Amisulpriid: selle antipsühhootilise ravimi kasutamine ja kõrvaltoimed

Skisofreenia ja ülejäänud psühhootilised häired on ühed kõige raskemad vaimse tervise probleemid ning need, mis tekitavad kõige rohkem häireid ja kannatusi. Hallutsinatsioonid, luulud, katatoonia, korrapäratu ja ebakorrapärane käitumine, ideede või kõne lend Muutunud on mõned sümptomid, mis võivad ilmneda, ja need eeldavad lõhenemist või osalist rebendit tegelikkus.

Kuid õnneks on aja jooksul ja erinevatest teadusharudest loodud erinevaid metoodikaid. sümptomite vähendamiseks ja haige stabiilsuse säilitamiseks nii, et ta suudab säilitada elu normatiivne. Nende hulgas paistab silma antipsühhootiliste ravimite kasutamine, mis on selle seisundi ravi põhisammas. Ja üks paljudest olemasolevatest on amisulpriid, millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsed ravimid: ravimid, mis mõjutavad aju"

Amisulpriid: võimas antipsühhootikum

Amisulpriid on antipsühhootiline ravim, see tähendab psühhoaktiivsete omadustega ravim või aine, mille toimed aitab võidelda psühhootiliste sümptomitega, eriti mis puudutab selliseid probleeme nagu hallutsinatsioonid ja luulud.

Umbes antipsühhootikum, mis on saadud atüüpiliste või teise põlvkonna neuroleptikumide hulgast, mis töötati välja eesmärgiga võidelda eelnimetatud sümptomitega ilma sagedaste kõrvalmõjudeta, mis esimesel põlvkonnal on.

Lisaks sellele on teise põlvkonna üks peamisi eeliseid see, et nad saavutavad terapeutilise toime negatiivsete sümptomite korral. (need, mis viitavad patsiendi vaimsele vaesusele ja funktsionaalsuse kaotusele, nagu apaatia ja apaatia, aloogia või keele vaesus), miski, mille puhul esimese põlvkonna neuroleptikumid ebaõnnestuvad või neil pole erilist mõju (mõnel juhul isegi hullemaks).

See ravim on saadaval tablettide kujul.ja selle peamine manustamisviis on suukaudne. Poolväärtusajaga 12 tundi metaboliseerub see osaliselt ja eritub uriini ja väljaheitega. Selle kõrge tugevus muudab selle võrreldavaks kõrgelt tunnustatud tüüpiliste antiskootikumidega, nagu haloperidool, kuigi see on palju ohutum ja tekitab vähem ebamugavusi ja kõrvaltoimeid kui need. Seda on võrreldud ka teiste ravimitega, nagu risperidoon, mille puhul on amisulpriidi efektiivsus veidi parem.

Toimemehhanism

Amisulpriidi toimemehhanism põhineb selle mõjul meie ajukeemiale, täpsemalt dopamiinergilisele süsteemile. Kuigi see on kõrvalekalle või teine ​​põlvkond, viitab see tavaliselt sellele, et lisaks dopamiinile mõju avaldatakse ka serotonergilisele süsteemile, amisulpriid on erand: sellel on oluline mõju ainult retseptoritele dopamiin.

Täpsemalt, amisulpriid on dopamiini D2 ja D3 retseptori antagonisti ravim. Alla 300 mg annuste korral ilmneb selle toime presünaptiliste neuronite retseptorites, mis suurendab dopamiini taset, pärssides selle tagasihaaret. See aspekt on oluline negatiivsete sümptomite raviks, kuna see on seotud dopamiinergilise defitsiidiga mesokortikaalses rajas.

Teisest küljest, kui annused on 400 mg või suuremad, ilmnevad postsünaptilistele neuronitele antagonistlikud toimed, mis tähendab, et need neuronid ei kasuta dopamiini ja see laguneb, kusjuures dopamiini mõju on väiksem ja selle tase aja jooksul väheneb. aega. See on väga kasulik positiivsete sümptomite vastu võitlemiseks, mis on seotud dopamiini liiaga mesolimbilises rajas.

• Teid võivad huvitada: "Antipsühhootikumide (või neuroleptikumide) tüübid"

Peamised näidustused

Amisulpriidil kui antipsühhootikumil või neuroleptikumil, nagu see on, on skisofreenia peamise terapeutilise näidustusena. Selles mõttes on amisulpriid kasulik. nii psühhootiliste puhangute ja ägedate seisundite ravis kui ka kroonilisemates faasides, samuti uute haiguspuhangute ennetamisel.

