Anafülaksia (anafülaksia): sümptomid, põhjused ja ravi

Anafülaksia on allergiline reaktsioon, mida põhjustavad erinevad allergeensed ained, nagu ravimid, toit või putukahammustused. Võib olla eluohtlik kui seda kohe ei ravita.

Järgmisena selgitame mis on amfülaksia või anafülaksia, millised on selle levinumad põhjused, milliseid sümptomeid see põhjustab, kuidas diagnoos pannakse, milline on see ravi kehtib nende sümptomite leevendamiseks, milline on prognoos, mida see võib kanda ja milliseid ennetusi saab võtta Väldi seda.

• Seotud artikkel: "Histamiin: funktsioonid ja sellega seotud häired"

Anafülaksia (anafülaksia) - mis see on?

Anafülaksia on allergiline reaktsioon, mis areneb kiiresti ja seab ohtu haige elu. Immuunsüsteem reageerib ainetele, mis muidu oleksid keskkonnale kahjutud (allergeenid).

Erinevalt teistest allergilistest reaktsioonidest võib anafülaksia siiski tappa. Reaktsioon võib alata mõne minuti või isegi sekundi jooksul pärast kokkupuudet ja edeneb põhjustab kiiresti hingamisteede ahenemist, soole- ja nahaärritust ning südamerütme muudetud. Rasketel juhtudel võib see põhjustada hingamisteede täielikku obstruktsiooni, šokki ja surma.

• Teid võib huvitada: "Inimkeha peamised rakutüübid"

Levinud põhjused

Allergeenid põhjustavad tõenäolisemalt anafülaksia, kui need viiakse süstimise teel otse vereringesüsteemi. Kuid kokkupuude allaneelamise, sissehingamise või nahaga kokkupuutel võib samuti põhjustada anafülaksia. Mõnel juhul võib anafülaksia aja jooksul tekkida vähem tõsiste allergiate tõttu.

Anafülaksia põhjuseks on enamasti allergeenid toidus, ravimites ja putukamürgis. Konkreetsed põhjused hõlmavad järgmist:

• Kala, karbid ja molluskid.
• Pähklid ja seemned.
• Mesilase, herilase või horneti nõelamine.
• Papain liha pehmendajatest.
• Vaktsiinid, sealhulgas gripi- ja leetrite vaktsiinid.
• Penitsilliin.
• Tsefalosporiinid.
• Streptomütsiin.
• Gamma globuliin.
• Insuliin.
• Hormoonid (ACTH, kilpnääret stimuleeriv hormoon).
• Aspiriin ja teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
• Lateks, näiteks eksamikinnastest või kondoomidest.

Lisaks võib külm või füüsiline koormus mõnel inimesel esile kutsuda anafülaksia reaktsiooni.

Anafülaksia sümptomid

Sümptomid arenevad kiiresti, tavaliselt sekundite või minutite jooksul. Anafülaksia võib hõlmata mõnda järgmistest allpool loetletud sümptomitest. Siiski ei pea kõik kohal olema.

• Kõhuvalu.
• Ärevus ja/või segasustunne.
• Ebamugavustunne või pigistustunne rinnus.
• Kõhulahtisus.
• Krambid.
• Vilistav hingamine
• Hingamisraskused, köha, vilistav hingamine või kõrged hingetõmbed.
• Neelamisraskused.
• Pearinglus.
• Nõgestõbi, sügelus, naha punetus.
• Ninakinnisus.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Südamepekslemine
• Kehv keele artikulatsioon.
• Näo ja silmade turse.
• Keele ja/või suu turse ja ärritus.
• Rindade turse
• Teadvuse kaotus

Diagnoos

Anafülaktiline reaktsioon on diagnoositud mis põhineb sümptomite kiirel arengul vastuseks kahtlustatavale allergeenile. Seda saab tuvastada RAST-testiga. See on vereanalüüs, mis tuvastab IgE (tüüp E immunoglobuliini) reaktsioonid spetsiifilistele allergeenidele. Kergemate anafülaktiliste reaktsioonide korral võib teha nahateste.

Ravi

Anafülaksia erakorraline ravi hõlmab adrenaliini süstimine (epinefriin), mis ahendab veresooni ja neutraliseerib histamiini toimet. Võib anda hapnikku, aga ka veenisiseseid asendusvedelikke.

Nahalööbe korral võib kasutada antihistamiine ja aminofülliin bronhide ahenemiseks. Kui ülemised hingamisteed on ummistunud, võib olla vajalik paigaldada hingamistoru või trahheostoomi toru.

Prognoos ja ootused

Anafülaksia võib ilma kiire ravita lõppeda surmaga. Sümptomid paranevad tavaliselt õige ravi korral, nii et oluline on kohe tegutseda.

Sümptomite arengu kiirus näitab reaktsiooni võimalikku tõsidust: mida kiiremini sümptomid arenevad, seda raskem on lõppreaktsioon. Kiiresti arsti juurde pöördumine ja hoolikas jälgimine vähendavad anafülaksiasse suremise tõenäosust. Sel põhjusel saavad enamik inimesi, kes saavad kiiret ravi täielikult taastuda.

Kui kiiresti ei tegutseta, võib anafülaksia ummistada hingamisteid, põhjustada südameseiskust, hingamisseiskust või surmavat anafülaktilist šokki.

Ennetamine: mida saame selle vältimiseks teha?

Peamine usaldusväärne meetod anafülaksia ja allergiliste reaktsioonide ennetamiseks on vältida allergia vallandajad, nagu toidud ja ravimid, mis on põhjustanud allergilise reaktsiooni viimane.

Putukate allergia korral on selleks vaja tuvastada tõenäolised pesitsuskohad. Toiduallergiate ennetamine eeldab teadmisi valmistoidu või roogade kohta, milles allergeen võib esineda, ja koostisosade hoolikas küsitlemine väljas söömisel.

Kui teil on teatud toiduainete suhtes allergiline laps, võite väikestes kogustes sisse tuua ühe uue toiduaine korraga, et allergiline reaktsioon ära tunda.

Anafülaksiale kalduvatel inimestel peaks kaasas olema "Epipen" või "Ana-kit", mis sisaldab süstimiseks valmis annust adrenaliini. Nagu ka meditsiiniline identifitseerimissilt.

Bibliograafilised viited:

• Robinson, R. (2002). Anafülaksia. Aastal D. S. Blanchfield ja J. L. Longe (Eds.), The Gale Encyclopedia of Medicine (2. väljaanne, Vol. 1, lk. 178-180). Detroit: Gale.
• MedlinePlus (2018). Anafülaksia. Saadaval https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000844.htm [Konsulteeritud 06. juunil 2018].