Asenapiin: selle ravimi omadused, kasutusalad ja kõrvaltoimed

Kuigi see ei ole kõige sagedasem, on ilmselt kõige tuntum ja iidsetest aegadest selliseks peetud vaimse tervise probleemi tüüp. skisofreenia ja muud psühhootilised häired. Seda tüüpi afektid eeldavad tavaliselt teatud tüüpi rebenemist või reaalsusega lõhenemist ning tekitavad selle all kannatajatele palju kannatusi. See on ka kõige enam häbimärgistatud vaimne häire.

Kuid õnneks oleme aja jooksul suutnud selle mõistmisel edusamme teha Seda tüüpi häireid ja erinevaid strateegiaid ja meetodeid on isegi loodud nende kontrolli all hoidmiseks sümptomid.

Nende meetodite raames võime leida kasutust psühhoaktiivsed ravimid, mille hulgast võime leida asenapiini. Sellest ravimist, mida kasutatakse ka bipolaarse häire ravis, räägime selles artiklis.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Asenapiin: mis see on?

Asenapiin on psühhoaktiivsete omadustega ravim, mis kuulub antipsühhootikumide või neuroleptikumide rühma. See on teatud tüüpi ravim, mille eesmärk on ravida psühhootilise päritoluga probleeme, nagu hallutsinatsioonid ja luulud, samuti agitatsioon või kõrge närvisüsteemi aktivatsiooni seisundid. Kuid vaatamata sellesse ravimite rühma kuulumisele on asenapiin näidustatud ka teiste psüühikahäirete raviks.

Asenapiini võib leida keelealuste tablettidena, millel tuleb lasta keele all lahustuda ilma seda kasutamata ja kuni kümme minutit pärast seda vett või toitu kasutamata. Sellel on mianseriinist tuletatud keemiline struktuur., antidepressandi tüüpi ravim ja selles mõttes kuulub see diasepiinide, oksasepiinide, tiasepiinide ja oksepiinide rühma.

Antipsühhootikumide hulgas on asenapiin teise põlvkonna osa või ebatüüpiline. Seda tüüpi antipsühhootikumide väljatöötamine on tingitud asjaolust, et esimene põlvkond, kuigi efektiivne ravis positiivset tüüpi sümptomid (need, mis lisavad midagi subjekti normaalsele toimimisele, nt hallutsinatsioonid, luulud, agitatsioon jne), tekitada kõrvaltoimeid, mis võivad olla ohtlikud ja neil ei ole ka mingit mõju (ja mõnikord võib see isegi võimendada) negatiivseid sümptomeid (neid, mis hõlmavad iseenesest subjekti võimete ja toimimise vähenemine), nagu apaatia, apaatia või rahe

Kõik see viis selleni, et püüti luua ohutumaid aineid, millel oleks spetsiifilisem mõju piirkondadele, kus neid vajatakse ja mis võivad tekitada kõrgema taseme mitte ainult positiivsete, vaid ka negatiivsete sümptomite paranemine (kuigi neid on tavaliselt keerulisem ravida farmakoloogilisel tasandil): neuroleptikumid ebatüüpiline.

Asenapiinil on teiste sarnaste teise põlvkonna ravimite ees mõned eelised, näiteks asjaolu, et see on väiksem risk kolinergiliste muutuste tekkeks ja et see põhjustab tavaliselt vähem kaalutõusu, kuigi teisest küljest võib see tekitada rohkem ekstrapüramidaalseid sümptomeid kui näiteks olansapiin. Samuti on sellel väiksem risk võimaliku metaboolse sündroomi tekkeks.

Võrreldes olansapiiniga ei ole see siiski näidanud suuremat efektiivsust, kuigi see ei ole ka selgelt halvem. See on ka üks antipsühhootikume, mis näib olevat tõhusam negatiivsete sümptomite ravis, eespool mainitud ja kognitsiooni parandamisel või säilitamisel skisofreenia halvenemise korral.

• Teid võivad huvitada: "Antipsühhootikumide (või neuroleptikumide) tüübid"

Selle aine toimemehhanism

Asenapiini mõju meie kehale tuleneb toimemehhanismist, mis põhineb antagonismil mitme neurotransmitteriga, blokeerides nende retseptoreid. Asenapiini puhul tuleneb selle peamine toime dopamiini D2 retseptorite ja serotoniini 5-HT2A retseptorite blokeerimisest. See mõjutab ka teist tüüpi serotonergilisi retseptoreid, samuti histamiini ja mõningaid adrenergilise retseptoriga retseptoreid (kuigi palju vähemal määral).

Seega, mida asenapiin teeb, on ühelt poolt kõrvaldada või vähendada dopamiini liigset sisaldust mesolimbilises süsteemis, mis tekitab positiivseid sümptomeid, samas kui teisest küljest vähendab see serotoniini taset ajukoore ja mesokortikaalse raja tasemel, kus esineb dopamiini defitsiit, mis tekitab negatiivseid sümptomeid. Kuna serotoniinil on dopamiini inhibeeriv toime, põhjustab selle inhibeerimine dopamiini taseme tõusu. need piirkonnad jäävad ja isegi suurenevad sellel teel (teisisõnu, see inhibeerib dopamiini inhibiitorit Cortex).

