Multimodaalne teraapia: mis see on ja kuidas see toimib

Kuigi ainult patsiendi ühe mõõtme käsitlemine võib aidata seda parandada, võib enamik Psühholoogid väidavad, et inimeste aspektidel on raske üksteisest eraldada. teised.

Pereprobleemid võivad mõjutada nii inimese füüsilist tervist kui ka emotsioone, mis tähendab, et nende kahe viimase ignoreerimise korral ei saa te oma väärtust palju suurendada heaolu.

Multimodaalne teraapia Arnold A. Laatsarus see püüab käsitleda kuni seitset inimese dimensiooni, näha, kuidas nad omavahel suhtlevad, ja alustada ravi, mis püüab neid kõiki tervikuna parandada. Vaatame lähemalt, millest see koosneb.

• Seotud artikkel: "Psühholoogilise teraapia 8 eelist"

Mis on multimodaalne ravi?

Arnold Lazaruse välja töötatud multimodaalne teraapia on raviviis, mis on osa kognitiiv-käitumuslikust lähenemisest, kuigi ta tugineb ka teistele psühholoogilistele lähenemistele ja valib eklektilise sekkumise kasuks.

Selle mudeli järgi on inimene bioloogiline ehk keemilistest protsessidest mõjutatud organism, millel on samal ajal tervik. kognitiivne ja käitumuslik maailm, mis väljendub mõtete, tunnete, tegude, kujutlusvõime ja teistega suhtlemise vormis inimesed.

Arvestades iga inimese keerukust, väidab Lazarus, et teraapia kontekstis Sekkumine ei tohiks keskenduda inimese ühele aspektile. Tuleb kindlasti kontrollida, et kõik isiku komponendid, mõistetuna modaalsuste kujul, töötama koos ja tõhusalt, sest kui ühte neist muudetakse, võib sellel olla negatiivne mõju ülejäänud.

Näiteks kui inimesel on pessimistlik mõtlemisstiil, on loogiline arvata, et ta ei näe ainult klaasi pooltühjana. Samuti kujutavad nad ette, et juhtuvad halvad asjad, nad elavad pidevas stressis ja mures, mis väljendub füüsilise valu ja isegi teatud ainete tarbimise näol. Sellest lähtuvalt ja multimodaalse teraapia kohaselt esineb enamik psühholoogilisi probleeme nii mitme negatiivselt mõjutatud aspekti põhjuse kui ka tagajärjena.

antud psühholoogilised probleemid on mitmetahulised ja mitmesugused, Lazarus pakub välja järgmised seitse moodust, mille ingliskeelsed akronüümid moodustavad sõna BASIC I.D., mis võimaldavad mõista probleemi tüüpi, mis üksikisikut mõjutab ja tema konkreetset tüüpi talitlushäireid.

• Käitumine (Käitumine).
• Mõjutada.
• Sensatsioonid (Sensatsioon).
• Kujutlusvõime (Imagery).
• Tunnetus.
• Inimestevahelised suhted.
• Bioloogilised protsessid/ravimid.

Kuna enamik terapeutilistest sekkumistest, mis käsitleb bioloogilisi väärarenguid, hõlmab narkootikumide kasutamine, BASIC mudeli ID initsiaalid, D on akronüüm sõnadest Drugs (ravimid Inglise).

Tugevused ja kriitika

Peamine punkt selle mudeli kasuks ja mis eristab seda teistest mudelitest, mis on samuti mitmekomponendilised, kuid piiratumad, on see, et See ei piirdu kolme peamise klassikalise muutuja käsitlemisega, milleks on patsiendi emotsioonid, käitumine ja mõtted. kaaslased. Need kolm muutujat on Ellis ABC mudeli tunnused, tähed, mis tähistavad afekti/emotsiooni, käitumist ja tunnetust.

