Depressiivne isiksus: põhjused, sümptomid, riskitegurid

Kindlasti oled kunagi mõelnud, et elus on inimesi, kes kipuvad alati asju eriti negatiivselt nägema. Nad hingavad pessimismi, kurbust, meeleheidet ja fatalismi ning tundub peaaegu võimatu panna neid asju natuke vähem süngena nägema.

Nad näevad tulevikku nii negatiivselt, et võivad sind isegi oma pessimismi ja lootusetusega nakatada.. Ja tundub, et positiivsetel asjadel, mis nendega elus juhtuvad, on vähe tähtsust, nad näevad alati midagi negatiivne selles, justkui kannaksid nad eksklusiivse filtriga prille, et tajuda tumedaid pilvi ja kurbust.

Mis saab seda tüüpi inimestest? Kas nad kannatavad pidevalt raske depressiooni all? Kas neil on püsiv depressiivne häire? Kas depressioon on isiksuseomadus?

Selles artiklis räägime depressiivsest isiksusehäirest (PDD), mis ei esine praegustes klassifikatsioonides, nagu DSM-5 või ICD-10, kuid seda on aastaid uurinud sellised tuntud autorid nagu Kraepelin (1896), Schneider (1923), Millon (1994) ja Beck (1979).

Depressiivne isiksusehäire Theodore Milloni järgi

Theodore Milloni sõnul kuuluvad depressiivsed isiksusehäired (mida Millon nimetab "alistumismustriks") naudinguraskuste isiksuste alla. Milloni sõnul on depressioonis inimestel rida Isikuomadused ühised, mis võivad avalduda ja kirjeldada erinevatel tasanditel:

1. käitumuslik tase

Ilmekalt allasurutud välimus ja olek annavad edasi lootusetut abitust. Inimestevaheline kaitsetu: haavatavuse ja kaitse puudumise tõttu palute teistel teie eest hoolitseda ja teid kaitsta, kartes hüljatust. Ta otsib või nõuab kiindumuse, visaduse ja pühendumise garantiisid. Nad kipuvad olema introverdid, mistõttu neil võib olla raskusi partneri leidmisega. Kui nad leiavad, muutuvad nad temast väga sõltuvaks.

2. fenomenoloogiline tase

Nad on kognitiivselt pessimistlikud: nad näitavad peaaegu kõiges lüüasaamist, fatalistlikku ja negatiivset suhtumist. Nad ootavad alati halvimat. Sa tõlgendad elusündmusi kõige süngemal viisil ja tunned end lootusetuna, sest asjad ei lähe kunagi paremaks.

Tema minapilt on "kasutu". Nad hindavad end tähtsusetuks, kasutuks, võimetuks, väärtusetuks iseenda või teiste jaoks. Nad tunnevad end süüdi positiivsete joonte puudumise pärast. Mahajäetud objektide esitused: varased elukogemused elatakse läbi tühjalt, ilma rikkuseta, ilma rõõmustavate elementideta.

3. intrapsüühiline tase

• askeesi mehhanism: usub, et ta peab tegema patukahetsust ja jätma end ilma elurõõmudest. Ta lükkab tagasi nautimise ja kritiseerib ka ennast palju, mis võib viia teda ennasthävitavate tegudeni.

• vähenenud organiseeritus: vaesunud toimetulekumeetodid.

4. biofüüsikaline tase

Melanhoolne meeleseisund: kergesti nutv, kurb, piinlik, tüütu, murelik ja kalduvus mõtteid mäletsema. Nad kipuvad tundma end pahurana. Nad saavad vihaseks nende peale, kes üritavad heaga realistliku arvelt liialdada.

Kliinilised omadused vastavalt DSM-IV-TR-ile (APA, 2000):

1994. aastal võttis APA kasutusele termini "depressiivne isiksusehäire" DSM-IV isiksusehäirete uurimiskriteeriumide lisas. DSM-IV-TR (APA, 2000) kohaselt on depressiivse isiksusehäire (PDD) põhiomadused järgmised:

