Traumaatiline amneesia: sümptomid, põhjused ja omadused

Posttraumaatiline amneesia või posttraumaatiline amneesia sündroom see esineb sageli isikutel, kes on kannatanud peavigastuse ja võivad püsida aastaid, kahjustades tõsiselt sündmuste mälu. Vaatame, millised on selle omadused.

• Seotud artikkel: "Amneesia erinevad tüübid (ja nende omadused)"

Traumaatiline amneesia: määratlus

Termini posttraumaatiline amneesia võttis esmakordselt kasutusele inglise neuroloog Charles P. Symondid, millele viidata üldine ajufunktsiooni häire pärast teadvuse taastumist. Praegused uuringud määratlevad traumajärgse amneesia kui püsiva mäluhäire, stabiilne ja globaalne, orgaanilise ajuhäire tõttu, muud tüüpi puudujääkide puudumisel kognitiivne.

Traumaatilise amneesia korral on raskusi uue teabe meeldetuletamisel ja omandamisel; uuritav ei suuda oma igapäevaste tegevuste kohta pidevat arvestust pidada. See sündroom esineb sageli mõõduka ja raske traumaatilise ajukahjustuse (TBI) korral koos püsiva mälupuudulikkusega.

Need mälupuudused on peamiselt tingitud hipokampuse fokaalsetest kahjustustest.

(mälu ja erilise lokaliseerimisega tihedalt seotud struktuur) ja külgnevad struktuurid, samuti muud hajusad ajukahjustused.

• Teid võivad huvitada: "Mälu tüübid: kuidas inimese aju mälestusi talletab?"

Selle sündroomi tunnused

Posttraumaatiline amneesia on erinevate tegurite, näiteks vigastusest põhjustatud teadvusekaotuse, retrograadse amneesia tagajärg. ulatub mõnest minutist aastani enne õnnetust ja anterograadne amneesia, mis ulatub mõnest tunnist kuni kuuni pärast taastumist. teadlikkust.

See mälusündroom koosneb erinevatest teguritest, nagu vigastuse või trauma tagajärjel tekkinud teadvusekaotus, retrograadne amneesia (võimetus meeles pidada sündmusi, mis toimusid enne vigastust) ja mõnikord amneesia anterograadne. Parkin ja Leng määratlesid järgmised posttraumaatilise amneesia tunnused:

• Lühiajalise mälu puudujääk puudub (hinnatakse selliste ülesannetega nagu numbrite arv).
• Semantilist mälu, mis vastutab õpitud teabe kodeerimise, salvestamise ja otsimise eest, see ei mõjuta.
• Püsiv suutmatus pärast vigastust uut teavet salvestada (hinnatud tagasikutsumise ja äratundmise testidega).
• Mõnel patsiendil ei ole võimalik enne vigastust pikaajalisse mällu salvestatud teavet hankida.
• Protseduurimälu (vastutab motoorsete ja täidesaatvate oskuste meeldejätmise eest) see ei mõjuta.
• Motoorsed oskused säilivad ja uuritav suudab protsessimälus uusi mälestusi moodustada.

Mis võib selle mäluhäire põhjustada?

Pea ja kolju löögid ja traumad on tuntuimad põhjused kui me räägime traumajärgsest amneesiast. Siiski on ka muid tegureid – mõnda välditavat –, mida tuleb arvesse võtta, et välja selgitada, mis võib seda tüüpi sündroomi põhjustada.

1. insult

Juhtub insult kui verevool ajus peatub ja see ei saa enam hapnikku ega toitaineid. Neuronid võivad surra, tekitades püsivaid funktsionaalseid ja struktuurilisi kahjustusi.

2. entsefaliit

Entsefaliit ehk ajupõletik võib tuleneda viirusinfektsioonist (nt herpes simplex viirus) või autoimmuunreaktsioonina vähile.

3. Hüpoksia või anoksia

Hüpoksia, kui on hapnikupuudus, ja anoksia, kui see puudub täielikult, võivad olla posttraumaatilise amneesia põhjuslikud tegurid. See hapnikupuudus võib olla tingitud näiteks südameatakist, hingamisraskustest või vingugaasimürgistusest.

