Millal inimese loode valu tunneb?

Üks sagedasemaid ja vastuolulisemaid küsimusi, mis seksuaaltervise valdkonnas on tekkinud ja reproduktiivtervis koos aruteludega abordi seadusandluse ja juhtimise üle on järgmine: Kas inimloode tunneb valu? Osaliselt on need arutelud järginud ideed, et kesknärvisüsteemi varajane areng on piisav tingimus valu kogemiseks.

Arvestades, et selle probleemi käsitluse osas puudub üksmeel, tutvustame selles artiklis mõningaid uuringuid ja teooriaid, mis on selle probleemi arutamiseks läbi viidud.

• Seotud artikkel: "Emakasisese või sünnieelse arengu 3 faasi: sügootist looteni"

Kas inimloode võib tunda valu?

Aastal 2006 Stuart Derbyshire, Singapuri riikliku ülikooli psühholoogiaosakonna liige ja kognitiivteaduste ekspert arutleb sellel teemal, võttes oma teljeks Ameerika Ühendriikide valitsuse poliitika. Viimane tegi kindlaks, et see on arsti kohustus nõustada naisi, kes kavatsevad aborti teha mõnede märkide olemasolu kohta, et abort võib lootele valu tekitada.

Sellest lähtuvalt oli arstil ka kohustus pakkuda naisele enne aborti võimalust nimetatud valu leevendada ravimitega. Kõige eelneva eest hoiatamata jätmise tagajärg võib arstidele maksta tuhandeid dollareid.

Teisel pool maailma Inglismaal pakuti eelmise kümnendi alguses pildiseeriat, millest püüdis vaielda idee poolt, et lootel on rida kognitiivseid ja emotsionaalne. Said pildid lõpuks mõjutas Briti poliitikat abordieelsete farmakoloogiliste sekkumiste osas loote valu leevendamiseks.

Stuart Derbyshire käsitleb olemasolevaid tõendeid kõigi ülalnimetatute kohta, vaadeldes looteperioodi neurobioloogilist arengut koos valu kogemusliku mõõtmega.

• Teid võivad huvitada: "Notsitseptorid (valu retseptorid): määratlus ja tüübid"

Millal algab loote areng?

Loote areng on see, mis toimub pärast 12. nädalat. Teisisõnu, embrüot, mis on arenenud pärast esimest 3 raseduskuud, peetakse "looteks".

Järgmise 5–6 kuu jooksul kuni sünnituseni lootele eeldatakse arendada rakke, elundeid, kudesid ja isegi süsteeme, mis on selle tagamiseks vajalik tingimus sündi. Seda öeldes määratleme, mis on valu psühholoogilisest vaatenurgast, samuti need elemendid, mida peetakse selle kogemiseks vajalikuks.

Mis on valu?

Rahvusvaheline valuuuringute assotsiatsioon (IASP) ütleb, et valu on võimaliku või tegeliku koekahjustusega seotud ebameeldiv tunne ja emotsionaalne kogemusvõi see on kogemus, mida kirjeldatakse nimetatud kahju mõistes.

Selle põhjal võime öelda, et valu on teadlik kogemus, mitte ainult reaktsioon kahjulikele stiimulitele (Derbyshire, 2006). Millega see on ka subjektiivne kogemus, mida saab kvalitatiivselt modifitseerida ühelt inimeselt teisele. Lisaks vajab organism valu kogemiseks rida füsioloogiliselt küpseid struktuure. Tuleb aktiveerida kompleksne kortikaalsete piirkondade võrgustik; mis võib ilmneda isegi tegeliku kahjuliku stimulatsiooni puudumisel.

Kahjuliku stimulatsiooni korral on viimane väline sündmus, mis tekitab elektriline aktiivsus aju ja naha närvide vahel, mis lõpuks tekitab kogemuse valus. See tähendab, et organism tunneks valu, esmalt peab olema võimalus närvisüsteemi aktiveerumiseks.

Niisamuti peavad valukogemuse tekkimiseks arenema teised teadvuse ja mäluga seotud kognitiivsed protsessid, mis võimaldavad omakorda tähistavad ja diskrimineerivad sündmust kui "valulikku" (probleem, mille kohaselt õpime seda sündmust nimetama ülejäänud).

Teisisõnu, kuigi valu on individuaalne kogemus (füsioloogilistest protsessidest ja kognitiivsetest protsessidest, millega loome valu vaimse esituse), võib seda vaadelda ka kui kogemust, mida kogetakse koostoimes teised.

