11 tüüpi kõhulahtisust (klassifitseeritud ja selgitatud)

Kuigi esimeses maailmas ei peeta neid liiga tõsiseks probleemiks, on tõsiasi, et kõhulahtisus on üsna ohtlik, kui seda korralikult ei ravita.

Need kliinilised pildid võivad põhjustada mitte ainult vedeliku ja elektrolüütide kadu, vaid ka orgaanilisi probleeme, nagu kõhuvalu, väsimus ja isegi hüponatreemia.

kas me saame rääkida erinevat tüüpi kõhulahtisus olenevalt nende põhjustest, millesse me järgmisena süveneme.

• Seotud artikkel: "Seedesüsteem: anatoomia, osad ja toimimine"

Mis on kõhulahtisus?

Kuigi arenenud riikides on see pigem väiksem pahe, siis arengumaades on kõhulahtisus tõeline rahvatervise probleem. Kõhulahtisuse episoodi korral kaotate palju elektrolüüte ja vett, mis võib põhjustada dehüdratsiooni, alatoitlust ja laste puhul kasvu pidurdamist.

Kõhulahtisus on eriti ohtlik lapsepõlves, mis annab tunnistust sellest, et see on teine ​​põhjus Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on alla 5-aastaste laste kõige levinum suremus kogu maailmas Tervis).

Umbes 525 000 väga väikest last sureb aastas bakteriaalse päritoluga kõhulahtisuse tõttu

, millest paljusid oleks saanud vältida, kui neid põhjustanud haigust oleks adekvaatselt ravitud ja tal oleks olnud stabiilne terviseinfrastruktuur. WHO märgib ka oma kõhulahtisuse veebisaidil, et umbes 1,7 miljardit last kannatavad seda tüüpi kliinilised pildid.

Olles seda mõistnud, saame aru, et kõhulahtisus ei ole lihtsalt juhuslik ajutine halb enesetunne, mille tõttu rohkem kui üks meist on kannatanud midagi halvas seisukorras söömise tõttu. Läänemaailmas on see probleem, mida saab kergesti lahendada, kuid väljaspool seda võib see paljudel juhtudel muutuda eluohtlikuks seisundiks. Sel põhjusel hakkame sellest hetkest edaspidi lähemalt uurima, millised kõhulahtisuse tüübid on olemas, kuidas need tekivad ja millist mõju need võivad avaldada patsientide tervisele.

Kõhulahtisus on pastajas või vedel väljaheide, mida evakueeritakse kolm või enam korda päevas vähemalt kolme päeva jooksul.. Raske on kehtestada ühtset kriteeriumi, mille alusel määrata, mis on kõhulahtisus ja mis mõnikord mitte, kuna soolestiku rütmi ja motoorika osas on palju individuaalseid erinevusi.

Patoloogiliseks kõhulahtisuseks loetakse aga haigust, mille puhul toit kaalub 225 grammi päevas ja mille veesisaldus on suurem kui 70% väljaheite kogumassist.

Meil kõigil on olnud kõhulahtisus ja me teame oma kogemusest, et kui kannatate mõnda neist, võite kaotada palju vett. Kuid mitte ainult vedelikud ei kao, vaid ka toitained ja elektrolüüdid. Lisaks võivad kõhulahtisusega kaasneda sellised kliinilised nähud nagu palavik, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, isutus ja muud seedetrakti vaevused lisaks väsimusele.

• Teid võivad huvitada: "Ärevus ja kogunenud gaas: milline on seda tüüpi ebamugavustunnete seos?"

Kõhulahtisuse peamised tüübid

Vastavalt selle tõsidusele võime rääkida kolme tüüpi kõhulahtisusest:

• Äge vesine kõhulahtisus: kestab mitu tundi või päeva (nt. nt koolera oma).
• Äge verine kõhulahtisus: nimetatakse ka düsenteeriaks või düsenteeria kõhulahtisuseks.
• Püsiv kõhulahtisus: kestab 14 päeva või kauem.

Kuid lisaks sellele, kui halb on kõhulahtisus, seda on võimalik liigitada põhjuste järgi. Järgmisena vaatleme kõhulahtisuse tüüpe vastavalt neid tekitava patofüsioloogilise mehhanismi tüübile.

1. Eksudatiivne kõhulahtisus

Eksudatiivse kõhulahtisuse korral on tekkinud soole limaskesta kahjustus, mis on põhjustanud muutusi toitainete toidust omastamises. Seda tüüpi kõhulahtisus püsib paastumise ajal ning sellega kaasneb ka veri ja mäda väljaheites.

Seda tüüpi kõhulahtisust tuntakse ka kui põletikulist kõhulahtisust, kuna see on tavaliselt infektsiooni tagajärg. Seda võivad põhjustada ka patoloogiad, mis ei pruugi olla seotud bakteriaalse või viirusliku infektsiooniga, näiteks toiduallergia, tsöliaakia, Crohni tõbi ja mitmesugused koliiditüübid.

Tavaliselt juhtub, et eksudatiivne kõhulahtisus muutub krooniliseks, kuna seda põhjustavad haigused on paljudel juhtudel ka kroonilised. või pikaajalise toimega. Selleks, et põletikulist kõhulahtisust saaks pidada krooniliseks, peavad vähemalt 14 päeva jooksul ilmnema järgmised sümptomid:

• Vere või mäda eraldumine väljaheites
• Süsteemsed sümptomid: püsiv palavik, kaalulangus ...
• Ägeda faasi tüüpiliste reagentide tõus: muu hulgas C-reaktiivne valk, erütrotsüütide settimise kiirus ja trombotsüütide arv.

