Triasolaam (anksiolüütiline): näidustused, kasutusalad ja kõrvaltoimed

The bensodiasepiinid on ravimid, mida tavaliselt kasutatakse raviks ärevushäired ja sellega seotud probleemid.

Nendel ravimitel on rahustav, hüpnootiline ja lõõgastav toime närvisüsteemile, olles justkui omamoodi keemiline vahend, mis annab meile kunstliku rahu.

Siiski on erand: triasolaam. Seda juba mainitud gruppi kuuluvat ravimit kasutatakse selle keemiliste iseärasuste tõttu uneprobleemide, eriti ägeda unetuse raviks.

Vaatame, miks see nii omapärane bensodiasepiin on ja mille poolest see muust erineb.

Mis on triasolaam?

Triasolaam on bensodiasepiinide rühma kuuluv ravim., millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime. See patenteeriti 1970. aastal ja kiideti müügiks Ameerika Ühendriikides alates 1982. aastast ning seda kasutati laialdaselt ja toetati kogu maailmas kuni 1990. aastate alguseni.

Sellel ravimil, nagu ka teistel eelnevalt nimetatud rühma kuuluvatel ravimitel, on lõõgastav, krambivastane, hüpnootiline, rahustav ja amnestiline toime. Kuid see erineb sellest ravimite rühmast selle poolest, et see on tavaliselt näidustatud uneprobleemid rohkem kui ärevushäired.

Toimemehhanism

Triasolaam on väga lühitoimeline bensodiasepiini anksiolüütikum. Selle kehale toimimise viis on suurendada keha aktiivsust GABA, närvisüsteemi inhibeeriv neurotransmitter, mis hõlbustab selle liitumist GABA-ergilise retseptoriga.

Kui sünaptilisest ruumist leitakse suurem kogus seda ainet, tekib suurem rahutunne ja indutseeritakse uni.

Administreerimine

Triasolaam on saadaval tableti kujul.. Tervetel täiskasvanutel on soovitatav ööpäevane kogus vahemikus 0,125 kuni 0,250 mg. Eakate inimeste, nõrgenenud või teatud tüüpi maksaprobleemidega patsientide puhul ei tohi annus ületada 0,125 mg.

Ravimit võetakse enne magamaminekut ja mitte kunagi koos toiduga, kuna selle toime võib väheneda. Vahetult pärast ravimi võtmist hakkate tundma end väga unisena, magades 7–8 tundi.

Triasolaami kasutatakse lühiajaliselt, 7–10 päeva jooksul, mitte kunagi pikendamata ravi kauemaks kui 2–3 nädalaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et alates nädalast pärast selle bensodiasepiini tarbimise alustamist tekib organismis tolerantsus, mis vähendab selle peamist ravitoimet.

Näidustused

Selle bensodiasepiini peamine kasutusala on ägeda unetuse, samuti ööpäevase tsükli häirete, nagu jet lag, lühiajaline ravi. Unetuse näidustus on ainult siis, kui unehäire on tõsine, invaliidistav või põhjustab äärmist kurnatust.

Selle kasutamine sobib seda tüüpi probleemide jaoks ideaalselt, kuna see toimib väga kiiresti ja sellel on pikk poolestusaeg. lühike, põhjustades seda tarbinud inimese magama jäämist mitte rohkem kui tunniga ja pool. Tuleb märkida, et triasolaam kutsub esile und, kuid ei säilita seda, kuna kuna sellel on väga lühike poolväärtusaeg, metaboliseerub see väga kiiresti.

Teine triasolaami kasutusala on meditsiinilistes protseduurides, mille puhul on vaja tänu oma võimsale hüpnootilisele jõule anesteesiat. Seda saab kasutada ka ärevussümptomite vähendamiseks konkreetsetes olukordades, nt lühi- ja keskmise pikkusega lennureisid, eriti kui inimesel on seda tüüpi reisimisel eriti raske marsruute.

Kahjulikud mõjud

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed, millest triasolaamiga patsiendid on teatanud, on järgmised: unisus, peapööritus, peapööritus, peavalud, naha surisemine, koordinatsioonihäired, närvilisus, iiveldus ja oksendamine.

Kui ilmneb üks järgmistest sümptomitest, mida peetakse vähem levinud ja tervisele tõsisemaks, peate viivitamatult pöörduma oma tervishoiutöötaja poole. tervis, mis ravimi määras: lööve, nõgestõbi, silmade, näo, keele või kõri turse, eufooria, kiire südametegevus, väsimus, krambid, depressioon, nägemishäired, sügelus, tunne, et kurk on kinni, hingamis- ja neelamisraskused ning häälekähedus.

Kuigi need ei esine sagedamini kui ülalmainitud sümptomid, võivad need esineda ka: kõhukinnisus, muutused maitsmistunne, kõhulahtisus, suukuivus, unenäod ja õudusunenäod, paresteesia, tinnitus, düsesteesia, nõrkus ja ummikud.