Lisaks sellele tuleb arvestada, et see ravim on efektiivne nii positiivsete kui ka negatiivsete sümptomite korral, millel on suur efektiivsus mõlema puhul. Kuigi see ei ole ametlik näidustus, on seda mõnikord kasutatud ka depressiooni ja düstüümia korral.

Kõrvalmõjud

Kuigi amisulpriid on väga kasulik ravim, on selle manustamine See võib põhjustada mitmeid tüütuid või isegi ohtlikke kõrvalmõjusid. (hoolimata asjaolust, et need mõjud esinevad suhteliselt väiksemas ulatuses ja harvemini kui tüüpiliste mõjude korral).

Mõned kõige levinumad on värinate olemasolu või ilmnemine, hüpotensioon, libiido langus ja raskused orgasmi saavutamisel, suurenenud prolaktiini sisaldus veres, mis võib põhjustada seksuaalhäireid (menstruaaltsükli häired, erektsioonihäired või galaktorröa või piima eritumine rindadest, sealhulgas teised). Mao tasandil võivad need põhjustada kõhukinnisust, iiveldust ja oksendamist. Kuigi vähemal määral kui teised neuroleptikumid, võib see põhjustada ka mõningast uimasust ja kerget kaalutõusu. Teised sagedased kõrvaltoimed on düstoonia või düskineesia, ärevus ja ärrituvus.

Teised, kellel on suurem oht, võivad olla võimalik hüperglükeemia, südamehäired ja arütmiad, krambid, agranulotsütoos (granulotsüütide, teatud tüüpi valgeliblede arvu vähenemine), leukopeenia (valgete vereliblede arvu vähenemine), hüperkolesteroleemia või hüponatreemia. See võib ilmneda ka südame-, venoosse trombemboolia, angioödeemi või isegi eluohtliku pahaloomuline neuroleptiline sündroom. See võib kaasa aidata ka erinevat tüüpi kasvajate kasvule.

vastunäidustused

Amisulpriidi kasutamine on vastunäidustatud kõigile neile inimestele, kes on selle ravimi või selle mõne komponendi suhtes allergilised. Inimesed, kellel on või on olnud kasvajaid, nagu rinna-, hüpofüüsi- või neerupealiste kasvajad, peaksid samuti seda vältima. Inimesed, kellel on või on olnud epilepsia, peaksid selle tarbimist vältima.

Samuti ei tohi seda võtta inimesed, kellel on südame- või kardiovaskulaarsed probleemid, neeruprobleemid või -puudulikkus (minimaalselt tuleb annust vähendada ja kontrollida), Parkinsoni tõbi (ravim võib sümptomeid halvendada Parkinsoni tõbi) või muud dementsused (insuldi risk kolmekordistub ja põhjustest põhjustatud surmarisk suureneb). nakkav). Eriti ettevaatlikud peaksid olema ka diabeetikud, kuna ravim võib põhjustada hüpotensiooni või arteriaalset hüpertensiooni. Selles mõttes peaksid seda vältima ka südame-veresoonkonna probleemidega inimesed või konsulteerima selle sobivusega annuste kontrollimiseks.

Selle tarbimist tuleks vältida koos alkoholi, liitiumisoolade, antatsiidide, antidepressantide, antihüpertensiivsete, antiarütmikumide, antipsühhootikumide või levodopaga. Need, kes kannatavad vere- või endokriinsete probleemide käes, peaksid oma seisundit jälgima ja kontrollima, arvestades valgete vereliblede ja vere koostise muutumise ohtu.

Samuti on selle ravimi kasutamine vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele, arvestades, et kuigi selle kohta pole piisavalt andmeid, võib kokkupuude antipsühhootikumidega raseduse ajal põhjustada imikutel muutusi või isegi vastsündinute abstinentsi sündroomi.

Bibliograafilised viited:

• Hispaania ravimi- ja tervisetoodete agentuur (2015). Pakendi infoleht: teave patsiendile: Amisulpride Zentiva 200 mg tabletid EFG. Saadaval: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/63998/Prospecto_63998.html.pdf
• Carter, M. (2004). amisulpriid. Offarm, 23(3): 11-178.
• Mota Nota, J.S., Silva de Lima, M., Soares, B., Silveira de Mota Neto, J.I. (2002). Amisulpriid skisofreenia raviks. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas. Saadaval: https://www.cochrane.org/es/CD001357/amisulprida-para-la-esquizofrenia