Enne und tõmblused: müokloonilised spasmid

Kell on kolm öösel. Ärkad järsult, praktiliselt voodist välja hüpates tunne, nagu kukuks kaheksakorruselisest majast alla. Märkate, kuidas teie siseelundid reageerivad endiselt teatud paanikaga.

Teie partner äratab teid kell kolm öösel, olles kergelt üllatunud ja ärritunud. See ütleb teile, et magamise ajal olete teda mitu korda jalaga löönud. Need kaks väikest fragmenti peegeldavad nähtuse olemasolu, mis esineb enamikus elanikkonnas sageli: väikesed äkilised ja tahtmatud liigutused Unenäo ajal.

Neid liigutusi nimetatakse öised müokloonilised spasmid.

Mis on müokloonus?

Müokloonilistest spasmidest rääkides viidatakse äkilistele ja lühikestele täiesti tahtmatutele lihaskontraktsioonidele, mis põhjustavad keha või selle osa nihkumist. Tavaliselt on need põhjustatud äkilistest lihaskontraktsioonidest või lihaste lõdvestumisest..

Kuigi seda tüüpi spasme võib leida mõne häire, näiteks epilepsia korral, on olemas ka nn healoomuline müokloonus. Üldreeglina ei peeta neid patoloogilisteks, kuna neid peetakse normaalseteks inimestel, kellel pole kaasnevat patoloogiat. Tegelikult,

nii levinud nähtus nagu luksumine oleks healoomulise müokloonuse spasmi sobiv näide.

Need spasmid võivad ilmneda nii ärkvel olles kui ka une ajal, kusjuures see artikkel keskendub viimasele.

öised müokloonilised spasmid

Kuigi müokloonuse üldine määratlus peegeldab seda tüüpi nähtust, millest räägitakse, on une ajal esinevatel omapära: just nagu mis esineb hüpnagoogiliste ja hüpnopompiliste hallutsinatsioonidega, ilmnevad muutunud teadvuse seisundis: uni või une ja une vaheline üleminek. valvamine. Sel juhul on mükloonilised spasmid parasomnia tüüp, episoodilised nähtused või häired, mis tekivad une ajal ja mida iseloomustab vegetatiivsete või motoorsete sümptomite esinemine.

See on üldiselt mittepatoloogiline nähtus, mille levimus elanikkonnas on suur. Hinnanguliselt on umbes 70% elanikkonnast mingil hetkel olnud müokloonuse spasm. Unenäo ajal. Nüüd, kui sümptomid ilmnevad korduvalt ja pidevalt, oleks soovitatav pöörduda arsti poole, sest kui need esinevad püsivalt võib viidata häire olemasolule.

Tuleb arvestada, et seda tüüpi muutusi, mis ei ole ohtlikud, on võimalik segi ajada epilepsiakriisiga. Selles aspektis on üks väheseid viise nende eristamiseks elektroentsefalogrammi abil, mitte eeldades, et müokloonilised spasmid on sama tüüpi muutused, mida visualiseeritakse juhtudel epilepsia.

Müoklooniliste spasmide neuroloogilised põhjused une ajal

Põhjusel, miks need spasmid une ajal tekivad, on neuroteaduslik seletus.

Öise müokloonuse ilmnemine see on tingitud koordinatsiooni puudumisest, kahe konkreetse ajupiirkonna aktiivsuse säilitamisest samal ajal. Täpsemalt retikulaarne moodustumine või retikulaarne aktiveeriv süsteem (RAS) ja ventrolateraalne preoptiline tuum.

Retikulaarne aktiveeriv süsteem

See süsteem asub Ajutüvi See on peamine, kes vastutab meie elus hoidmise eest, kuna just ajusüsteem juhib teadvuseta protsesse, nagu hingamine, seedimist või südame löögisagedust. Lisaks nendele füsioloogilistele protsessidele osaleb ta ka erksuse säilitamises ja tähelepanu koondamises, ärkveloleku säilitamises.

ventrolateraalne preoptiline tuum

Ventrolateraalset preoptilist tuuma võib leida hüpotalamus eesmine, lobe lähedal ja sellega kontaktis kuklaluu. See tuum vastutab "teadvuse väljalülitamise" eest, kutsudes esile uneseisundi, ning kaitsma keha une ajal, põhjustades keha halvatust, mis ei lase meil liikuda ja end une ajal kahjustada sügav.

Millal tekivad müokloonilised spasmid?

Spasmide ilmnemise mõistmiseks tuleb arvestada, et kuigi une ajal see väheneb oma tegevust, SAR ei lõpeta oma tegevust (kuna selline asi põhjustaks inimese surma mõjutatud).

Seega on sellel süsteemil veel mõned aktiveerimised, mis võivad mõnikord sisse minna vastuolu ventrolateraalse preoptilise tuuma funktsioneerimisega une ajal, et põhjustab und.

See vastuolu, mille põhjus on siiani teadmata, võib osaliselt esile kutsuda tüüpilisi motoorseid reaktsioone ärkveloleku ajal une ajal. Teisisõnu, see on müoklooniliste spasmide päritolu une ajal.

Öise müokloonuse tüübid

Müokloonilised spasmid une ajal ei ole ühtlased ja homogeensed, kuid neid on kolm põhitüüpi.

Esimest tüüpi leidub korduvates liigutustes une ajal. Sarnaselt epilepsiahoogude tüüpilistele liigutustele ilmnevad need liigutused mitteparadoksaalse une ajal, olles lühiajalised korduvad liigutused. Kuigi ravi ei ole tavaliselt vajalik, saab väga raskeid vorme ravida farmakoloogiliselt.

Teist tüüpi müokloonilised spasmid, mis ilmnevad une ajal, on öised tõmblused või ehmatav müokloonus. Selgeim näide seda tüüpi spasmist on tüüpiline liigutus, mis tehakse ärgates unenäost, milles tunneme kukkumist. Tavaliselt esinevad need pindmise une korral, st une kahes esimeses faasis, põhjustades haige äkilise ärkamise. Tavaliselt on need kogu keha, eriti alajäsemete massiivsed värinad.

Lõpuks võib ärkveloleku ja une vahelise ülemineku ajal leida mõningaid spasme. Seda tüüpi müokloonused, mis on klassifitseeritud mittespetsiifilisteks, mõjutavad näo ja jäsemete lihaseid.

Bibliograafilised viited:

• Ferber, R. ja Kryger, M. (1995). Lapse unemeditsiini põhimõtted ja praktika. W.B. Saundersi ettevõte.

• Besag, F.M.C. (üheksateist üheksakümmend viis). Müokloonus ja infantiilsed spasmid. In: Robertson MM, Eapen V, toim. Liikumis- ja sellega seotud häired lapsepõlves. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; lk. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C. S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksüsmaalsed häired ja mitteepileptilised episoodilised sümptomid. In: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, toim. Laste neuroloogia. 2. väljaanne Madrid: Editorial Médica Panamericana S.A.; lk. 584- 99.

• Fernandez-Alvarez, E. ja Aicardi, J. (2001). Liikumishäired lapsepõlves. London: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. ja Greene, R. (2004). Ventrolateraalsete preoptilise piirkonna uneaktiivsete neuronite inhibeerimine adenosiini poolt: uus mehhanism une soodustamiseks. neuroteadus; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). Ajutüve ja loomade hüpnoosi retikulaarne aktiveeriv süsteem. Science 125 (3239): 156-156.