Ramsay Hunti sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi

Ramsay Hunti sündroom on neuroloogiline haigus, mis põhjustab vesiikulite ilmumist nahale nahk kõrvakanali ümber, samuti näo halvatus, kõrvavalu ja muud nähud iseloomulik. Seda seostatakse näonärvi piirkonna nakatumisega tuulerõugete viirusega.

Selles artiklis kirjeldame üksikasjalikult Ramsay Hunti sündroomi põhjused, sümptomid ja ravi. Selleks pöörame erilist rõhku närvisüsteemi häiretele, millega see haigus on seotud, kuna need on selle mõistmise põhiaspektid.

• Seotud artikkel: "15 kõige sagedasemat neuroloogilist häiret"

Mis on Ramsay Hunti sündroom?

Ramsay Hunti sündroom, tuntud ka kui "herpes zoster oticus", "genikulaarneuralgia" ja "närvi vahepealne neuralgia"on neuroloogiline häire, mida iseloomustavad erütematoossed lööbed vesikulaarne nahal, peamiselt kõrvakanali lähedal, samuti muud nähud seotud.

Seda haigust kirjeldas neuroloog James Ramsay Hunt 1907. aastal. See ekspert omistas iseloomulike löövete ilmnemise geniculate ganglioni nakatumisele tuulerõugete viirusega.

Kuigi see on suhteliselt haruldane diagnoos, arvatakse, et Ramsay Hunti sündroom

on 16–18% kõigist ühepoolsetest näohalvatustest põhjustatud. Selle seos Belli halvatusega (st kõigega, mis on põhjustatud näonärvi probleemidest) on eriti oluline.

Ramsay Hunti sündroom ei ole tavaliselt eluohtlik; Kuid seda iseloomustavad lihaste muutused võivad selle all kannatavate inimeste ellu väga märgatavalt sekkuda. Samuti paranevad vähem kui pooled haigetest inimestest sümptomitest täielikult.

Selle haiguse põhjused

See haigus tekib selle tagajärjel Varicella-zosteri viiruse taasaktiveerimine geniculate ganglionis, mis asub näonärvis, seitsmendas kraniaalnärvis. See närv kontrollib paljusid näo liigutusi, näiteks neid, mis on seotud näoilmete ja närimisega, samuti maitsete tajumist keelel.

Pärast nakatumist jääb tuulerõugete viirus närvirakkudes immuunsüsteemi toimel passiivseks. Kui aga viirusel õnnestub jõuda näonärvi geniculate ganglioni, häirib see toimimist sellest, põhjustades sümptomeid, mida kirjeldame järgmises jaotises, sealhulgas vesikulaarseid lööbeid.

Mõnikord on kahjustatud ka teised kraniaalnärvid., eriti viies (kolmiknärv), kuues (abducens ehk väline okulomotoorne), kaheksas (vestibulokohleaarne) ja üheksas (glossofarüngeaalne). Kui see juhtub, ilmnevad kõnealuse närvi funktsioonidega seotud märgid.

Oluline on meeles pidada, et sümptomid esinevad ainult pooles peast, sest kõige tavalisem on see, et viirus mõjutab ainult ühte kahest näonärvist.

• Seotud artikkel: "Kraniaalnärvid: 12 närvi, mis väljuvad ajust"

Peamised sümptomid ja tunnused

Üks Ramsay-Hunti sündroomi diagnoosimiseks kõige iseloomulikumaid ja kasulikumaid märke on selle esinemine paljude näolihaste osaline või täielik halvatus. See väljendub muuhulgas raskustes suuga liigutuste tegemisel, näiteks söömiseks vajalike liigutuste tegemisel või ühe silmalau sulgemisel.

Samuti on nende ilmnemine väga tavaline pursked, mis koosnevad vedelikuga täidetud vesiikulitest, peamiselt suulael, keelel ja kuulmekäigus, nii välis- kui ka sisemiselt. Teised levinud sümptomid on maitse kadumine keele välisküljel ning suu ja silmade kuivus.

Kuna neuroloogilised kahjustused paiknevad vestibulokohleaarse närvi lähedal, mis edastab heli ja tasakaaluga seotud teavet sisekõrvast juurde ajukoor, sageli esineb ka kõrvavalu, kuulmisvõime kaotus (kuulmislangus), peapööritus, vertiigo ja tinnitus (helide, nagu sumin ja helin, tajumine).

Mõnikord ei põhjusta varicella-zosteri viiruse haaratus geniculate ganglioni iseloomulikud vesiikulid, kuid valu, näolihaste halvatus ja muud sümptomid kaaslased. Kui see juhtub, kasutatakse terminit "zoster sine herpete".

Ravi ja juhtimine

Kõige tavalisem viis Ramsay Hunti sündroomi põhjustava infektsiooni ravimiseks on manustamine steroidsed põletikuvastased ravimid, sealhulgas prednisoon. Sageli on ette nähtud ka viirusevastased ravimid, näiteks atsükloviir.

Kui valu on väga intensiivne ja vajab spetsiifilist ravi, võib manustada valuvaigisteid. Mõnikord on ette nähtud väga võimsad ravimid, kuna ebamugavustunne võib olla ka väga tugev.

On leitud, et taNäo lihaste kuulmise ja liikuvuse kaotus need säilivad suures osas isegi siis, kui ravi alustatakse varakult ja asjakohaselt.

Igal juhul on paljudes riikides tuulerõugete viiruse vastu vaktsineerimine kohustuslik; see muudab Ramsay Hunti sündroomi suures osas maailmas haruldaseks.