Oluline värisemine: põhjused, sümptomid ja ravi

Neuroloogilisi häireid on palju, kõigil neil on erinevad põhjused ja need võivad põhjustada palju sümptomeid, sõltuvalt piirkonnast või piirkondadest, mida need mõjutavad. Mõned neist on seotud liikumise juhtimisega. Nende hulgas on eriti tuntud Parkinsoni tõbi, kuid sarnaste sümptomitega on palju probleeme.

Üks neist, mida segatakse sageli eelmise haigusega ja mis on väga sagedane, on värin või hädavajalik värin.

• Võite olla huvitatud: "15 kõige tavalisemat neuroloogilist häiret"

Oluline treemor: omadused ja sümptomid

Essentsiaalne treemor on väga levinud neuroloogiline häire populatsioonis, eriti üle 65-aastastel, mida iseloomustab tahtmatu ja püsiv rütmiline värisemine või värisemine. Need tõmblused esinevad eriti kätes ja kätes, tavaliselt mõlemas otsas korraga ja sümmeetriliselt. Samuti on tavaline, et värinad ilmuvad näole ja võivad mõjutada ka häält. Kuigi see pole nii sage, juhtub mõnikord sama ka jalgades.

Need värinad tekivad siis, kui subjekt sooritab vabatahtlikke liikumisi või hoiab teatud asendit, näiteks sirutades käsi, süües, kirjutades või juhtides. Nende šokkide intensiivsus võib olenevalt hetkest erineda ja

ilma ravita võib vanusega veelgi süveneda.

Üldjuhul ja kui see ei kattu teiste häiretega (on võimalik, et koos selliste haigustega nagu Parkinsoni tõbi) piirdub oluline värin ainult motoorne väli. Teisisõnu, oluline treemor iseenesest ei põhjusta kognitiivseid häireid ega muid häireid. See ei ole dementsus ega neurodegeneratiivne haigus.

Kuigi peamisteks sümptomiteks on ülalnimetatud värinad (kuigi mõnikord võib ilmneda väsimus ja kehakaalu langus) toimingute tegemisel või kehahoiakute säilitamisel ja see ei põhjusta vaimset halvenemist, see haigus võib muutuda väga puuet tekitavaks erinevates eluvaldkondades.

Näiteks võivad täpsust nõudvad toimingud, näiteks õmblemine või isegi klaasist joomine, olla väga keerulised. Pole imelik, et neil, kes selle all kannatavad, võivad olla ka mõned depressiivsed sümptomid. Mõnedel inimestel võib tekkida vajadus töölt lahkuda (näiteks kirurg) või otsida alternatiivseid reisimisviise (juhtimine on äärmiselt ohtlik).

See haigus ilmneb tavaliselt vanuses 40-65 aastat. Vaatamata sellele on juhtumeid avastatud igas vanuses, võimeline ilmuma isegi lapsepõlves.

Häire põhjused

Selles häires on muutused liikumist reguleerivate erinevate tuumade närviühendustesnagu väikeaju, taalamus või nigrostriataalne rada. Kuid nende muutuste põhjused pole praegu täielikult teada.

Andmed ja tõendid näitavad, et paljudel juhtudel on geneetiline päritolu. Erinevates peredes mutatsioonid on leitud D3 retseptori geenis, kuid seda ei esine kõigil juhtudel. Asjaomased geenid on uuringute lõikes erinevad. Kuid on ka keskkonnamõju, kuna on ka juhuslikke juhtumeid, kus geneetiline pärimine puudub.

Sarnasused ja erinevused Parkinsoni tõvega

Varem on kommenteeritud, et see haigus segatakse sageli Parkinsoni tõvega erinevatel põhjustel. Selle segaduse põhjused põhinevad nende sümptomite sarnasusel ja mõnel neuroloogilisel omadusel. Samuti on mõnel juhul eelsoodumus värisemise all kannatavatele inimestele Parkinsoni tõbi, mis võib areneda või mitte.

