Anksiolüütikumide tüübid: ravimid, mis võitlevad ärevuse vastu

Kultuuri ja ühiskonda, kus elame, iseloomustab kõrge dünaamilisuse ja pidevate muutuste esitamine koos suure nõudlusega selles osalevate inimestega.

Meilt nõutakse pidevalt produktiivsust, proaktiivsust ja tulevikku vaatavat tähelepanu, tuleb kohaneda nii muutustega tänases ühiskonnas kui ka võimalike olukordadega, mis tulevikus juhtuda võivad. Sel põhjusel on tavaline, et muretseme selle pärast, mis võib tulla, mure, mis võib viia hirmust ja pingest, mis võib juhtuda, vastumeelsetesse emotsionaalsetesse seisunditesse.

Sel viisil saame jälgida, kuidas häired on seotud stress ja ärevus, mis on rahva hulgas ja kliinikus kõige levinumad ärevad probleemid. Seda tüüpi probleemide lahendamiseks on välja töötatud ja sünteesitud erinevat tüüpi ravimeetodeid, sealhulgas Farmakoloogilisel tasandil on sünteesitud mitmesuguseid anksiolüütikumide tüüpe.

Ravitava probleemi analüüsimine: ärevus

Selles artiklis käsitletavatel erinevatel anksiolüütikumide tüüpidel on mitu ühist punkti, kuid peamine on probleem, mida nad ravivad: ärevus.

Kuigi enamik inimesi teab, mis see on, ja on ärevust kogu elu jooksul kogenud, on see nähtus, mida on sageli raske määratleda. Ärevuseks loetakse seda emotsionaalse ebamugavuse seisundit, mis tekib ilma seda põhjustava viivitamatu stiimuli või ohuta, mis on tulevase nähtuse ootus, mis selle reaktsiooni põhjustab. Ärevuse all kannatavatel subjektidel on kõrge erutus ja kõrge negatiivne afektiivsus.

Kuigi selle päritolu on tavaliselt kognitiivne, saab selle tekitatud toimeid tõlgendada ka füsioloogilisel tasandil, tekitades selliseid reaktsioone nagu tahhükardia, füüsiline pinge või higistamine. See põhjustab ka käitumuslikke mõjusid, näiteks selliste olukordade vältimist, mis võivad viia ärevuseni. Näiteks hirm, et minevikus juhtunud nähtus kordub, võib põhjustada sarnaste olukordade vältimist, tagamaks, et see pole võimalik.

Seega, võttes arvesse selle põhjustatud ebamugavusi ja tõsiasja, et see võib meie elu olulisi aspekte (näiteks näiteks agorafoobiaga inimeste puhul) on nende probleemide leevendamiseks ravi otsimine viinud erinevate raviviiside loomiseni, Mida anksiolüütikumid farmakoloogilise ravi korral.

• Seotud artikkel: "Ärevuse 7 tüüpi (põhjused ja sümptomid)"

Anksiolüütikumide peamised tüübid

Anksiolüütikumide üldine ülesanne on põhjustada närvisüsteemi pärssiva toime kaudu aktiivsuse vähenemist. Selleks toimib enamik anksiolüütilisi tüüpe gamma-aminovõihape või GABA ja selle retseptorid, tugevdades selle neurotransmitteri inhibeerivat toimet.

Vaatamata sellele viimasel ajal on täheldatud serotoniini toimega ravimite kasutamise suurenemist, mis põhjustab mõnede ärevushäirete korral valitud ravimina antidepressantide, näiteks SSRI-de kasutamist. Vaatame allpool mõnda tüüpi anksiolüütikuid.

1. Barbituraadid

Enne bensodiasepiinide saabumist olid need barbituriinhappe derivaadid anksiolüütilised, kõige rohkem kasutatud sel ajal, millel on suur rahusti, hoolimata suurest sõltuvuse ja surmaga lõppenud üleannustamise riskist käituma. Selle toimemehhanism põhineb naatriumi neuronitesse voolamise takistamisel.