Kuigi triasolaam on lühitoimeline bensodiasepiin, võib selle võtmisele järgneval hommikul põhjustada teatud toimeid. Patsient võib tunda, et tal on pohmell, unisus, motoorne koordinatsioonihäired ja kognitiivsed funktsioonid. Võib esineda ka segadust ja amneesiat, mis on eriti silmatorkav, kuna inimene saab teha igapäevaseid toiminguid, kuid hiljem ei mäleta enam, mida ta on teinud.

Kasutamise vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Peamiste vastunäidustuste hulgas leiame mõned, mis on ühised teiste bensodiasepiinidega, näiteks kloordiasepoksiid:

• Allergia bensodiasepiinide suhtes.
• Myasthenia gravis.
• Hingamispuudulikkus
• kitsa nurga glaukoom
• Uneapnoe
• Maksapuudulikkus
• Äge alkoholimürgitus
• Sööma
• Sünkoop

Põhjus, miks see on vastunäidustatud müasteenia ja hingamispuudulikkuse korral, on: Peamiselt selle lihaseid lõdvestava võime tõttu, mis muudab need sümptomid hullemaks. haigusseisundid.

Eriti ettevaatlik tuleb olla juhtudel, kui patsiendil on anamneesis uimastisõltuvus, kuna triasolaami pikaajaline kasutamine või selle suurtes annustes manustamine võib tekitada füüsilist ja psühholoogilist sõltuvust.

See ravim eritub peamiselt neerude kaudu, mistõttu neerupuudulikkuse korral peaks see olema jälgima annust, millega seda ravimit manustatakse, või kui on võimalik leida parem hüpnootikum, seda ette kirjutama.

1. Koostoimed teiste ainetega

Triasolaam võib suhelda teiste ainetega. Tuleb märkida, et see aine metaboliseerub ulatuslikult maksas ja eritub neerude kaudu.

Ravimid, millel on teatud tüüpi maksa toime, nagu suukaudsed rasestumisvastased vahendid, võivad põhjustada bensodiasepiini plasmataseme tõusu, suurendades selle toimet ja mürgisus.

Ettevaatusabinõud tuleb võtta juhul, kui patsient võtab kaltsiumi antagoniste, asooli seenevastaseid aineid, makroliidantibiootikume, tsimetidiini, indinaviiri, isoniasiidi, nefasodooni ja omeprasooli.

On täheldatud, et alkoholi ja triasolaami kombinatsioon aitab tugevdada ravimi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Bensodiasepiinidel on inhibeeriv toime levodopale, Parkinsoni tõve raviks kasutatavale ravimile.

Märkimisväärne omadus on see, et greibimahla tarbimine on vastunäidustatud, kui olete alla ravi triasolaamiga, kuna see vili tõstab toimides ravimi plasmataset maksa peal.

2. Sõltuvus

Pikaajalisel kasutamisel võib tekkida sõltuvus. Lisaks võib ravi järsk katkestamine põhjustada ärajätusündroomi, mis võib väljenduda ärevuse, agitatsiooni, agressiivsuse, treemori, lihasspasmide ja unetusena.

Kui ravi ajal on manustatud suuri annuseid, võib selle järsk ärajätmine põhjustada luulude ja krampide ilmnemist.

Sel põhjusel tuleb ravi katkestada järk-järgult, vähendades annust kontrollitult 4–8 nädala jooksul.

3. Üleannustamine

Nagu ka teiste bensodiasepiinide puhul, selle aine üleannustamine tähendab kesknärvisüsteemile tugevat pärssivat toimet. Iseenesest ei ole need enamasti ohtlikud, kui just ei ole kombineeritud alkoholi tarvitamisega.

Leebemad sümptomid, mis inimesel võivad ilmneda, on unisus, segasus ja letargia.

Tõsisematel juhtudel võib väga harvadel juhtudel tekkida hüpotoonia, ataksia, hüpotensioon, hingamisdepressioon, kooma ja äärmiselt ebatõenäolistel juhtudel surm.

Triasolaami üleannustamise raviks, nagu ka teiste bensodiasepiinide, näiteks kloordiasepoksiidi puhul, kasutatakse antidoodina flumaseniili.

4. Rasedus ja imetamine

On välja pakutud, et selle ravimi tarbimine raseduse ajal võib põhjustada lootel kaasasündinud väärarenguid. Peale selle, kui laps on sündinud, võib tal tekkida bensodiasepiiniga seotud värinad ja ärrituvus.

Loomkatsetes rottidega on näidatud, et triasolaam ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Seetõttu on ravi ajal soovitatav last rinnaga mitte toita või see katkestada.

Bibliograafilised viited:

• Adam, a. ja Prat, G. (2016). Psühhofarmakoloogia: toimemehhanism, toime ja terapeutiline juhtimine. Barcelona, ​​Hispaania. Marge meditsiinilised raamatud.
• Lui, C. JA.; Amidon, G. L.; Goldberg, A. (1991). "Flurasepaami, midasolaami ja triasolaami intranasaalne imendumine koertel". J Pharm. Sci. 80 (12): 1125–9.
• Rickels K. (1986). "Uinutite kliiniline kasutamine: näidustused ja vajadus erinevate uinutite järele". Acta Psychiatr Scand Suppl. 74 (S332): 132–41.
• Vademecum. (2016). Triasolaam.