ja nendele orienteerumisele.

Kliinilised kasutusalad ja rakendused

Dialektiline käitumisteraapia on näidanud oma kasulikkust paljude häirete korral, olles eriti efektiivne impulsiivse käitumise ja intensiivsete emotsioonide kontrollimisel. Mõned häired, mille korral seda kõige rohkem näidatakse, on järgmised.

Piiripealne isiksushäire

Dialektiline käitumisteraapia on teadaolevalt peamiselt empiiriliselt toetatud teraapiatüüp piiripealse isiksushäire ravis. Dialektilise käitumisteraapia vaatenurgast mõistetakse seda häiret kui emotsionaalse düsregulatsiooni pidev muster emotsionaalsele haavatavusele eelsooduvate bioloogiliste muutujate ja a keelates emotsioonide piirava keskkonna, mis takistab nende tõhusat juhtimist.

See põhjustab emotsioonide intensiivistumist ja kontrolli alt väljumist, omades äärmist emotsionaalset labiilsust koos intensiivsusega sisemise tühjuse tunne, mis võib lõppeda enesevigastava ja isegi suitsiidse käitumise ning sõltuvate hoiakute ja ettearvamatu. Seega on dialektilise käitumisteraapia eesmärk selle häire korral töötada haavatavuse ja tunnete vastu subjekti impotentsus, mille elutähtsat passiivsust nad lõpuks näitavad, ning ängi ja tunnete väljendamine allasurutud.

• Seotud artikkel: "Piiriülene isiksushäire (BPD): põhjused, sümptomid ja ravi"

Meeleoluhäired

Dialektilist käitumisteraapiat on edukalt rakendatud paljude häirete korral, mille puhul põhiprobleemiks olid raskused emotsioonide reguleerimisel. Sel põhjusel näitavad läbiviidud uuringud, et see näib programmis suureks abiks meeleoluhäirete sümptomite vähendamine nagu suur depressioon.

Söömishäired

Söömishäired nagu anoreksia, buliimia ja liigsöömishäired Neil on enamasti tõsised emotsionaalse regulatsiooni probleemid, mis on seotud programmi vastuvõtmisega enda kehapilt või võimetus säilitada kontrolli oma käitumise üle toit.

Sellega seoses on dialektiline käitumisteraapia seda näidanud vähendab seda tüüpi häirete sümptomeid, eriti liigsöömishäire ja buliimia nervosa, kus massiline toidu tarbimine toimub koheste impulsside põhjal.

• Seotud artikkel: "10 kõige tavalisemat söömishäiret"

Ainete kuritarvitamine

Tuleb meeles pidada, et paljudel juhtudel toimub narkootikumide kuritarvitamine eesmärgiga pääseda eksistentsiaalsele tühimikule kui põgenemismehhanismile. emotsioonid, mis on rasked neile, kes neid kannatavad (näiteks hirm või süütunne) või leevendavad sunnitud tarbimissoovi, mis tuleneb hoidumisest ainest, millesse nad on sattunud sõltlane. Seega juhtudel, kui tarbimise taga on emotsioonide reguleerimise probleem, dialektiline käitumisteraapia see on osutunud ka eriti tõhusaks.

Teised

Ehkki see ei ole olnud nii edukas kui varasematel juhtudel, on dialektilist käitumisteraapiat rakendatud sageli mõlemas posttraumaatiline stressihäire nagu ärevushäirete puhul nagu paanikahäire.

Bibliograafilised viited:

• Almendro, M.T. (2012). Psühhoteraapiad. CEDE PIRi ettevalmistusjuhend, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektiline käitumisteraapia piiripealse isiksushäire korral. Käitumispsühholoogia, 4, 123–140.

• Linehan, M. M. & Dimeff, L. (2001). Dialektiline käitumisteraapia lühidalt. California psühholoog, 34, 10–13.

• Soler, J.; Elices, M. ja Carmona, C. (2016). Dialektiline käitumisteraapia: kliinilised rakendused ja empiirilised tõendid. Käitumise analüüs ja muutmine, vol.42, nr 165–166. 35-49.