Emil Fischer avastas need 1903. aastal ja nende kasutamine kestis umbes 1970. aastateni, mil tõhusamate ainete otsimine vähem ohtliku ärevuse korral avastas selle bensodiasepiinid. Hoolimata sellest kasutati ja kasutatakse mõnda barbituraati, näiteks amobarbitaali, väga kontrollitult kirurgilistes meditsiinilistes sekkumistes, nagu Wada testis.

2. Meprobamaat

Seda ainet, nagu ka barbituraate, nautis ärevushäire tõttu suur kuulsuse ja prestiiži aeg. Lisaks ärevusprotsessidele reageerimisele kasutati seda spasmide, unetus, alkoholi ärajätmine ja migreen. See on ravim, mis toimib närvisüsteemi erinevates piirkondades ja võib avaldada mõju ka seljaajule.

Kuid, lõpetati turustamine, kuna selle pakutav kasu ei kaalunud üles riske, põhjustades lisaks suurele sõltuvusele ka muude probleemide seas segadust ja teadvusekaotust.

3. Bensodiasepiinid

See anksiolüütikute klass on tänapäeval tuntuim ja kasutatav, toimides GABA kaudsete agonistidena A-tüüpi retseptorite juures. Suurendage GABA afiinsust selle retseptori suhtes aastal terve aju, kuid eriti limbilise süsteemi kohta. Samamoodi toimivad nad Rafe tuumades, inhibeerides Rafe aktiivsust serotoniin tema kohta Limbiline süsteem.

Nad leevendavad kognitiivset pinget ja sõltuvalt annusest teatud määral sedatsiooni, toimides ka krambivastase ravimina. Seda tüüpi anksiolüütikumide hulgas on ühed tuntumad ja enim tarbitavad lorasepaam, bromasepaam (Lexatin), alprasolaam, diasepaam (Valium) ja klorasepaat.

Bensodiasepiine on mitut tüüpi, olenevalt sellest, kas nende elu organismis on lühike, keskmine või pikk, millel kõigil on erinevad eelised ja puudused.

Lühiajalist bensodiasepiini peetakse selliseks, mis kestab paar tundi, täpsemalt vähem kui kaksteist. Neil on väga kiire toime ja need on väga kasulikud juhtudel, kui on vaja ärevuse kiiret vähendamist, nagu enne ärevuskriisi või lepitusunetust. Teisest küljest on neil lihtsam sõltuvust tekitada, kuna nad vajavad ravimi toime säilitamiseks rohkem tavapärast tarbimist ja sagedamini on neil kõrvaltoimeid.

Pikaealised bensodiasepiinid on need, mis kestavad kehas üle 24 tunni. Neil on puudus, et kui toime pikeneb, võib see avaldada eelmise annusega kokkuvõtvat mõju, saades sisse üldine sedatsioon, kuid vastupidi, ärevussümptomite kontrolli all hoidmiseks on vaja vähem annuseid, mis muudab selle raskeks sõltuvus.

Vahetoimeliste bensodiasepiinide eluiga on vahemikus 12 kuni 24 tundi, mis on kasulik juhtudel, kui sümptomeid tuleb ravida kiiremini kui pika toimeainega ja ilma, et see kehas nii kaua püsiks, kuid efekti säilitamiseks ei vaja ravimi püsivaid annuseid.

4. Buspiroon

Buspiroon on üks väheseid ärevuses kasutatavaid psühhotroopseid ravimeid, mis toimib muule neurotransmitterile kui GABA. Samal põhjusel on selle eeliseks see, et erinevalt muud tüüpi anksiolüütikutest ei tooda see sama kõrvaltoimed, ei leita koostoimeid depressiivsete ainete ega sõltuvusega ega põhjusta sedatsioon.

See aine toimib serotoniinile, täpsemalt osalise agonistina. Seevastu selle toime jõustumiseks kulub nädalaid, mis pole ärevushoo korral kasulik.

