Pähklipureja sündroom: sümptomid, põhjused ja ravi

Meie keha on väga keeruline organism, mis koosneb suurest hulgast süsteemidest, mis toimivad koos, et võimaldada meil ellu jääda. Kuid mõnikord võivad need süsteemid vigastuse või haiguse tõttu kahjustuda, ebaõnnestuda või nende funktsionaalsus muutub või väheneb.

Viimaste osas on mõned enam-vähem sagedased ja tuntud, teistel juhtudel aga leiame kummaliste ja ebatavaliste olukordadega, millest selle vähese tõttu on vähemalt vähe teadmisi levimus.

Haruldase ja harva esineva haiguse näite võib tuua nn Pähklipureja sündroom, neeru- ja veresoonkonnahaigus millest me kogu selle artikli jooksul räägime.

• Seotud artikkel: "8 erinevust veenide, arterite ja kapillaaride vahel"

Pähklipureja sündroom: mis see on?

See saab haruldase neeruhaiguse nimetuse Pähklipureja sündroom või Pähklipureja sündroom. vasaku neeruveeni kokkusurumise tõttu veresoonte poolt mis ümbritsevad seda ja/või teisi organismi osi.

Nimetatud kokkusurumine tekitab neeruveeni kinnijäämise ja stenoosi, mis suurendab oluliselt rõhku nimetatud veenis. See omakorda hõlbustab sisemiste fistulite ja neerude verejooksu tekkimist.

Sümptomid

See sündroom tundub mõnikord asümptomaatiline, kuid sageli täheldatakse sümptomite esinemist urogenitaalsüsteemi tasemel. Täpsemalt on tavaline, et nähtav hematuuria ilmneb makroskoopilisel tasemel, st punakas uriin, kui urineerimisel väljutatakse ka verd. Tekkima kipuvad ka sisemised veenilaiendid ja jalgade veenilaiendid, samuti vaagnapiirkonna ummikud.

Pole haruldane, et see ilmub ühepoolne alaseljavalu, ebameeldivus, mille intensiivsus võib olenevalt juhtumist olla väga erinev. Lisaks võib naistel ilmneda düsmenorröa või menstruaaltsükli reguleerimise häired.

Mõnikord täheldatakse düsparureeniat või valu vahekorra ajal ning see võib põhjustada ka emotsionaalseid häireid. Eriti noortel inimestel võib täheldada ka proteinuuriat ehk valgu väljutamist uriiniga.

Kuigi see on umbes haigus, mis kipub olema healoomuline ja ei tekita suuri tüsistusi (tegelikult on prognoos peaaegu alati väga hea), tõde on see, et in Mõnikord võivad neerude tasemel tekkida tüsistused, mis võivad ohustada elu või muutuda väga tõsiseks. kehtetuks tunnistamine. Näiteks korduva ja regulaarse verejooksu korral on kerge langeda aneemiasse, tekkida võivad neeruhaigused ning ohtlikult muutuda veri ja arteriaalne rõhk.

See on muutus, et See võib ilmneda igas vanuses ja soost sõltumata, kuigi naistel esineb seda sagedamini. Sagedasem on see ka kolmandal ja neljandal elukümnendil ning olemasoleva kirjanduse järgi on see enam levinud Kaug-Ida elanikkonna hulgas.

• Teid võivad huvitada: "Inimese südame 13 osa (ja nende funktsioonid)"

põhitüübid

Pähklipureja sündroom võib esineda erineval viisil, tuues kõige levinumana (ja eriti esimesena) esile järgmised.

eesmise pähklipureja sündroom

Selle sündroomi kõige levinum vorm tekib siis, kui vasaku neeruveeni kokkusurumine on põhjustatud aordist ja mesenteriaalarteritest.

Pähklipureja-järgne sündroom

Erinevalt eelmisest juhtumist on tagumise tüüpi pähklipureja sündroomi korral neeruveen kinni ja kokku surutud. ühe kahest arterist ja lülisamba vahel. Seotud toimed ja sümptomid on üldiselt samad.

