Metüülfenidaat: mis see on, milleks see on ja millised on kõrvaltoimed

Viimastel aastakümnetel on tähelepanuvõime ja hüperaktiivsuse häire diagnoos, mis on seotud täidesaatva funktsiooni puudujäägiga, muutunud laialt populaarseks. Esimene valik ADHD raviks on metüülfenidaat.

Selles artiklis kirjeldame, mis on metüülfenidaat, millised on selle rakendused ADHD ja narkolepsia, milliseid kõrvaltoimeid see kõige sagedamini põhjustab ja millistel juhtudel on see ravim vastunäidustatud.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Mis on metüülfenidaat?

Metüülfenidaat on stimuleeriv ravim millel on amfetamiinidega sarnane toime ja mida kasutatakse peamiselt raviks tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) sümptomid, aga ka sümptomid narkolepsia.

Teisest küljest turustatakse metüülfenidaati erinevate nimetuste all; ühed tuntumad on Ritalin, Concerta, Aradix ja Rubifen.

Kuigi seda hakati kasutama 1960. aastatel, sai selle kasutamine populaarseks 1990. aastatel ADHD diagnooside arvu suurenemise tõttu. Praegu on selle kasutamine selle haiguse raviks laialt levinud.

Metüülfenidaadi toimemehhanism koosneb dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde pärssimine: blokeerib nende katehhoolamiinide transportijaid, suurendades nende kontsentratsiooni sünaptilises ruumis ja seega nende neurotransmissiooni toimet. Samuti suurendab see pisut selle funktsiooni serotoniin.

Metüülfenidaadi toime on eriti tugev prefrontaalses ajukoores. Selle ajupiirkonna aktiivsuse suurenemine soosib selliseid täidesaatvaid funktsioone nagu arutlemine, planeerimine ja käitumise pärssimine. See kesknärvisüsteemi stimulatsioon avaldub ka paranenud tähelepanelikkuses ja tähelepanelikkuses.

• Seotud artikkel: "Dopamiin: selle neurotransmitteri 7 olulist funktsiooni"

Metüülfenidaadi ja ADHD ravi

Hüperaktiivsus tähelepanu puudulikkusega See on lapsepõlves tekkiv neuroloogiline häire, mis on seotud täidesaatva funktsiooni probleemidega. Hoolimata vaidlustest selle muudatuse olemasolu üle, on enamik Kliinikud usuvad, et sellel on selge bioloogiline alus, kuigi on teatud tendents ülediagnoos.

ADHD -d on seostatud dopamiini ja norepinefriini ülekande häiretega kesknärvisüsteemis; metüülfenidaadi agonistlik toime võimaldab neid puudujääke kompenseerida funktsionaalne. Ravi metüülfenidaadiga on edukas umbes 70% juhtudest, kuid sellel võivad olla märkimisväärsed kõrvaltoimed.

ADHD soovitatav ravi on metüülfenidaadi ja kognitiivse käitumusliku ravi kombinatsioon. keskendus sümptomite toimetulekustrateegiate koolitamisele nii lapse kui ka nende jaoks hooldajad.

Kasutamine narkolepsia korral

Narkolepsia on neuroloogiline haigus, mis põhjustab une-ärkveloleku tsüklite häired. Narkolepsia silmapaistvamate sümptomite hulka kuuluvad päevane hüpersomnolentsus, katapleksia episoodid ja REM -une sissetungi ärkveloleku ajal, eriti hallutsinatsioonid hüpnagoogiline.

Selle häire korral kasutatakse metüülfenidaati ja teised psühhostimulandid, näiteks modafiniil ja mõned antidepressandid, kasutatakse häiretaseme tõstmiseks; need ravimid vähendavad uimasust ja parandavad jõudlust.

• Seotud artikkel: "Narkolepsia: tüübid, põhjused, sümptomid ja ravi"

Kõrvaltoimed ja kahjulikud mõjud

Metüülfenidaadi kõige sagedasemad kõrvaltoimed on ärevus ja närvilisus, iiveldus, suukuivus ja isutus, mis omakorda viib kehakaalu languseni; pikemas perspektiivis põhjustavad need mõjud mõnikord veidi madalamat füüsilist arengut, mis säilib seni, kuni ravimit tarbitakse.

Seedetrakti sümptomite hulgas, mida metüülfenidaat võib tekitada, leiame kõhuvalu, kõrvetisi ja oksendamist. Mõnikord tekivad ka kardiovaskulaarsed sümptomid, eriti tahhükardia kerge südamepekslemine, vererõhu muutused ja Raynaud 'nähtus.

Muud sagedased kõrvaltoimed on emotsionaalne ebastabiilsus, ärrituvus, hüperhidroos või liigne higistamine, kuivus silmad, ähmane nägemine ja bruksism, mis seisneb lõualuude või lõualuude pidevas pigistamises hambad.

Metüülfenidaadi kõrvaltoimed Nende hulka kuuluvad sellised sümptomid nagu akatiisia (tugev erutus ja ebamugavustunne), düskineesia (lihaste tahtmatud liigutused), krambid, valu rinnus või hingamisraskused. Nende ja teiste tõsiste sümptomite ilmnemist tuleb mõista kui märki, et ravimid tuleb üle vaadata.

Hoiatused ja vastunäidustused

Inimesed, kellel on kardiovaskulaarsed häired, näiteks hüpertensioon või struktuursed südamehäired, tuleb metüülfenidaadi võtmisel olla eriti ettevaatlik. Samuti on vastunäidustatud teatud psühholoogiliste häirete ilmnemine, nagu psühhoos, meeleoluhäired, ärevushäired, anoreksia ja ainete sõltuvused.

Alkoholi tarvitamine suurendab tõenäosust, et meie kirjeldatud kõrvaltoimed ilmnevad, ja süvendab neid juba siis, kui need juba esinevad. Metüülfenidaat on vastunäidustatud ka inimestele, kellel on glaukoom, feokromotsütoom, hüpertüreoidism või depressioon.

Raseduse ajal ei soovitata metüülfenidaati tarbida, sest võimalikke tagajärgi ei ole piisavalt uuritud; mõned esialgsed uuringud viitavad sellele võib põhjustada lootel hingamis- ja vereringehäireid.