• Seotud artikkel: "Ärritatud soole sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi"

2. Sekretoorne kõhulahtisus

Sekretoorse kõhulahtisuse korral, nagu selle nimi näitab, limaskesta sekretsiooniga seotud muutused on kas suurenenud sekretsiooni või selle vähenenud imendumise tõttu.

Seda tüüpi kõhulahtisus püsib ka tühja kõhuga. Veekadu on samaväärne naatriumi omaga ja ka väljaheidete kogus võib olla suurem kui liiter päevas.

Mis juhtub organismiga sekretoorse kõhulahtisuse ilmnemisel, on elektrolüütide (eriti naatriumi,> 70 mmol/l) suurenenud sekretsioon soolestiku luumenisse. See aine kannab endaga kaasas vett, sest sooleepiteeli läbivad transpordikanalid on muutunud.

Üldjuhul ei ole selle seisundi ilmnemisel kõhuvalu tunda, kuid vesinikkarbonaadi kadu koos väljaheitega võib põhjustada üldist metaboolset atsidoosi., mis võib põhjustada väsimust ja kiiret hingamist.

Just seda tüüpi kõhulahtisusega on enamik meist harjunud ja see on tavaliselt põhjustatud patogeenid. Peaaegu 70% sekretoorse kõhulahtisuse kliinilistest piltidest on põhjustatud viirusest (lk. noroviirus ja rotaviirus). Ülejäänud juhtumid võivad olla põhjustatud infektsioonidest bakteritüvede poolt, nagu Campylobacter (2,3%), Salmonella (1,8%), Shigella (1,1%) või Escherichia coli (0,4%). Bakterid levivad tavaliselt suu kaudu saastunud toidust või puhastamata veest.

• Teid võivad huvitada: "12 toitumistüüpi ja nende omadused"

3. Osmootne kõhulahtisus

Osmootne kõhulahtisus mida iseloomustab mitteimenduvate lahustunud ainete olemasoluvõi et need ei saa soole limaskesta vigastuse tõttu piisavalt imenduda. Need lahustunud ained on osmootselt aktiivsed, põhjustades vedelikupeetust soolestikus ja vähendades seega vee imendumist. Selle tulemusena muutub väljaheide vedelamaks.

Erinevalt eksudatiivsest ja sekretoorsest kõhulahtisusest lakkab osmootne kõhulahtisus paastuga avaldumast, kuna see on täielikult seotud patsiendi toitumisega.

Seda tüüpi kõhulahtisuse korral vee kadu on suurem kui naatriumil (<70 mmol/l), mis võib kõige raskematel juhtudel põhjustada hüpernatreemia episoodest naatriumi kõrge kontsentratsioon veres. Selle tagajärjel tunneb haigestunud isik tugevat janu, kuid lisaks võib esineda mõjutusi süsteemi tasandil. kesknärvisüsteemi, kuna ajurakud võivad naatriumisisalduse muutumise tõttu kahaneda.

Osmootne kõhulahtisus see on tüüpiline häirete puhul, mis takistavad teatud toiduainete seedimist, kas selle talumatuse või muude mehhanismide, näiteks laktoosi- või gluteenitalumatuse tõttu.

Näiteks laktoositalumatusega inimeste puhul ei metaboliseeru piimatooted piisavalt, kuna puuduvad. laktaasi ensüüm, mis põhjustab nende jäämist soolestikku ja vedelike kogunemist soolestikus, mis põhjustab ka gaaside teket ja puhitus kõhuõõne.

• Seotud artikkel: "Basaalainevahetus: mis see on, kuidas seda mõõdetakse ja miks see võimaldab meil ellu jääda"

4. Kõhulahtisus, mis on tingitud soolemotoorika halvenemisest

Kõhulahtisus, mis on tingitud soolemotoorika halvenemisest see on tingitud süsteemsetest probleemidest, mis, nagu nimigi ütleb, muudavad seedetrakti liikumist. Seda ei põhjusta toit või nakkusetekitajad, vaid mõni orgaaniline probleem.

Kui toit läbib seedetrakti liiga kiiresti, ei jää toitainete ja vee imendumiseks piisavalt aega, mistõttu võib väljaheide olla väga vedel. See on levinud krooniliste seedehaiguste, näiteks ärritunud soole sündroomi korral.

• Teid võivad huvitada: "Soolestiku 7 osa: omadused ja funktsioonid"

Kõhulahtisuse tüübid vastavalt dehüdratsiooni astmele

Kuigi nelja kõhulahtisuse tüüpi, mida äsja nägime, võib pidada peamisteks, on tõsi ka see, et on ka teisi liigitusi. Üks neist on see, mis klassifitseerib kõhulahtisuse haigestunud isiku dehüdratsiooni astme järgi, mida näeme lühidalt allpool.

1. Puuduvad dehüdratsiooni jäljed

Kõhulahtisuse all kannatava patsiendi kehamass väheneb vähem kui 3%.. Dehüdratsiooniga seotud märke pole.

2. Kerge dehüdratsioon

Sel juhul on patsiendil kehamassi kaotus 3–5%.. Sul on janu ja suu on kuiv.

3. Mõõdukas dehüdratsioon

Kehamass väheneb 5–9%.. Lisaks janule ja suukuivusele võivad patsiendil tekkida tumedad ringid, väiksem uriinieritus, ortostaatiline hüpertensioon ja hetkeline naha elastsuse vähenemine.

4. Raske dehüdratsioon

On antud rohkem kui 9% kehamassi kaotus. Hakkavad ilmnema esimesed hüpovoleemilise šoki tunnused, st süda ei suuda verd pumbata ja elundid lakkavad töötamast.