Kombineeritud Pähklipureja sündroom

Sel harvadel juhtudel on vasak neeruveen oma harusse kinni jäänud eesmine läbi kahe arteri, samas kui tagumine teeb sama aordi ja selgroo vahel selgroogne.

Põhjused

Nagu nägime, on pähklipureja sündroom muutus, mis tekib siis, kui aordi- ja mesenteriaalarterid parem kinnitada ja suruda kokku vasak neeruveen, täpselt nagu pähklipureja kuivatatud puuviljade puhul (tegelikult sellest ka selle nimi). nimi).

Sümptomid ilmnevad, kui rõhk neeruveenis suureneb, kahjustades veenide ja neeruaparaadi vahelisi vaheseinu ning vere sattumist uriini. See omakorda põhjustaks venoosse tsirkulatsiooni selliste territooriumide suunas nagu sugunäärmed (miski, mis mõjutab suguelundite ja seksuaalse iseloomu sümptomeid) ja kusiti.

Selle kinnituse põhjus ei ole selge, kuid selle põhjuseks võivad olla muutused embrüonaalsel tasemel. Kuigi see on levinum Kaug-Ida elanike seas, seos geneetilise pärandiga ei ole tõestatud, mis on suurem osa juhuslikest juhtudest. Laste puhul võib see mõnikord tekkida kasvule omaste kehaliste muutuste tõttu (mis ei toimu kogu kehas proportsionaalselt).

Täiskasvanutel viitavad mõned võimalikud hüpoteesid, et selle põhjuseks võib olla kõrvalekalded, nagu neeruveeni dubleerimine, kasvajate või põletiku esinemine mis suruvad artereid nii, et suruvad kokku vasaku neeruveeni, liiga väike kehamass (selles piirkonnas leiduv rasv hõlbustab kahe arteri vahele jäämist), hüperlordoos või neerude asendiga seotud probleemid kehahoiaku muutuste ajal.

Ravi

Nagu oleme varem näinud, on pähklipureja sündroom tavaliselt healoomuline, kuigi Mõnikord võib see ohustada haige inimese elu.

Mõnikord ei pruugi see seisund vajada ravi peale jälgimise, jälgimise ja kontrolli patsiendi seisundist, kuid teistes on vaja läbi viia teatud tüüpi sekkumine, üldiselt seda tüüpi kirurgiline.

Kõige sagedasemate ja soovitatavate hulgas on intravaskulaarse või ekstravaskulaarse stendi implanteerimine, seade, mis võimaldab kahjustatud anumat lahti hoida. Raske neeruverejooksu korral (nähtav hematuria korral) vereülekanded vere- ja muud sekkumised, mis võimaldavad säilitada tervislikku seisundit ja säilitada konstandid. Vajalikuks võib osutuda automaatne neerusiirdamine või möödaviigu neeruveenis.

Bibliograafilised viited:

• Chen, Y.M., Wang, I.K., Ng, K.K., Huang, C.C. (2002). Pähklipureja sündroom: hematuuria tähelepanuta jäetud põhjus. Chang Gung Med J., 25(10): 700-705.
• Gulleroglu, K., Gulleroglu, B. & Baskin, E. (2014). Pähklipureja sündroom. World J Nephrol., 3(4):277-281.
• Hermida Perez, J.A. (2016). Pähklipureja sündroom. Üld- ja peremeditsiin, 5 (1): 21-24.
• Martínez-Salamanca García, J. I., Herranz Amo, F., Gordillo Gutiérrez, I. Díez Cordero, J. M., Subirá Ríos, D., Castaño González, I., Moralejo Gárate, M., Cabello Benavente, R. ja Hernandez Fernandez, C. (2004). "Pähklipureja" sündroom või pähklipureja: demonstratsioon spiraalse CT abil koos 3D rekonstrueerimisega (VR). Hispaania uroloogilised aktid, 28 (7).
• Riiklik Tõlketeaduste Edendamise Keskus (s.f.) Neerupähkelaja sündroom. Geneetika ja haruldaste haiguste teabekeskus [veebis]. Saadaval: https://rarediseases.info.nih.gov/espanol/13285/sindrome-renal-del-cascanueces.