Bupropioon: selle ravimi kasutusalad ja kõrvaltoimed

Tubakas on üks psühhoaktiivse toimega aineid, mida on selle avastamisest saadik kõige legaalsemalt tarbitud. Kuigi suitsetamine on praegu keelatud asutustes ja kinnistes avalikes kohtades ning selle Maksude tõttu on hind tõusnud, miljonid inimesed suitsetavad jätkuvalt.

Kuid paljud neist inimestest peavad mingil hetkel selle tegemise lõpetama. Kuigi seda on võimalik teha oma äranägemise järgi, võivad nad mõnel juhul vajada psühholoogilist ja isegi farmakoloogilist abi. Viimasel juhul on üks olemasolevatest suitsetamisest loobumisel kasutatavatest ravimitest bupropioon, ravim, mis sai alguse antidepressandina.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Mis on bupropioon?

Bupropioon on hästi tuntud antidepressandi tüüpi ravim, kuigi rohkem kui depressiooni puhul on see levinum ja iseloomulikum selle tõhusus tubakasõltuvuse ravis. Selles mõttes on tegemist raviga, mis ei sisalda nikotiini ja mida soovitatakse koos teatud tüüpi teraapia või psühholoogilise raviga. See näitab, et psühhotroopseid ravimeid ei kujundata nullist lähtudes plaani järgi, vaid nende väljatöötamisel on teatud protsess. katse-eksituse meetodil ning et mõnikord on ravimist kasu, mida alguses isegi ei kaalutud. konto.

Bupropioon on spetsiifiline dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor ehk DNRI, mis suurendab nende neurotransmitterite taset ajus. Võrreldes teiste antidepressantide rühma ravimitega on bupropiooni eeliseks see, et see ei põhjusta talitlushäireid. seksuaalne, kuigi teisest küljest tundub selle tõhusus iseenesest madalam võrreldes teiste selles sisalduvate ravimitega turul.

Seega on bupropioon näide molekulidest, mis on seotud teiste teatud jaoks kasutatavate ainetega teatud tüüpi häired võivad olla kasulikumad erinevate terviseseisundite korral, hoolimata sellest, kui keeruline on nende struktuur. sarnased.

• Teid võivad huvitada: "Antidepressantide tüübid: omadused ja toime"

Toimemehhanism

Bupropiooni toimimine ja selle toimemehhanism põhineb selle rollil dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde selektiivse inhibiitorina. See tähendab, et bupropioon takistab nende kahe (seotud rahulduse ja energiaga) saatja olemasolu. presünaptiline neuron neelab tagasi, nii et need on postsünaptiliste neuronite jaoks kauem kättesaadavad aega. Lisaks näib see stimuleerivat nende neurotransmitterite sekretsiooni. Seega suureneb dopamiini ja norepinefriini tase ning nende transport aju tasemel, mis võib meeleolu muuta.

Samuti on täheldatud, et sellel on toime atsetüülkoliini tasemel, seondudes nikotiiniretseptoritega ja avaldades mittekonkureerivat antagonistlikku toimet. Kuigi selles pole täielikku kindlust, on see element üks võimalikest seletustest selle rolli kohta suitsetamisest loobumisel.

Siiski tuleb arvestada, et bupropiooni ja üldiselt psühhoaktiivsete ravimite toimemehhanismi täpne toimimisviis on siiani teadmata. Selle kasutamine ei garanteeri, et see aitab leevendada ravitava häire sümptomeid ja tegelikult on selle efektiivsus vaid veidi parem kui platseebo. See ei tähenda, et paljudel juhtudel on see väga kasulik, lihtsalt seda, et patsientide protsent, kes seda ravi proovivad ja ei saa sellest mingit kasu, on suhteliselt suur.

Näidustused: kasutamine häirete korral

Bupropioon on ravim, millel on kogu oma ajaloo jooksul olnud erinevaid kasutusviise. Kuigi see sündis antidepressandina ja kasutatakse seda haigusseisundi raviks ka tänapäeval nii monoteraapiana (üksikravi) kui ka teraapiana. kombineeritud (sagedamini teatud spetsiifiliste antidepressantide võimendamiseks, kui esmavaliku ravimid ei ole tõhusad), tõde on see, et iseenesest peetakse üldiselt vähem efektiivseks kui teised antidepressandid.