Mõlemal juhul leidsime tahtmatu värina. Kuid samas Parkinsoni tõi välja puhkevärinadOlulise värina korral tekivad värinad, kui subjekt sooritab liikumist või hoiab rühti.

Teine levinud aspekt on see, et Parkinsoni tõbi täheldatakse nigrostriataalse tee suurt mõju, kus on probleeme neurotransmitteri ülekandega dopamiin. Olulise treemori korral võib see rada olla ka seotud, degeneratsioon või hüpofunktsioon, kuigi see pole hädavajalik.

Kuid Parkinsoni tõve korral võib sellel rajal täheldada nn Lewy kehade olemasolu. Paljudes seni läbi viidud uuringutes ei esine neid olulise värina all, kuigi kirjanduses Hiljuti on leitud juhtumeid, kus nad olid ka olemas, tavaliselt juhtudel, millel on eelsoodumus Parkinson. Muudel juhtudel on neid leitud väikeajust.

Samuti tõstetakse esile asjaolu, et uimastiravi osas, Ained, millest on abi ühe häire korral, tavaliselt teisele ei mõju. Näiteks Parkinsoni tõve korral kasutatav L-dopa ei ole hädavajaliku treemori korral tavaliselt kasulik. On erandeid, näiteks mõned operatsioonid ja ravimid, näiteks tsonisamiid, mis on paljudel juhtudel kasulik mõlemale patoloogiale.

Essentsiaalse treemori tavalised ravimeetodid

Oluline värisemine on haigus, mis praegu ravivat ravi ei oleSelle asemel on ravimeetodid suunatud selles esinevate värinate vähendamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

Mõnede põnevate ainete kasutamisel on hädavajalik värisemine hullem nagu kohv, mistõttu on see aine tavaliselt vastunäidustatud. Väikestes annustes sisalduv alkohol võib põhjustada värina teatud vähenemist, kuid annuste kasutamisel tuleb olla ettevaatlik ja aja jooksul võib see veelgi süveneda. On täheldatud, et tõmblusi võib olla vähem, kui teostate liikumisi teatud kaaluga elementide abil.

Farmakoloogilise ravi tasemel kasutatakse tavaliselt erinevaid aineid, näiteks primidooni (krambivastane aine) või beetablokaatoreid, näiteks propranolooli. Mõnikord kasutatakse neid ka antidepressandid ja anksiolüütikumid. Kõnealuse ravimi valik sõltub patsiendi omadustest või selle võimalikest kõrvaltoimetest ja / või kahjulikest mõjudest (näiteks propranolool alandab vererõhku).

Teine kasutatav ravimeetod on botuliinitoksiini või botoksi süstimine., eriti sellistes piirkondades nagu käed või pea, mis vähendavad värisemise intensiivsust.

Kui värisemine on tõsine või puudega, saate valida ka operatsiooni. Selles mõttes kasutatakse tavaliselt aju sügavat stimulatsiooni, millesse on paigaldatud impulsside abil stimuleeriv seade. elektrilised aju erinevad punktid sarnaselt südamestimulaatori toimimisele või transkraniaalne magnetiline stimulatsioon korduvad. Kõige tõsisematel juhtudel on võimalik valida ka osa taalamus.

Bibliograafilised viited:

• Bermejo, P. E.; Ruiz-Huete, C. ja Terrón, C. (2007). Essentsiaalse treemori, Parkinsoni tõve ja Lewy kehadementsuse seos. Rev. Neurol. 45; 689-694.

• Labiano-Fontcuberta, A ja Benito-León J. (2012) Värin hädavajalik: värskendus. Kliiniline meditsiin, 140 (3). 128-133.

• Lucotte, G.; Lagarde, J. P.; Funalot, B. & Sokoloff, P (2006). Seos Ser9Gly DRD3 polümorfismiga olulistes treemoriperekondades. Clin Genet; 69: 437-40.

• Schuurman, P. R.; Bosch, D.A. Bossuyt, P.M.M. jt (2000).. Pideva taalamuse stimulatsiooni ja talamotoomia võrdlus raske treemori pärssimiseks. N Engl J Med.; 342: 461-468.