Aripiprasool: omadused ja kõrvaltoimed

Elanikkonna erinevate psüühikahäirete all kannatamine on tähendanud seda kogu ELis nende raviks on otsitud erinevaid mehhanisme ja meetmeid, mida rakendada mõjutused. Isegi iidsetes kultuurides ja eelajaloos on sel eesmärgil läbi viidud rituaale nagu trepanatsioon. Kuid aastate jooksul on täiustatud erinevaid metoodikaid, mis on nende häirete ravimisel väga tõhusad.

Nende hulgas leiame sümptomeid kõrvaldavate või vähendavate ainete sünteesi: psühhotroopsed ravimid. Skisofreenia osas peetakse ravimiravi praegu patsientide ülalpidamiseks ja stabiliseerimiseks väga oluliseks. Y Paljude olemasolevate psühhotroopsete ravimite hulgas võime leida aripiprasooli, millest me siin artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Aripiprasool: mis see on?

Aripiprasool on psühhotroopne ravim, mis on klassifitseeritud antipsühhootiliste või neuroleptiliste ainete hulka. Need ravimid on spetsiaalselt loodud positiivse toime skisofreenia ja psühhootiliste häirete sümptomite vähendamine ja kõrvaldamine

, näiteks luulud ja hallutsinatsioonid ning psühhomotoorne agiteerimine.

Antipsühhootikumide hulgas on see liigitatud ebatüüpilisteks, sest selle loomine põhineb katsel välja töötada tõhusad ravimid nende sümptomite ravimisel ilma kõrvaltoimete taset tekitamata tüüpilised või klassikalised sümptomid on lisaks sümptomatoloogia tüübi ravile ka negatiivsed (need sümptomid, mis vähendavad patsiendi praeguste võimete funktsionaalsus, näiteks mõtlemishäired ja apaatia), mida tüüpilised antipsühhootikumid ei ravi või võivad isegi kahju.

Ja selles ülesandes on see eriti tõhus, aidates võidelda nii positiivsete kui ka negatiivsete sümptomitega. Lisaks sellele on selle eelis, et tal on võimalik manustamine intramuskulaarse süstina depoo formaadis (aeglane vabastamine) igakuiselt, ei ole neil juhtudel vaja ravimit pidevalt suu kaudu võtta.

• Võite olla huvitatud: "Antipsühhootikumide tüübid (või neuroleptikumid)"

Toimemehhanism

Aripiprasool on, nagu oleme öelnud, ebatüüpiline antipsühhootikum. Nagu enamiku seda tüüpi neuroleptikumide puhul, on ka nende toime tingitud nende toimest toime kahele neurotransmissioonisüsteemile: dopamiin ja serotoniin. Kuid selle toimemehhanism on mõnevõrra erinev teistest ebatüüpilistest dopamiin.

Ja see on see, et kuigi enamik antipsühhootikume, nii tüüpilisi kui ka ebatüüpilisi, toimivad tavaliselt aju dopamiin D2 retseptorite blokeerimisega, ei ole see aripiprasooli puhul nii. See ravim on tegelikult D2 retseptorite osaline agonist, eelistades põhimõtteliselt selle olemasolu ajus. Põhimõtteliselt võimaldaks see suurendada positiivseid psühhootilisi sümptomeid, kuid tõsi on see, et see neid vähendab.

Seda vähendamist seletatakse tegevusega serotoniin. Ülejäänud ebatüüpilised vähendavad aju serotoniini nii, et see peatab dopamiini inhibeerimise piirkondades, mis ei vaja see, millega nende tavaliselt blokeeriv toime mõjutab mesolimbilist rada (positiivsed sümptomid nagu hallutsinatsioonid) tekivad selle raja liia kaudu), kuid ajukoores see blokeeriv toime väheneb ja kompenseeritakse inhibiitori ( serotoniin).

Aripiprasooli puhul ilmneb see toime osaliselt teatud tüüpi serotoniini retseptorites ravim blokeerib, samas kui see stimuleerib retseptorite osalise agonistina sünteesi 5-HT1a. See aitab mõnes piirkonnas dopamiini taset langetada, teistes aga üldiselt.

• Võite olla huvitatud: "Inimese aju osad (ja funktsioonid)"

Näidustused

Aripiprasooli peamine näidustus on skisofreenia ja muud psühhootilist tüüpi häired. Selles mõttes aitab kaasa positiivsete sümptomite vähendamisele või kõrvaldamiseleKas hallutsinatsioonide, agitatsiooni või käitumismuutustena, samal ajal kui sellel on positiivne mõju negatiivsele (muu hulgas apaatia, mõttevaesus ja afektiivne lamestamine). Seda kasutatakse ka nende häirete all kannatajate stabiilsena hoidmiseks alates 15. eluaastast.

