Kõrge bilirubiinisisaldus (kollatõbi): põhjused, sümptomid ja ravi

Meie keha toodab bilirubiini loomulikult. See pigment täidab olulisi funktsioone, kuid kui see kontsentreerub veres liigselt, võib see põhjustada kollatõbe ja muid sümptomeid.

Selles artiklis analüüsime, millised on kõrge bilirubiini põhjused ja sümptomid ning milliseid ravimeetodeid selle häire korral soovitatakse.

Mis on bilirubiin?

Bilirubiin on kollane pigment, mis tekib hemoglobiini degeneratsiooni tulemusena., punastes verelibledes leiduv valk, mis kannab hapnikku kopsude ja teiste kudede vahel.

Bilirubiin toimib peamiselt raku antioksüdandina; See oksüdatsiooniprotsesside vähenemine põhjustab rakkude vähem kulumist. Küll aga liigne antioksüdantide olemasolu võivad rakke kahjustada.

See pigment põhjustab verevalumite ja väljaheidete värvust, kui see eritub sapiga. See seletab ka kollatõbe põdevate inimeste omapärast nahatooni.

Lisaks kaitsele omistatakse ka mõõdukalt kõrgele bilirubiinitasemele mitmesuguseid kasulikke omadusi rakkudest, mille hulgas paistab silma ateroskleroosi ja teiste südame-veresoonkonna haiguste riski vähenemine.

bilirubiini tüübid

Me saame eristada kahte tüüpi bilirubiini: otsest või konjugeeritud ja kaudset või konjugeerimata bilirubiini. Mõlema tüübi väärtuste summat nimetatakse üldbilirubiiniks.

Kaudne bilirubiin on see, mis pole veel jõudnud maksa, kus see muutub vees lahustuvaks, mis võimaldab meil seda eritumise kaudu eemaldada.

Omalt poolt toodetakse maksas otsest bilirubiini kaudsest. See koguneb sapipõide ja seondub sapiga, mille kaudu see hiljem elimineeritakse.

normaalne ja kõrge tase

Tervetel täiskasvanutel on üldbilirubiini normaalväärtused alla 1,2 mg/dl. (milligrammi vere detsiliitri kohta), ligikaudu.

Kaudse bilirubiini kontsentratsioon veres on umbes 0,1–0,5 mg/dl, samas kui terve otsene bilirubiini tase on vahemikus 0–0,3 mg/dl.

Erinevad haigused võivad põhjustada otsest või kaudset bilirubiini taseme tõusu meie kehas., mis põhjustab erinevaid sümptomeid.

Hüperbilirubineemia sümptomid

Bilirubiini kontsentratsioonid üle 2 või 2,5 mg/dl veres võivad põhjustada kollatõbe – terminit, mis tähistab limaskesta, silmade ja naha kollakat pigmentatsiooni.

Et kollatõbi oleks nahal nähtav, peab üldbilirubiini tase ületama 3 mg/dl., samas kui silmade valge osa võib muutuda kollakaks alates 2 mg/dl. Teised sagedased sümptomid on uriini tooni tumenemine ja vastupidi, väljaheitega kahvatu värvuse saamine.

Eristatakse konjugeeritud või otsest hüperbilirubineemiat ja konjugeerimata või kaudset hüperbilirubineemiat sõltuvalt sellest, kas seda põhjustav haigus suurendab üht või teist tüüpi bilirubiini taset.

Kõrge bilirubiini põhjused

Hüperbilirubineemiat põhjustavad tavaliselt erinevat tüüpi haigused, kuid selle tekkeks võib piisata ka muudest põhjustest, näiteks keemiaravi ja antipsühhootiliste ravimite kasutamine.

Otsene hüperbilirubineemia

Konjugeeritud bilirubiini taseme tõusu kõige sagedasemad põhjused on seotud maksaprobleemidega.

• Hepatiit: maksarakkude kahjustus põletikust võib suurendada otsest bilirubiini taset.
• Maksatsirroos: sellised haigused nagu alkoholism või mõned viirused võivad põhjustada maksarakkude asendamist armkoega; raske tsirroos põhjustab kollatõbe.
• Sapikivid ja kasvajad kõhunäärmes võivad need ummistada sapipõie, muutes bilirubiini eemaldamise keeruliseks.
• Dubin Johnsoni ja Rotori sündroomid: healoomulised pärilikud haigused, mille peamiseks sümptomiks on kollatõbi.

kaudne hüperbilirubineemia

Mõned konjugeerimata hüperbilirubineemia kõige levinumad põhjused on:

• Hemolüütiline aneemia: haigus, mis põhjustab punaste vereliblede enneaegset lagunemist, suurendades bilirubiini ja "halva kolesterooli" taset.
• Gilberti sündroom: healoomuline pärilik haigus, mis võib stressiperioodidel või üldise halva tervise korral põhjustada kerget ikterust.
• Crigler-Najjari sündroom: päriliku kollatõve vorm, mis võib sellega sündinud beebidel põhjustada ajukahjustusi.

Ravi

Kollatõve ravi sõltub haigusest, mis põhjustab bilirubiini tõusu. Üldiselt ravitakse kollatõbe maksa tugevdamisega, kuna paljud selle põhjused on tingitud maksahäiretest.

Sapipõie obstruktsiooni korral on tavaliselt vajalik kirurgiline operatsioon.. Ülejäänud hüperbilirubineemiat põhjustavate haiguste ravi toimub tavaliselt ravimitega.

Lisaks nendele eeldustele ei vaja kerge kollatõbi täiskasvanutel tavaliselt ravi. Kui see sügeleb, saab seda vähendada, kasutades kolestüramiini, ravimit, mis aitab eemaldada bilirubiini.

Vastsündinutel, kelle bilirubiini kõrge tase on tavaline ja need võib olla mõnevõrra murettekitavam, ravitakse kollatõbe vereülekande ja -raviga valgus

Lisaks, joo palju vett, söö puu- ja köögivilju ning piira küllastunud rasvade ja rafineeritud suhkrute tarbimist on looduslikud meetodid kõrge bilirubiini sümptomite vähendamiseks.