4. Alkoholi kuritarvitamine

Pikaajaline alkoholi kuritarvitamine võib põhjustada tiamiini (vitamiin B1) puudust. Selle vitamiini tõsine puudus võib põhjustada ajukahjustusi ja Wernicke-Korsakoffi sündroomi ilmnemine, ajuhaigus, mis põhjustab talamuse ja hüpotalamuse kahjustusi, mille tulemuseks on kognitiivsete funktsioonide, näiteks mälu, pöördumatu kahjustus.

5. Degeneratiivsed haigused, kasvajad ja muud patoloogiad

Degeneratiivsed ajuhaigused, kasvajad ja muud patoloogiad, nagu vähk, võivad sõltuvalt mõjutatud ajupiirkondadest põhjustada mälusündroome.

Sümptomid

Traumaatilise amneesiaga kaasneb üldiselt tugev ajaline ja ruumiline desorientatsioon, tähelepanupuudulikkus (peamiselt püsiva ja keskendunud tähelepanu korral), retrograadne amneesia ja anterograadne, kokkumängu, agitatsioon ja pidurdamatu käitumine.

Sündroomi käigus patsiendid tunnevad end segaduses, desorienteeritud ja neil on suuri raskusi keskkonnast saadava teabe töötlemisega. Sõltuvalt vigastuse intensiivsusest on patsientidel rohkem või vähem raskusi õnnetuse ümbruses või mõni minut enne seda toimunud sündmuste meeldejätmisega.

Mis puudutab keelt, siis traumajärgse amneesia all kannatavatel isikutel esineb sageli ebajärjekindlat kõnet ja keskkonna ja uute stiimulite tajumine on moonutatud, mis põhjustab segaduse süvenemist ja hirm.

Samuti on tavaline, et patsiendid on agressiivsed (füüsiliselt või verbaalselt) ja rahutud. Lisaks ka posttraumaatilise amnestilise sündroomiga inimesed võib esineda hallutsinatsioone.

Muud mälupuudused

Lisaks traumajärgsele amneesiale on ka teist tüüpi mälusündroome, mille puhul on erinevates ajupiirkondades mõjutatud erinevat tüüpi mälu. Allpool on kõige levinumad:

1. ajutine amneesia sündroom

Amneesias, milles mõjutatud on mediaalne oimusagara, esineb patsiendil tavaliselt anterograadne episoodiline ja semantiline amneesia (mõjutab nii üldist kui ka isiklikku ja autobiograafilist teavet) ja retrograadne amneesia. Küll aga säilib lühiajaline ja protseduuriline mälu.

• Teid võivad huvitada: "Mis on anterograadne amneesia ja millised sümptomid sellega kaasnevad?"

2. Dientsefaalne amneesi sündroom

Dientsefaalse amneesia korral esineb patsientidel retrograadne amneesia ja anterograadne amneesia (nii semantiline kui episoodiline), mis ei ole alati seletatav võimetus teavet salvestada, kuid võib olla osaliselt seotud mäluhäirega, mis eristab neid amneesiast ajutine.

Teisest küljest selles sündroomis on ka metamälu defitsiit (oskus hinnata oma mälumahtu)

3. frontaalne amneesia sündroom

Amneesia eesmise ajukoore kahjustuse tõttu ei põhjusta globaalset mäluleket, kuna see ajupiirkond vastutab teabe taastamise, jälgimise ja kontrollimise strateegiliste protsesside eest. Teisest küljest näevad patsiendid, et nende võime otsida ja valida iga olukorra ja konteksti jaoks asjakohast teavet on vähenenud.

4. semantiline hullumeelsus

Seda tüüpi amnestiline sündroom See avaldab märkimisväärset mõju deklaratiivsele retrograadsele mälule (vastutab meie elu mälestuste ja sündmuste talletamise eest, mida saab selgesõnaliselt väljendada). Kuid mittedeklaratiivne mälu, keele grammatika ja muud kognitiivsed funktsioonid on säilinud.

Bibliograafilised viited:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Sissejuhatus psühholoogilisse hindamisse I ja II. Toim. Püramiid. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Human Neuropsychology (5. väljaanne). Pan-Ameerika meditsiiniline väljaanne: Buenos Aires.