• Depressiivse käitumise ja tunnetuste juurdunud muster.
• Nad näevad tulevikku negatiivselt, kahtlevad, et asjad lähevad paremaks ja näevad ette halvimat. Nad näitavad lüüasaamist ja fatalistlikku suhtumist.
• Nad on väga tõsised, neil puudub huumorimeel, nad ei luba endal oma igapäevast nautida ega lõõgastuda.
• Mis puudutab tema füüsilist välimust, siis see peegeldab sageli tema allasurutud meeleseisundit. Sageli on nähtavad loid kehahoiak, psühhomotoorne alaareng ja masendunud näoilme.
• Nad näevad välja kurvad, heitunud, pettunud ja õnnetud.
• Nende enesekontseptsioon keskendub tõekspidamistele väärtusetuse ja ebapiisavuse kohta ning neil on madal enesehinnang.
• Nad on enesekriitilised, alahindavad end sageli.
• kippuma mäletsemine ja pidevad mured.
• Nad on pessimistid.
• Nad tunnevad end abituna ja abituna.
• Nad kritiseerivad ja hindavad teisi negatiivselt.
• Nad kipuvad tundma süüd ja kahetsust.
• Passiivne, vähese algatusvõime ja spontaansusega.
• Nad nõuavad teiste armastust ja toetust.
• Sümptomid ei ilmne ainult suurte depressiivsete episoodide ajal ja neid ei saa paremini seletada düstüümiline häire.

diferentsiaaldiagnostika

Depressiivse isiksusega inimestel on suur depressiivse häire või püsiva depressiivse häire (varem tuntud kui "düstüümia") risk. Tuleb selgitada, et püsiv depressiivne häire on mööduv, võib olla põhjustatud stressirohkest stiimulist ja ilmneda igal ajal, et suur depressiivne häire on stabiilselt seotud isiksusega ja sekkub aja jooksul enamikesse katsealuse eluvaldkondadesse. Teisisõnu, sümptomite pilt on püsiv ja põhjustab kliiniliselt olulist stressi või sotsiaalset või tööalast kahjustust.

Suur osa vaidlustest, mis on seotud depressiivse isiksusehäire määratlemisega eraldi kategooriana, on selle eristamisel düstüümiast ebaotstarbekas. Pealegi, on väidetud, et depressiivset isiksusehäiret võib segi ajada ja see võib kattuda teiste isiksusehäiretega (sõltuv, obsessiiv-kompulsiivne ja vältiv).

Põhjused

Mis on depressiivse isiksusehäire põhjused? Rõhutame keskkonnategureid, mis näivad selle häirega seotud olevat, kuna bioloogilised mõjud pole täiesti selged (Millon & Davis, 1998):

1. Puudulik emotsionaalne seotus lapsepõlves

Kui laps ei koge lapsepõlves ühemõttelisi aktsepteerimise ja kiindumuse märke, võib tekkida emotsionaalne eraldumise, ebakindluse ja eraldatuse tunne.. Neil lastel puudub kiindumuse ja läheduse kogemus oma vanematega, kes kipuvad olema kauged ja ükskõiksed. Lapsed kipuvad vanemate emotsionaalse toe otsingutele järele andma, õpivad oma keskkonnale vähe nõudmisi esitama ning neil tekib abituse ja lootusetuse tunne.

2. abitus

Laps, kellest saab tulevikus depressioonis täiskasvanu, alandab lapsepõlves isa, kes tavaliselt paneb ta end kasutuna tundma, takistades tal arendada pädevus- ja usaldustunnet. Lapsed õpivad, et nad ei tea, kuidas iseseisvalt hästi toimida, ja nad hakkavad uskuma, et neil ei ole kunagi seda võimet, mistõttu nad tunnevad end sügavalt lootusetuna.

3. Kurbuse kui identiteedi tugevdamine

Kurbuse ja abituse väljendused meelitavad tähelepanu, pannes teised andma neile armastust ja kiindumuse märke, mida nad nii väga vajavad.. Nii saavad nad oma depressiivsele käitumisele tugevdust. See võib olla kahe teraga mõõk, sest kuigi see võib töötada lühiajaliselt, siis pikas perspektiivis Perioodiliselt saavutatakse see, et nende keskkond väsib nende depressiivsest käitumisest ja nad lõpetavad selle vältides.

4. Erinevus selle vahel, mis on ja mis oleks pidanud olema

Depressiivse isiksusehäirega inimene, kes tunneb end pidevalt armastamatuna, kasutuna ja ebapiisavana, leiab erinevusi selle vahel, mis pidi olema ja mis see tegelikult on. Sageli on see erinevus sündinud vanemate ebarealistlikest ootustest lapsele. Sellest ebavõrdsusest sünnivad tühjuse ja lootusetuse tunded.