Seda on tõhusalt kasutatud ka maniakaalsete episoodide ravis a Bipolaarne häire, alates kolmeteistkümnendast eluaastast. Mitte ainult ägedate rünnakute ravis, vaid ka uute episoodide ennetamisel. Kuid, mõnes subjektis on võimalik, et selle ravimi kasutamine käivitab maania episoodid.

Lisaks ülaltoodud näidustustele kasutatakse seda ravimit mõnikord ka ravis sellised probleemid nagu Tourette'i häire või autism, tavaliselt selle ilmingute kontrollimiseks kliinikud.

Kõrvalmõjud

Kuigi aripiprasool on väga kasulik paljude häirete korral, on see psühhotroopne ravim, mis võib põhjustada arvukalt erineva raskusastmega kõrvaltoimeid.

Kõige tavalisemate seas võime leida unisuse ja väsimuse olemasolu, kehakaalu tõus, peavalu, suurenenud söögiisu, närvilisus, hüpersalivatsioon, lihasvalu, seedetrakti häired, kõhulahtisus või kõhukinnisus ja tasakaaluhäired. Unetus ja ärevus on tavalised. Muud tõsisemad hõlmaksid teadvuse muutusi, hüperglükeemiat, hingamisraskusi, lihasjäikus, nägemishäired, rütmihäired ja düskineesia, samuti mõtted enesetapp. Erinevalt teistest antipsühhootikumidest ei esine seksuaal- ega motoorikahäireid sageli.

Lisaks sellele on viimastel aastatel täheldatud, kuidas selle ravimi manustamist on mõnel juhul seostatud (kuigi see pole tavaline) suurenenud impulsiivsus, patoloogilised hasartmängud, hüperfaagia, suurenenud libiido seksuaalsuhete otsimine ja sundkäitumise olemasolu, näiteks ostlemine. Lühidalt öeldes on seda osadel inimestel seostatud impulssikontrolli kadumise olemasoluga, millel võib olla asjaomase isiku jaoks erinevaid tagajärgi.

Vastunäidustused ja riskid

Aripiprasool on väga võimas ravim, millel võib olla kehas erinev toime, mis võib kujutada endast märkimisväärset ohtu ja on vastunäidustatud erinevat tüüpi elanikkonnale.

Nende seas, kes ei tohiks seda ravimit tarbida, võime leida neid, kellel on selle või selle mõne komponendi suhtes allergia. See ravim on dementsuse all kannatavate inimeste jaoks ka väga vastunäidustatud, suurendades neil juhtudel patsiendi surmaohtu. Südamehaiguste või südame-veresoonkonna ja tserebrovaskulaarsete haiguste esinemine nad muudavad selle ravimi ka vastunäidustatud.

Diabeediga inimesed peaksid seda ravimit vältima, kuna selle tarbimine võib oluliselt tõsta suhkrutaset ja põhjustada ohtlikku hüperglükeemiat. Maksa- või neeruhaigusega patsiendid ei tohiks aripiprasooli kasutada, kui nende seisund on raske, või vähemalt peaksid nad määrama arstiga tarbitavad annused. Samuti on epilepsiaga inimestel selle ravimi võtmise korral rasked krambid. Teine selle vastunäidustus on rasedatel ja imetavatel naistel, kuna see suurendab ohtu lootele ja ravim levib platsenta ja rinnapiima kaudu.

Aripiprasool võib suhelda erinevate ravimitega, mis võib olla kahjulik. Nende ravimite hulgas on mõned neist, mida kasutatakse HIV raviks, samuti antidepressandid, hüpertensioonivastased ravimid ja mõned krambivastased ravimid. Samuti ei tohiks seda tarvitada koos alkoholi ega muude ravimitega..

Mis puutub impulsikontrolli kaotamisse, siis inimesed, kes juba kannatavad seda tüüpi häire all, alluvad sõltuvus ainetest (olenemata sellest, kas need on juba asustamata või mitte), bipolaarsus (hoolimata sellest, et see on võimalik ravimiseks kasutatav ravim) ja obsessiivne häire sunniviisiline.

Bibliograafilised viited

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, juhtkiri Médica Panamericana.