Selle mehhanismi raames on suur afiinsus serotoniini retseptorite suhtes märkimisväärne, palju suurem osakaal dopamiini suhtes kui teiste antipsühhootikumide puhul. See seletab ka asjaolu, et see avaldab kasulikku mõju skisofreeniaga ja teiste seda kasutavate haigustega patsientide tunnetusele ja miks seda peetakse. üks parimaid atüüpilisi antipsühhootikume negatiivsete sümptomite ravis.

Peamised näidustused

Antipsühhootikumina on asenapiin ravim, mis on näidustatud skisofreenia ja teiste psühhootiliste häirete ravi, milles, nagu eelnevalt mainitud, paistab see silma positiivse mõju poolest, kui on vaja võidelda negatiivsete sümptomitega, nagu apaatia, abulia, kõne- ja mõttevaesus ehk aloogia.

Kuid lisaks sellele on asenapiin tavaliselt näidustatud bipolaarse häire maniakaalsete episoodide raviks, kuna see on selle kõige tavalisem kasutamine. Täpsemalt on näidustatud 1. tüüpi bipolaarse häirega täiskasvanud patsientidele, kas monoteraapiana või kombinatsioonis teiste ravimitega. Seda kasutatakse nii ägedate faaside raviks kui ka episoodide säilitamiseks ja ennetamiseks.

• Seotud artikkel: "Mis on skisofreenia? sümptomid ja ravi"

Kõrvaltoimed ja riskid

Kuigi asenapiin on kasulik ja tõhus ravim, on tõsi, et see, nagu ka ülejäänud antipsühhootikumid ja muud psühhotroopsed ravimid, nende tarbimine võib põhjustada erinevat tüüpi toimeid teisene, mõned neist väga ohtlikud.

Asenapiini kõige sagedasemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad rahustid ja väsimus (nagu ka ülejäänud antidepressandid), kaalutõus (kuigi see on väiksem kui teiste neuroleptikumide puhul), näljatunde suurenemine või suuõõne hüpoesteesia (tundlikkuse kaotus mõnes suuõõnes).

Lisaks sellele on võimalik, et minestamine, düsartria ja tardiivne düskineesia, arütmiad (nii tahhükardia kui ka bradükardia), hüperglükeemia, hüpotensioon, hüpertermia, aga ka galaktorröa (piima eraldumine rinnast olenemata soost) või günekomastia ja seksuaalhäired. Samuti võivad ilmneda düsfaagia või neelamisprobleemid ning see võib hõlbustada kukkumist, tekitades ka pearinglust ja probleeme, nagu hüpotensioon. Lõpuks tuleb märkida, et see võib tekitada ekstrapüramidaalseid toimeid, nagu tardiivne düskineesia. ( tahtmatud närimisliigutused näol või muudel kehaosadel) või rahutus või motoorne agitatsioon.

Tõsisem ja ohtlikum võib olla rabdomüolüüs, kopsuemboolia või väga ohtlik pahaloomuline neuroleptiline sündroom (mis võib kergesti põhjustada surma).

Asenapiin vastunäidustused

See ravim võib olla kasulik teatud seisundite raviks, kuid me peame meeles pidama, et teatud elanikkonnarühmadel on selle tarbimine on täiesti vastunäidustatud või seda tuleb eriti jälgida, kuna sellel võivad olla ohtlikud tagajärjed ja isegi surmav.

Kõigepealt tuleb märkida, et nad ei tohiks asenapiini võtta need inimesed, kellel on asenapiini või ravimi mõne komponendi suhtes allergia ja teie esitlus. Lisaks sellele peaksid seda vältima need, kellel on südame-, südame- või tserebrovaskulaarsed probleemid.

Samuti See on vastunäidustatud dementsusega eakatele inimestele, kuna on nähtud, et see suurendab suremusriski. Seda tuleks vältida ka raske maksapuudulikkuse korral. Samuti on see vastunäidustatud isikutel, kellel on diabeet (kuna see võib tekitada hüperglükeemilisi reaktsioone) või kellel on anamneesis krambid.

Samuti ei tohi seda segada alkoholi, antihüpertensiivsete ravimite, fluvoksamiini või dopamiini agonistidega. Kuigi andmeid pole piisavalt, ei soovitata rasedatele kuna loomkatsetes on probleeme embrüotega täheldatud. Mitte ka imetamise ajal, kuna on oht, et see eritub rinnapiima.

Bibliograafilised viited:

• Valencia Terviseagentuur (2012). Asenapiin (Sycrest). Terviseministeerium. Valencia üldine.
• Cruz, N. ja Vieta, E. (2011). Asenapiin: uus lähenemine maania ravile. Journal of Psychiatry and Mental Health, 4 (2).