Kuigi Ellise mudel on huvitav ja on osutunud kasulikuks teraapias, on selle puuduseks see, et see jätab tähelepanuta või käsitleb, kuid palju eespool selliseid aspekte nagu aistingud, patsiendi kujutlusvõime, nende inimestevahelised suhted... Lisaks millest ignoreerida indiviidi bioloogilisi aspekte, mis, kuigi nad ei selgita kogu oma käitumist, aitavad seda paremini mõista.

Teoreetiline alus

Multimodaalne teraapia tugineb eksperimentaalpsühholoogia põhimõtetele ja protseduuridele ning ka Albert Bandura sotsiaalse õppimise teooriale. Selle teooria raames väidetakse, et käitumine, olgu see tervislik või patoloogiline, luuakse, säilitatakse ja muudetakse keskkonnasündmuste mõjul. See tähendab, et välised stiimulid inimesele ja keskkonnast, eriti sotsiaalsest keskkonnast, mõjutavad tema käitumist.

Esimesed käitumisteooriad põhinesid loomamudelitel., selgeim juhtum on käitumisteooriad. Seda tüüpi lähenemine andis loomade käitumise seletuse ennekõike mehaanilisel viisil stiimuli-vastuse alguses, kuid laskumata detailidesse, kuidas loom tundis end enne teatud sündmus. Kuna nad ei pääsenud looma mõistusesse, ei suutnud nad peaaegu ekstrapoleerida selle käitumist inimesele kaugemale sellest, mis oli otseselt jälgitav.

Skinnerlikumast biheiviorismist on see arenenud kuni kognitiiv-käitumusliku lähenemise teooriateni., milles võetakse arvesse inimese kognitiivseid aspekte, mida saab määrata väliste sündmustega. See tunnetus võib avalduda käitumise vormis, mis mõjutab nende sotsiaalset sfääri ja vahetut keskkonda. Multimodaalne teraapia võtab arvesse seda pidevat vastastikkust isiklike tegude ja keskkonnamõjude vahel.

Multimodaalse ravi rakendamine

Nagu me juba nägime, ei keskendu enamik teraapiaid tänapäeval ainult inimese ühele aspektile, enamik neist piirdub inimese seisundi käsitlemisega trimodaalsel viisil: tunnetuse, emotsioonide ja käitumine. Multimodaalses mudelis analüüsitakse seitset modaalsust, mis võimaldavad sügavamat lähenemist indiviidi tegelikkus, tema probleemi omadused ja kuidas see mõjutab inimese teisi dimensioone.

Multimodaalses teraapias ei unustata kunagi ideed, et inimesed on bioloogilised organismid, st biokeemilised ja neuropsühholoogilised üksused, mis käituda (tegutseda ja reageerida), tunda emotsioone, aistinguid, kujutleda, mõelda (omada arvamusi, väärtusi, hoiakuid, uskumusi) ja suhelda teistega inimesed.

Kuigi mudel kaitseb ideed, et võetakse arvesse kõiki inimese moodustavaid aspekte, tõstab ta selle esile on kaks aspekti, millel peaks olema teatud prioriteet: rohkem bioloogilisi aspekte ja inimestevahelised suhted.

Eelkõige tuleb arvestada patsiendi bioloogiliste protsessidega, sest juhul kui tema probleem on tingitud mingist uimastimürgistuse, ajukahjustuse või geneetilise probleemi korral on vajalik teraapia suunamine muul viisil ja psühhiaatri või psühhiaatri järelevalve all. Arst. Ei ole vähe juhtumeid, kus inimesed on pärast ajukahjustust avaldanud olulist käitumis- ja isiksusemuutust, millest tuntuim juhtum on Phineas Gage.

Inimestevaheliste suhete osas on väga oluline teada, kuidas võrgustik sugulased ja sõbrad, kes indiviidi ümbritsevad, sest kui tegemist on millegi düsfunktsionaalsega, siis see takistab teda taastumine. Mürgine perekonna dünaamika võib olla patsiendi ebamugavustunde allikas, ja kui see nii on, peaks teraapia keskenduma strateegiate väljatöötamisele sama dünaamika parandamiseks või nende lahendamise viiside leidmiseks.