See ravim paistab kõige rohkem silma ja seda kasutatakse kõige rohkem suitsetamisest loobumisel, kuna see vähendab tõhusalt tarbimisharjumust ja suitsetamissoovi. Selles mõttes selle toimemehhanism tundub, et aitab iha peatada (võib-olla ühelt poolt tingitud selle antagonismist nikotiiniretseptorite suhtes ja selle koostoimest aju dopamiiniga, kuigi täpne mehhanism pole täielikult teada). Teine häire, mille puhul seda kasutatakse, on hooajaline afektiivne häire, mille puhul ilmnevad depressiivsed episoodid, mis on seotud teatud aastaaegadega.

Lisaks eelnevale seda on mõnikord kasutatud bipolaarse häire raviks, eriti selle häire korral tekkida võivate depressiivsete episoodide ajal (kuigi see kasutamine nõuab ettevaatust, kuna on oht, et häire muutub maniakaalseks kriisiks). Samuti sisse ADHD. Kuid igal juhul on selles osas vaja rohkem uurida ja arvestada võimalike riskide olemasoluga.

Kõrvalmõjud

Bupropioon on ravim, mis on väga kasulik suitsetamisest loobumisel ja mida kasutatakse depressiooni korral, kuid nagu ka teiste ravimite puhul selle kliiniline kasulikkus ei ole vaba riskidest ja võimalikest kõrvalmõjudest.

Selle põhjuseks on asjaolu, et bupropioonis sisalduv toimeaine mõjutab paljusid kehapiirkondi, mitte ainult piirkondi, mis võivad sümptomite suhtes paraneda. See soovimatu interaktsioon tekitab teatud määral ettearvamatute tagajärgedega ahelreaktsiooni, mis võib põhjustada täiendavaid terviseprobleeme (kuigi need tavaliselt kaovad, kui aine väljub organism). Seetõttu peaksid selle kasutamist alati jälgima ja arstid näitama.

Selles mõttes leiame bupropiooni peamiste kõrvalmõjude hulgast unetuse põhjuse (mis on üks levinumaid sage), suukuivus ja pearinglus, peavalu, iiveldus, kõhukinnisus, kiire südamerütm, värinad, lööbed, agiteeritus ja närvilisus. See võib põhjustada ka söögiisu vähenemist.

Tõsisematel juhtudel võib see põhjustada krampe. (see on üks tuntumaid tõsiseid riske), arütmiad, hallutsinatsioonid, paanika või hingamis- või söömisraskused või põletikud, mistõttu on vaja arsti poole pöörduda. Mõnel juhul võib see põhjustada ärrituvust, vaenulikkust, depressiooni, enesetapumõtteid.

vastunäidustused

Lisaks nendele kõrvaltoimetelesee ravim on teatud elanikkonnarühmadele täiesti vastunäidustatud. Inimesed, kes on selle või selle mõne komponendi suhtes allergilised (teisest küljest on see ilmselge), need inimesed, kes tarbivad teatud ravimid (eriti MAOI-d), sõltuvus muudest ainetest peale tubaka (nagu alkohol, ravimid ja ravimid) ning epilepsiaga patsiendid, kasvajad aju- ja anorexia nervosa või buliimia (kuna see vähendab söögiisu).

Seda ei soovitata kasutada ka inimestel, kellel on neeru- või maksapuudulikkus, peatrauma, unetus või teiste ravimite tarbimine, mis võivad bupropioon.

Diabeetikud, alkohoolikud, hüpertensiivsed või psühhiaatriliste häiretega inimesed (kuna see võib muu hulgas kaasa aidata maania ilmnemisele bipolaarsetel patsientidel või psühhootiliste kriiside tekkele skisofreenia korral), on neil ka see vastunäidustatud (või vähemalt ravi peab toimuma patsiendi seisundi ja manustatud annuste kõrgetasemelise kontrolli all) krambihoogude ja muude kõrvaltoimete ohu tõttu. teisejärguline. Lõpuks ei soovitata seda ka rasedatele ja imetavatele naistele.

Hind

Bupropiooni hind, karbis 30 tabletti 150 milligrammi, on Hispaanias umbes 26 eurot ja Mehhikos umbes 1400 Mehhiko peesot. Igal juhul tuleb arvestada, et seda tuleb tarbida meditsiinilise näidustuse alusel, kuna selle toime on liiga võimas, et seda ilma spetsialistide järelevalveta võtta.