5. Antihistamiinikumid

Seda tüüpi aineid on ärevuse korral kasutatud aeg-ajalt nende tekitatud rahustuse tõttu, kuid peale selle efekti ei ole neil mingit terapeutilist eelist ärevuse vastu.

6. Beeta-adrenergilised blokaatorid

Beeta-adrenergilisi blokaatoreid on aeg-ajalt kasutatud täiendava ravina. kuna need näivad aitavat vähendada somaatilisi sümptomeid

Peamised riskid ja kahjulikud mõjud

Anksiolüütikumide manustamine on tänapäeval väga levinud, kuid sellega tuleb arvestada nagu kõigil teistelgi nende tarbitavad ravimid võivad eeldada tervet rida soovimatuid kõrvaltoimeid ja isegi mõningaid riske tõsine. Need ravimite riskid ja kõrvaltoimed on motiveerinud uurima uusi valemeid, liikudes barbituraatidest bensodiasepiinideks ja nendest (ehkki neid kasutatakse tänapäevalgi kõige sagedamini) teistesse aineid.

Kuigi kahjulikud mõjud sõltuvad kõnealuse ravimi ainest ja toimeainestÜldiselt võib erinevat tüüpi anksiolüütikumide võimalikeks kõrvaltoimeteks pidada järgmist.

Sõltuvus ja sõltuvus

Anksiolüütikumide erinevad tüübid on näidanud, et neil on oma tarbijate seas suur sõltuvusvõime. Sellepärast peaks selle tarbimine olema väga reguleeritud, soovitades üldiselt selle haldamist tüüpi ravimeid kasutatakse mitte väga pikka aega (umbes kaks kuni neli) nädalat).

Samamoodi võib selle järsk äravõtmine põhjustada võõrutussündroome ja tagasilöögiefekte, nii et tarbimise peatamisel peab lõpetamine olema järk-järguline.

Mürgistuse ja üleannustamise oht

Teatud tüüpi anksiolüütikute liigne tarbimine võib põhjustada üleannustamist. Need üledoosid võivad olla tõesti ohtlikud ja põhjustada inimese surma. Barbituraatide puhul on üleannustamise ja surma oht väga kõrge, see on teiste ainete, näiteks bensodiasepiinide, arengu üks peamisi põhjuseid.

Bensodiasepiinide puhul on ka teatud surmaoht, ehkki seda ei ole kombineeritud teiste süsteemi depressiooni soodustavate ainetega. närvisüsteem (sh alkohol), haiguse või nõrgenenud organismi all kannatav inimene, nagu eakate inimeste puhul, on selle põhjuse surm nähtus imelik.

Sedatsioon ja aktiivsuse vähendamine

See põhjustab närvisüsteemi depressiooni enamik anksiolüütikumidest (eranditega nagu buspiroon) võivad põhjustada unisustning seetõttu vähendavad kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust vähendades funktsionaalsuse ja jõudluse taset mõnes elutähtsas piirkonnas.

Paradoksaalne reaktsioon

Harvadel juhtudel anksiolüütikumid võib põhjustada oodatule täiesti vastupidise efekti, põhjustades hüperarousali ja ärrituvust. Nendel puhkudel on vaja kohe arsti juurde minna.

Bibliograafilised viited:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Käitumuslik farmakoloogia. Põhiline psühhoterapeutide ja kliinikute juhend. Madrid: sünteesipsühholoogia.

• Gómez, M. (2012). Psühhobioloogia. CEDE PIRi ettevalmistamise juhend 12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G. Borroto, R.; Calvo, D.M. Cires, M.; Cruz, M.A. ja Fernández, A. (2009). Kliiniline farmakoloogia. Havana: meditsiiniteaduste juhtkiri; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, juhtkiri Médica Panamericana.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Bensodiasepiinid kliinilises praktikas: nende pikaajalise kasutamise ja alternatiivsete ainete kaalumine. J Clin psühhiaatria; 66 (varustus 2): 21-7.