Amneesihäired: tüübid, omadused, sümptomid ja põhjused

On palju erinevaid häireid, mille peamiseks sümptomiks on amneesia, mida nimetatakse amneesiahäireteks. Need häired võivad olla tingitud nii ainete püsivast toimest kui ka üldise tervisliku seisundi füsioloogilistest mõjudest.

Amnestilisi häireid iseloomustab märgatavalt halvenenud mälu kaugete sündmuste meenutamisel; samas kui neil juhtudel mäletavad nad tavaliselt fakte või vahetuid sündmusi. Teisest küljest on tugevalt mõjutatud võime õppida ja meelde jätta uusi asju (anterograadne amneesia), mis võib põhjustada ajas orienteerumisprobleeme.

Sellest artiklist leiate kokkuvõtte sellest, millest amnestilised häired koosnevad, millised on nende diagnostilised kriteeriumid ja ka nende patoloogiate erinevad tüübid.

• Seotud artikkel: "Neuropsühholoogia: mis see on ja mis on selle uurimisobjekt?"

Mis on amnestilised häired?

Kui me räägime psühholoogias sõnast amneesia, siis peame silmas mälufunktsioonide osalist või isegi täielikku kadumist, mis tähendab, et isik, kes seda kannatab, ei saa teavet hankida (säilitada) ja/või esile kutsuda (uuesti hankida).

, seega oleks tal võimatu konkreetse ajavahemiku teavet meelde jätta või säilitada.

Amnestilised häired seevastu on rida sündroomid, mida iseloomustab peamiselt mälu halvenemine piisavalt tugev, et mäletada kaugeid sündmusi, samas kui mälu vahetute sündmuste või sündmuste mäletamiseks tavaliselt säilib. Lisaks on tugevalt mõjutatud võime õppida ja meelde jätta uusi asju (anterograadne amneesia), mis võib põhjustada ajas orienteerumisprobleeme.

Amnestiliste häirete korral võime leida ka anterograadset amneesiat, ehkki erineva intensiivsusega ja võib aja jooksul ka väheneda, sel juhul on põhihaigus ja/või patoloogiline protsess kellel on kalduvus aja jooksul leeveneda, kasutades õigel ajal alustatud meditsiinilist ja psühhoterapeutilist lähenemist, mis on seda tüüpi haiguste jaoks sobiv juhtudel.

Amnestiliste häirete prognoos sõltub selle käigust põhiline kahjustus, mis tavaliselt mõjutab hipokampuse ajupiirkonda või hüpotalamuse-dientsefaalsesse süsteemi. Esialgu võib toimuda täielik taastumine.

• Teid võib huvitada: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Amneesihäirete klassifikatsioon ja diagnostilised kriteeriumid

Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni (APA) vaimsete häirete diagnostika ja statistiline käsiraamat (DSM-IV-TR) leiame klassifitseeritud amnestiliste häirete alla järgmisesse kategooriasse: Deliirium, dementsus, amnestilised häired ja muud häired kognitiivne”. Järgmisena näeme, millised on amnestiliste häirete diagnostilised kriteeriumid DSM-IV-TR-is.

Inimestel, kellel on teatud tüüpi amnestilised häired, on peamiselt halvenenud õppimisvõime uut teavet, samuti ei suuda meenutada minevikusündmusi või varem õpitud teavet (kriteerium A). Mälu muutus võib olla piisavalt kahjulik, et põhjustada sotsiaalse või tööalase aktiivsuse märkimisväärset halvenemist., mis võib tähendada nende varasema aktiivsuse märkimisväärset langust (kriteerium B). Mäluhäired ei ilmne ainult dementsuse või deliiriumi ajal (kriteerium C).

Tuleb märkida, et uue teabe meeldejätmise võime on alati mõjutatud, samas kui raskused teabe meeldejätmisel oli teada enne, kui haigus võib esineda erineval viisil, olenevalt kahjustuse raskusastmest ja/või asukohast peaaju.

Pealegi, mälupuudus ilmneb tavaliselt rohkem nende ülesannete puhul, mille puhul on spontaanne meeldetuletus vajalik, võib see puudujääk ilmneda hetkel, mil eksamineerija annab mõne amnestilise häire all kannatavale inimesele mitmeid stiimuleid, et nad saaksid need hiljem esile kutsuda. Need puudujäägid võivad olla peamiselt seotud visuaalsete või verbaalsete stiimulitega, sõltuvalt konkreetselt mõjutatud ajupiirkonnast.

Teatud tüüpi amnestiliste häirete korral võib haigestunud isik paremini meeles pidada asju väga kaugest minevikust, mis sündmused, mis on juhtunud hiljuti (näiteks mäletab inimene, kui ta läks perega välismaale puhkama rohkem kui kümme aastat tagasi, suutis väljendada selle sündmuse üksikasju, kuid ta ei mäleta, mida ta sama tegi hommikul).

Kui peaks ilmnema mäluhäire eranditult deliiriumi ajal Amnestiliste häirete diagnoosimine (nt. Näiteks kui see ilmneb ainult teie tähelepanu juhtimise või säilitamise võime vähenemise kontekstis).

Samuti amneesihäirete korral ei kahjustata teabejada viivitamatut kordamist (lk. nt mõne äsja kuuldud numbri kordamine) ja kui see suutlikkus on mõjutatud, tuli kahtlustada, et tähelepanuvõime muutus, mis võib viidata sellele, et ta kannatab a deliirium.