Eriti Esimesel seansil peaks psühhoterapeut küsima endalt mitu küsimust, mis puudutavad kõiki seitset viisi., et teha kindlaks, millised aspektid on patsiendi elus kõige rohkem kahjustatud ja kuidas need omavahel suhtlevad või on põhiprobleemi põhjuseks või tagajärjeks. Mõned küsimused, mida saab esitada igas vormis, on järgmised.

1. Käitumine

Mida teeb inimene, mis aitab kaasa tema õnnele? Mis paneb sind lõpuks haiget tegema? Enesekaitsetegevus, ebakohane käitumine? Mida peaks patsient lõpetama...

2. Keen

Milliseid emotsioone patsient väljendab? Kas olete ärevil, masenduses, vihane või erinevate negatiivsete emotsioonide kombinatsioon? Mis on see, mis paneb sind nii tundma? Kuidas reageerite, kui tunnete end nii?

3. sensatsioonid

Kas kurdate puudujäägi või sensoorse ebamugavuse üle (krooniline valu, värinad, nõelte tunne kogu kehas...)? Milliseid positiivseid tundeid tunnete? Millised emotsioonid on seotud nende kehaliste tunnetega, nii halvad kui ka head?

4. Kujutlusvõime

Milliseid fantaasiaid ja kujutlusi teie peas valdavalt kuvatakse? Kas need on positiivsed või negatiivsed? Kas need esindavad patsiendi enesekontseptsiooni? Kas te visualiseerite tagasivaateid, näete õudusunenägusid, katastroofilist mõtlemist???

5. Tunnetus

Millised on teie peamised hoiakud, tõekspidamised, väärtused, arvamused??? Kas need on düsfunktsionaalsed ideed?

6. Suhted

Kes on patsiendi elus kõige olulisemad inimesed? Mida sa teistelt ootad? Millised suhted on teile kasulikud ja millised kahjustavad teie vaimset tervist?

7. Bioloogia ja narkootikumide tarvitamine

Kas patsient on füüsiliselt terve? kas teil on meditsiinilisi kaebusi? kas sa tarbid mingeid aineid? kas sa teed sporti? mis dieet sul on? Kas olete ülekaaluline või alakaaluline?

Tööriistad selle kasutamiseks

Multimodaalsed terapeudid kasutavad kahte peamist küsimustikku.

1. Multimodaalse eluloo loend

Multimodaalse eluloo inventuur (Lazarus ja Lazarus, 1991, 1998) on 15-leheküljeline küsimustik, mis aitab ravi suunata, kui patsient selle täidab. Tavaliselt manustatakse seda esimese seansi ajal.

See aitab saada üksikisiku kohta üksikasjalikku teavet, mis võimaldab täpsustada tema tüüpi peamine probleem ja milline aspekt avaldab negatiivset mõju inimese teistele dimensioonidele.

2. Struktuuriprofiilide loend

Teine kasulik tööriist multimodaalses teraapias on SPI (Structural Profile Inventory), mis koosneb 35-punktilisest küsimustikust.

See esitab küsimusi, mis kajastavad BASIC ID-mudeli olulisi komponente, võimaldades teada aktiivsuse taset, emotsionaalsus, sensoorsete stiimulitega hõivatus, kujutlusvõime, kognitiivsed võimed, inimestevahelised suhted ja mured bioloogiline päritolu.

SPI on eriti kasulik paariteraapias, kus abikaasade erinevused probleemi tajumises võivad tekitada hõõrdumist.

Arutades neid konsulteerides ja salvestades need enam-vähem objektiivselt läbi SPI muudab teraapia väljatöötamise lihtsamaks, mis aitab kaasa terapeutilise konteksti loomisele konstruktiivne.