Paliperidoonpalmitaat: kasutusalad ja kõrvaltoimed

Psühhootilised häired on ühed tuntuimad ja silmatorkavamad enamiku elanikkonna jaoks, kusjuures skisofreenia on seda tüüpi kõige tuntum häire. Nende probleemide uurimine on loonud erinevaid farmakoloogilisi ravimeetodeid, et vähendada ja kontrollida selle all kannatavate inimeste sümptomeid. Üks neist ravimitest, suhteliselt hiljutine, on paliperidoon.

Vaatamata antipsühhootikumide kasulikkusele ei saa või ei taha kõik patsiendid ravimeid suu kaudu võtta või on nende võtmine tülikas. Sel põhjusel on selle näiteks välja töötatud depoo esitlused paliperidoonpalmitaat.

• Seotud artikkel: "Antipsühhootikumide (või neuroleptikumide) tüübid"

Paliperidoon ja paliperidoonpalmitaat: ravimi tüüp

Paliperidoonpalmitaat on paliperidooni esitusviis, ebatüüpiline või teise põlvkonna antipsühhootikum mis omakorda on teise antipsühhootikumi, risperidooni, aktiivne metaboliit. Paliperidoon on suhteliselt uus ravim, mis on väga tõhus psühhootiliste sümptomite, näiteks skisofreenia sümptomite ravimisel. ja skisoafektiivne häire, mis vähendab selliste sümptomite ilmnemise tõenäosust nagu hallutsinatsioonid, agressiivsus või käitumine organiseerimata.

Mis puutub paliperidoonpalmitaadi endasse, siis on meil tegemist ravimiga, mis manustada intramuskulaarselt süstimise teel. Seda tüüpi ravimi esitlemisel või manustamisel süstitakse lihasesse kristalliseerunud vorm, mis vabaneb aeglaselt. veres aja jooksul, ilma et katsealune peaks mingeid tablette võtma (see on vabastamise depo esitlus pikenenud). See on eriti kasulik neile, kellel on mäluprobleemid, kellel on raske pillide võtmist ajastada või kes ei taha ravimeid võtta.

Tavaliselt tehakse kord kuus või isegi kord kvartalis süst (kuigi see võib erineda olenevalt meditsiinikeskusest ja patsiendi sümptomitest), mis peab läbi viima arst või pädev tervishoiutöötaja. Igal juhul, kui soovite suukaudset manustamist, võite kasutada ka paliperidooni.

• Teid võivad huvitada: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Toimemehhanism

Pärast süstimist paliperidoonpalmitaat hüdrolüüsib järk-järgult ja muutub paliperidooniks organismis, kuna ravim vabaneb vereringesse.

Paliperidoon ja paliperidoonpalmitaat on ravimid, mis on klassifitseeritud atüüpilisteks antipsühhootikumideks. Selle terapeutiline toime tuleneb selle mõjust D2 retseptorite blokeerimisel dopamiin ja 5-HT2 serotoniin.

Antidopamiinergiline toime mesolimbilisel tasemel vähendab hallutsinatsioone ja säilitab selle hormooni taseme nii, et neid ei tekiks koos mõjuga serotoniin muudab dopamiini vähendamisel raskeks oluliselt mõjutada teisi ajupiirkondi, näiteks Cortex. Sellel on ka kerge antagonistlik toime alfa-adrenergiliste ja histamiinergiliste retseptorite suhtes, mis põhjustab mõningaid ravimi võimalikke kõrvaltoimeid.

• Seotud artikkel: "Neurotransmitterite tüübid: funktsioonid ja klassifikatsioon"

Kasutatakse häirete ravis

Paliperidoonpalmitaadi peamine näidustus on psühhootiliste häirete sümptomite ravi, täpsemalt skisofreenia. Erinevalt teistest antipsühhootikumidest ei kasutata paliperidoonpalmitaati üldiselt ägedate psühhootiliste katkestuste raviks, vaid pigem psühhoaktiivse ravimina hooldus.

See tähendab, et ägeda psühhootilise episoodi raviks tuleb patsient esmalt stabiliseerida teiste ravimitega (nt. paliperidoon) ja hiljem peeti paliperidoonpalmitaadi kasutamist sümptomite kontrolli all hoidmiseks ja nende ilmnemise vältimiseks. uued võrsed.

Erandiks on need juhtumid, mis isegi ilma stabiliseerumiseta on juba ilmnenud on positiivne vastus paliperidoonile või risperidoonile ja psühhootiline sümptomatoloogia on kerge või mõõdukas. Selle ravimi on heaks kiitnud FDA skisofreenia raviks alates kaheteistkümnendast eluaastast.

Lisaks skisofreeniale on paliperidoonpalmitaat osutunud tõhusaks skisoafektiivsete häirete või muude probleemide korral, selle kasutamine antidepressantide adjuvantravina (Kuigi selle peab välja kirjutama arst, sest see sõltub sellest, milline ravim võib tervisele ohtlikul viisil suhelda).

• Teid võivad huvitada: "Skisofreenia 6 tüüpi ja sellega seotud tunnused"

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Kuigi paliperidoonpalmitaat on kasulik ja tõhus ravimvorm skisofreenia säilitusravis ja Sellel on mitmeid eeliseid, see võib tekitada rohkem või vähem soovimatuid kõrvaltoimeid ja mõnel juhul võib see olla isegi vastunäidustatud. inimesed.

Mõned kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast selle manustamist, on esinemine unisus, urineerimisraskused ja pruunikas või tumedat värvi uriin, peavalud, külmavärinad, suurenenud nälg ja janu, kaalutõus, külmetusnähud, nägemishäired, värinad, allergilised reaktsioonid või põletikud piirkonnas, kus süstimine. Teised tõsisemad sümptomid võivad olla arütmia või tahhükardia, hüperglükeemia, krambid või hüpotensioon.

Kuigi atüüpilise antipsühhootikumina vähendab selle mõju serotoniinile dopamiinile ajukoores ja tuberoinfundibulaarsele dopamiinergilisele rajale, on seda täheldatud et selle manustamine võib põhjustada prolaktiini taseme tõusuga seotud muutusi ja raskusi seksuaalsuses, nagu libiido langus või priapism lastel. mehed.

nagu me mainisime mõnedel inimestel on see ravim vastunäidustatud, ei pea sellega ravima või peab koos arstiga hindama selle sobivust või mitte. Nende hulgast võime leida südame- või südame-veresoonkonna-, neeru-, mao- või maksaprobleemidega patsiente.

Seda ei tee ka suhkurtõvega inimesed (kuna see võib põhjustada veresuhkru taseme muutusi). veri), dementsusega isikud (suurendab ravi ajal surmariski), rasedad naised ja emad laktatsioon. Samuti ei tohi seda pärast seda segada teiste ravimitega võib tekitada koostoimeid selliste ravimite vahel nagu liitiumisoolad, levodopa, alkohol, antibiootikumid ja muud psühhoaktiivsed ravimid.

Bibliograafilised viited:

• Nussbaum, A.M. & Stroup, T.S. (2012). Paliperidoonpalmitaat skisofreenia raviks. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas, 6. Art. nr: CD008296. DOI: 10.1002/14651858.CD008296.pub2.