• Seotud artikkel: "Mälutüübid: kuidas inimese aju mälestusi talletab?"

Amneesihäirete sümptomid

Nagu allpool näeme, on mitmeid sümptomeid, mis võimaldavad meil tuvastada, millal seisame silmitsi amneesihäirega. Esiteks tasub mainida, et amnestilisi häireid diagnoositakse nende esinemise korral muud dementsusele iseloomulikud kognitiivsed häiredkuni (lk. nt agnoosia, afaasia või sooritusvõime langus). Lisaks võivad inimesed, kellel on mõni amnestiline häire, kogeda nende tõttu tõsine mälupuudulikkus, sotsiaalsete või isiklike oskuste kahjustus, mis nõuavad igapäevast järelevalvet päeval.

Teisest küljest on üsna tavaline, et amnestilised häired tulevad millele eelneb desorientatsiooni ja segaduse kliiniline pilt, samuti tähelepanuvõime probleemid, mis viitaksid võimalusele, et isik kannatasid deliiriumi all, nagu see on amnestiliste häirete puhul, mis on põhjustatud defitsiidist tiamiin.

Kui amnestilised häired hakkavad arenema, on see üsna tavaline konfabulatsioonid, kuigi nad kipuvad mõne aja pärast kaduma; see aga muudab vajalikuks, et arst hindab patsient peab teabe kogumiseks kasutama sugulaste või lähedaste abi oluline.

Sügava amneesia korral võib patsient kannatada ajalis-ruumilise desorientatsiooni all.; autopsüühiline desorientatsioon on siiski haruldane, kuna seda esineb sagedamini dementsuse korral.

Teisest küljest amnestiliste häiretega patsiendid neil on raske oma mälupuudust ära tunda, et nad saaksid selgesõnaliselt eitada võimalust, et nad kannatavad selle halvenemise all. Samuti võivad esineda mõned isiksuse muutused, nagu emotsionaalne haprus, algatusvõime puudumine või apaatia.

Lisaks võivad amnestiliste häiretega patsiendid olla vaid pealiskaudselt meeldivad ja sõbralikud, sest näitavad väga nõrka või kitsast afektiivset väljendusoskust.

Teisest küljest võivad patsiendid mööduva globaalse amneesia korral näida uimased ja segaduses. Võib täheldada vähem tõsiseid puudujääke teistes kognitiivsetes võimetes, kuid mitte piisavalt tõsine, et põhjustada kliiniliselt olulist kahjustust.

• Teid võib huvitada: "Omandatud ajukahjustus: selle kolm peamist põhjust"

Amneesihäirete tüübid

Nüüd, kui oleme näinud, millest amnestilised häired koosnevad, millised on nende kriteeriumid diagnoose ja nende sümptomeid, vaatame amnestiliste häirete tüüpe, mida leiame DSM-IV-TR.

1. Üldise meditsiinilise seisundi põhjustatud amnestilised häired

Sel juhul oleksid kriteeriumid A ja B samad, mis eespool selgitatud kõigi amnestiliste häirete puhul üldiselt, antud juhul on need põhjustatud üldisest tervislikust seisundist.

Pealegi, selle diagnoosi jaoks oleks vaja seda näidata oma kliinilise ja elulise ajaloo kaudu, füüsilise läbivaatuse ja/või laboris tehtud testide kaudu, et oleks võimalik kontrollida, patsiendi mäluhäire on otseselt põhjustatud üldisest tervislikust seisundist (kriteerium D).

Meditsiinilised seisundid, mis võivad kõige sagedamini põhjustada amnestilisi häireid on järgmised:

• Kuulihaavad.
• Suletud peavigastus.
• Hüpoksia.
• Kirurgiline sekkumine.
• Herpes simplex entsefaliit.
• Tagumise väikeaju arteri infarkt.
• Kahjustused oimusagara mediaalses piirkonnas ja spetsiifilistes dientsefaalsetes struktuurides.

2. Ainetest põhjustatud püsivad amnestilised häired

Kriteeriumid A ja B on samad, mis eespool selgitatud kõigi amnestiliste häirete puhul üldiselt, nendel juhtudel on need ainest põhjustatud. Kriteerium C nõuab, et mäluhäired ei esineks ainult deliiriumi või dementsuse ajal ja peab püsima kauem kui tavaline karskusaeg ainetele või tavapärane ainete joobeseisundi aeg.

Lisaks on vaja läbi viia tervise- ja eluloo uurimine, füüsiline läbivaatus ja/või laboratoorsed uuringud. olema võimeline kontrollima, et see mälumuutus on otseselt seotud ainete mõjuga (Criterion D).

• Seotud artikkel: "Millist ajukahjustust põhjustavad ravimid?"

3. Amnestilised häired, mida pole teisiti täpsustatud

Diagnoos tehakse nendel juhtudel, kui mis tahes ülaltoodud amnestilise häire diagnoosimiseks vajalikud kriteeriumid ei ole täidetud (lk. Näiteks kui me kohtume patsiendiga, kes kannatab amneesia all, kuid selle kohta pole tõendeid näidata selle spetsiifilist etioloogiat, mis võis olla tingitud ainetest või haigusest teised).