Valukogemus ja loote areng

Ligikaudu 7. rasedusnädalal hakkavad arenema närvilõpmed, samuti teatud osad selgroog (mis on aju põhiline ühenduslüli ja mis tekitab talamuse, mis on sensoorsete kogemuste jaoks oluline organ).

See paneb aluse hüpotalamuse struktuuri loomisele, mis on valu kogemise vajalik tingimus. Kuid viimane ei tähenda hüpotalamuse aktiivsuse konsolideerumist: aju vooderdavate neuronaalsete rakkude tihedus on konsolideerumisprotsessis. Enne selle konsolideerimise lõppu ei ole neuronirakud võimelised töötlema kahjulikku teavet. perifeeriast.

Teisisõnu, närvisüsteem ei ole täielikult välja arenenud ja küps, mistõttu me vaevalt suudame säilitada või järeldada, et valu kogemine tekib arengu käigus loote.

Esimesed tõendid piisava hüpotalamuse aktiivsuse kohta hakkavad ilmnema 12.–16. rasedusnädalal.. Siis hakkavad ajukoores olevad närviühendused küpsema. Aferentsed kiud arenevad 23-25 ​​nädala jooksul. Siiski ei ole piisavalt funktsionaalset neuronaalset aktiivsust, et rääkida kogemusest valu lootel, kuna spinotalamuse kiud ei ole kortikaalses plaadis ühendatud peaaju.

26. nädal ja muud fundamentaalsed etapid

Ajukoore plaadil olevad talamuse projektsioonid on anatoomiline minimaalne seisund, mis on vajalik valu tundmiseks, ja need valmivad 23. rasedusnädalaks. Samal ajal arenevad perifeersed närvilõpmed, mis tekitavad ajukoores reflekse.

Sel põhjusel on mitmed uuringud näidanud, et minimaalne rasedusnädal kahtlustatakse valu kogemus lootel on number 26 (umbes 7 raseduskuud), mis on siis, kui aktiivsus elektriline on sarnane sellele, mida esitavad lapsed ja täiskasvanud, kui nad reageerivad kahjulikele olukordadeleVõi kui nad selgitavad kogemust valulikuna.

Teisalt on vaja ka erinevate hormoonide sekretsiooni; protsess, mis hakkab lootel olema jälgitav alates esimesest 18 rasedusnädalast.

Derbyshire (2006) ütleb meile, et probleem seisneb selles platsenta sees toimuv erineb oluliselt sellest, mis toimub väljaspool platsentat, nii neurokeemilises mõttes kui ka reageerimisel kahjulikele stiimulitele ja seega ka tundlikele kogemustele.

Selles samas mõttes on kõige klassikalisemad valukogemuste uuringud koosnenud seostamisest aju elektriline aktiivsus koos valukogemusega, millest samad räägivad suuliselt isik.

Kuna seda ei saa lootega teha, on teaduslikud uuringud keskendunud sellele närvisüsteemi embrüonaalset arengut analüüsides teoretiseerida võimalust, et on olemas valukogemus. Sealt viitavad nad sellele, et valukogemus on olemas, kuna see on sarnane sellega, mida laps või täiskasvanu juba verbaliseerib.

Teisisõnu, uurimised on pidanud kasutama teiseste tõendite tõlgendamist ja samal põhjusel põhjusel, et nad on saanud rääkida ainult näidustustest, mitte lõplikest tulemustest valu kogemuse kohta arengus loote.

Kokkuvõttes

Tundma valu mitte ainult vajame oskust eristada erinevaid sensoorseid stiimuleid. Samuti pole see potentsiaalselt kahjulikele stiimulitele reageerimine (omadus, mida nimetatakse "notsitseptsiooniks"). Valu kogemine eeldab ka teadlikku reageerimist, st me vajame ka oskust eristada erinevaid kogemusi; probleem, mis on põhjustatud suhtlemisest meie hooldajatega pärast sündi, muuhulgas muude protsesside, nagu mõistuse areng.

Seetõttu vajame küpset närvisüsteemi, mis võimaldab meil töödelda ja esitada nimetatud stiimulit kahjulikuks ja hiljem valusaks.

Neid on arvukalt Olulised neurobioloogilised protsessid, mis algavad 7., 18. ja 26. rasedusnädalal. Paljud on pidanud neid samu etappe, kus inimloode võib valu tunda. Derbyshire (2006) hoiatab meid kiiresti, et valuga kaasnevat subjektiivset kogemust ei saa tuletada otse anatoomilisest arengust, kuna need arengud ei ole need, mis tekitavad teadvuse, mis on omane valu.

Bibliograafilised viited:

• Derbyshire, S. (2006). Kas loode võib valu tunda? BMJ, 332: 909-912.