Galaktorröa: sümptomid, põhjused, diagnoos ja ravi

Inimeste kui imetajate üks peamisi omadusi on piimanäärmete areng, mille ainsaks ülesandeks on varustada poegi toiduga; seetõttu nimetatakse imikuid vähemalt inimliikides ka imikuteks.

Siiski võib piima eraldumise eest vastutavate hormoonide tootmises põhjustada mitmeid muutusi nähtus, mida tuntakse galaktorröana, mis esineb tavaliselt naistel, kuid võib mõnikord esineda ka meestel.

• Seotud artikkel: "Hormoonide tüübid ja nende funktsioonid inimkehas"

Galaktorröa määratlus

Galaktorröa viitab piima eritumine piimanäärme kaudu pärast sünnitusperioodi möödumist, see tähendab kuue kuni kaheksa nädala pärast pärast sünnitust. Lisaks peab see kehtima vähemalt kuus kuud. Kuigi on tõsi, et teatud naistel, kes on läbinud mitu sünnitust, võib see nähtus ilmneda ilma, et see tähendaks põhihaigust.

Galaktorröad ei saa pidada haiguseks kui selliseks, vaid pigem märgiks, et inimene võib seda teha põdema mõnda muud haigust, mis tavaliselt toodab sekretsiooni mõlema kaudu emad.

See nähtus esineb eriti 20–35-aastased naised, kellel on eelnev rasedus

. Siiski esineb galaktorröa juhtumeid ka muus vanuses, lastel ja isegi meestel.

Üldreeglina kogeb 20–25% normaalse menstruaaltsükli ja hormonaalse tasemega naistest mingil eluperioodil galaktorröad.

Galaktorröa sümptomid

Kuigi galaktorröad peetakse suurema häire tunnuseks, võivad sellega kaasneda muud kaasnevad sümptomid. Need sümptomid võivad olla väga erinevad. tüübi, esinemissageduse jms osas, olenevalt galaktorröa enda põhjustest.

Kõige sagedasemad sümptomite tunnused on:

• Variatsioonid menstruatsiooni ajal: ebaregulaarsed tsüklid või menstruaaltsükli puudumine
• Tundlikkus temperatuurimuutuste suhtes
• Suurenenud janu ja tung urineerida
• peavalud
• Nägemisprobleemid, nagu ähmane või ähmane nägemine, topeltnägemine või nägemise puudumine
• erektsiooniprobleemid, erektsioonihäired ja seksuaalse soovi puudumine meestel
• Akne ja kehakarvade välimus

Põhjused

Väljaspool patoloogilisi asjaolusid põhjustavad piima teket rindades mitmed hormoonid ja neist prolaktiinil on kõige olulisem roll. Seda hormooni toodetakse näärmes, mida nimetatakse hüpofüüs, mis asub kolju põhjas. Lisaks on kaasatud ka teise hormooni, platsenta laktogeeni toime.

Galaktorröa ilmnemise põhjus on nende kahe hormooni tootmise tasakaalustamatus. Sellel muutusel võib olla palju põhjuseid, kuigi tõde on see, et pooltel juhtudel jääb põhjus määramata. Selle nähtuse kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Kasvajate välimus hüpofüüsis.
• Mõnede ravimite tarbimise kõrvalmõju. Need ravimid kuuluvad tavaliselt antipsühhootikumide, antidepressantide, antihüpertensiivsete ravimite, opioidravimite, oksendamisvastaste ja anovulatoorsete ravimite rühma.
• Endokriinsed seisundid, mis muudavad hormoonide tootmist, näiteks primaarne hüpotüreoidism.
• Nibu liigne stimulatsioon.
• Füüsiline ja psühholoogiline stress.
• Krooniline neeruhaigus.
• Maksatsirroos.
• Lokaalsed infektsioonid rinnas.
• Hüpotalamuse muutused, mis muudavad hormoonide vabanemise õiget reguleerimist.
• Rindkere vigastused või operatsioonid.
• Muud seisundid, nagu polütsüstilised munasarjad, hüpertüreoidism, seljaaju vigastused jne.

Diagnoos

Esimene samm galaktorröa diagnoosimisel on välistada et nimetatud sekretsioon ei kuulu muusse klassi kui piimjas. Põhjus on selles, et mis tahes muud tüüpi eritised, millel on verejäljed, mädased või rohekad toonid, on märk muudest. olulised haigused nagu rinnavähk, mistõttu on ülioluline selle avastamisel kohe tervisekeskusesse pöörduda tühjenemine.

Galaktorröa õige diagnoos peaks hõlmama võimalikult üksikasjaliku kliinilise anamneesi koostamist, mis lisada patsiendi menstruatsiooni ajalugu, kui naine on, et välistada a Rasedus. Lisaks steriilsuse, impotentsuse või seksuaalse isu erinevuste uurimiseks.

Samuti tuleks seda teha füüsiline läbivaatus mis tahes muu haiguse tunnuste tuvastamiseks nagu hüpotüreoidism ja nõuda ravimi ajalugu, et see võimalik põhjus välistada.

Järgmiseks on vajalik vereanalüüs, et kontrollida kilpnäärmehormoonide ja prolaktiini taset veres. Kui eriarst vajalikuks peab, võib teha muid uuringuid, näiteks uriinianalüüsi või rindkere ja kõhu röntgenikiirgust.

Kui kõik ülaltoodud põhjused on välistatud, on suure tõenäosusega tegemist prolaktinoomiga. Prolaktinoom on healoomuline kasvaja, mida leidub hüpofüüsis., ja kuigi see esineb palju tõenäolisemalt naistel, esineb see meestel kahjulikumalt.

Kui galaktorröa tekib koos väga kõrge prolaktiini tasemega veres, siis mõned tüüpi seksuaalfunktsiooni häire, viljatus või hüpogonadism, on loogiline eeldada, et see on a prolaktinoom; nii et spetsialist peab kasvaja olemasolu kinnitamiseks tegema aju MRI.

Ravi

Sekkumine, mida järgitakse galaktorröaga patsientide puhul, sõltub selle põhjustest. Kui see toimub isoleeritult ja ilma kõrge prolaktiinisisalduseta veres, kõige tavalisem on see, et see kaob loomulikult, mis ei vaja mingit ravi.

Erandiks on juhud, mil sekretsioon tekitab suurt ebamugavust, mille puhul on protokollis ette nähtud dopamiini agonistide manustamine, mis tõstavad dopamiin veres, hormoon, mis pärsib prolaktiini teket.

Samamoodi, kui seda nähtust seostatakse mõne muu haigusega, taanduvad sümptomid põhihaiguse ravimisel. Juhul, kui galaktorröa on põhjustatud ravimi toimest, peaks sümptomite taandumiseks piisama selle mahasurumisest või annuse vähendamisest.

Inimestel, kellel magnetresonantstomograafia ei tuvasta prolaktinoomi olemasolu, on see vajalik läbima perioodilisi kontrolle, et välistada kasvaja välimus ja kasv hüpofüüs.

Lõpuks tehakse prolaktinoomi korral operatsioon kasvaja eemaldamiseks,koos spetsiifiliste ravimite manustamisega ja kiiritusravi.