Midasolaam: selle anksiolüütikumi kasutusalad ja kõrvaltoimed

Ärevus on tänapäeval üks levinumaid probleeme. Tegelikult on suurel enamusel lääne elanikkonnast olnud või saab olema oma elus ärevus- või paanikahoogu. Ja kui mõne jaoks võib see olla mingil ajahetkel juhtunud, siis teiste jaoks võib see muutuda tavaliseks ja vajada teatud tüüpi ravi.

Selles mõttes on meil farmakoloogilisel tasandil aineid, mis võimaldavad meil teatud olukordades ärevuse taset alandada. See on elanikkonna seas enim kasutatud ja laialt levinud psühhoaktiivsete ravimite rühm: anksiolüütikumid. Ja nende hulgas paistavad silma bensodiasepiinid, mida kasutatakse mitte ainult ärevuse enda, vaid ka muude seisundite korral.

Seda tüüpi ravimite näide on midasolaam., millest me selles artiklis räägime.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Midasolaam: mis see on?

Midasolaam on anksiolüütiline ravim, st ravim, mis toimib aju neurotransmissioonisüsteemidele võimaldab ravida selliseid seisundeid nagu ärevus, agitatsioon ja äärmine närvilisus.

Anksiolüütikumide sees on see osa bensodiasepiinidest, mis on kõige populaarsem ärevuse korral kasutatavate anksiolüütikumide rühm ja mille välimus võimaldas barbituraadid (tõhusad, kuid palju ohtlikumad ja sõltuvust tekitavad) lisaks mitmekordsele rakendusele erinevat tüüpi häirete korral.

Umbes rahustav-uinutav ravim ja sellel on ka krambivastane toime. Kuigi seda ei peeta anesteetikumiks, on sellel sellel tasemel kerge toime, mis koos sedatsiooniga tähendab, et seda kasutatakse sageli anesteesia preparaadina ja koos teiste ravimitega.

Midasolaam on lühiajaline bensodiasepiin, mis tähendab, et selle toime möödub lühikese aja jooksul (keskmiselt 2,3 tundi, kuigi võib olenevalt kehamassist vahemikus 2,2–6,8), kuigi teisest küljest on selle mõju peaaegu kohene (rahustav toime hakkab ilmnema kahel minutit). See metaboliseerub maksas ja eritub peamiselt neerude kaudu.

Teisest küljest on midasolaam tuntud toode, millel on mitu rakendust ja mis on selle jaoks saadaval erinevates esitusviisides. manustamine suukaudselt (kõige tavalisem tablettide või tablettidena), intravenoosselt või intramuskulaarselt (süstena), intranasaalselt või isegi rektaalne. Seda võib kasutada üle 6 kuu vanustel lastel, kuigi see nõuab arsti määratud väga kontrollitud annustes. Alla selle vanusega laste puhul esineb hingamisdepressiooni oht.

Paraku on see kuulus ka USA-s vastuolulise rakenduse poolest: see on üks rahustava toimega uimastitest, mida rakendatakse vangi mõistetud vangidele. enne nende surmava süstimist, et muuta nad teadvusetuks (kasutatakse suuri annuseid), enne kui kasutatakse muid surma põhjustavaid aineid. surma.

Sellegipoolest on ravimil nõrk anesteetiline toime ja see pole sellisena heaks kiidetud ja tegelikult on seda olnud kohtuvaidlused, nii et selle kohaldamine lõpetatakse sellisel viisil, kuna on olnud juhtumeid, kus vangid ei ole seda teinud see töötas.

• Teid võivad huvitada: "Anksiolüütikumide tüübid: ravimid, mis võitlevad ärevusega"

Toimemehhanism: kuidas see toimib?

Nagu paljud teised bensodiasepiinid, toimib midasolaam meie kehale läbi mehhanism, mis põhineb GABAergilise süsteemi muutmisel. Täpsemalt on midasolaam gamma-aminovõihappe kaudne agonist või GABA, mis on üks peamisi inhibeerivaid neurotransmittereid ajus.

See mehhanism tähendab, et ravim toimib närvisüsteemi GABAergiliste retseptorite aktiveerimise kaudu, mis pärsib süsteemi ja aju aktiveerimise vähenemine. See toiming on eriti oluline Limbiline süsteem, mis on seotud emotsionaalsete reaktsioonidega, sealhulgas ärevusega.

Näidustused farmakoloogilises ravis

Nagu nägime, on sellel ainel mitmeid erinevaid näidustusi. Kuna see on lühiajaline anksiolüütikum, on see eriti näidustatud need olukorrad, kus ilmneb äkiline ärevus- ja agitatsioonihoognagu ärevushoog. Seda saab kasutada ka uinumise esilekutsumiseks inimestel, kellel on lepitusunetus (st neil on raskusi uinumisega).

Teine selle peamine näidustus ja kasutusala on meditsiiniline, rahustav ravim patsientide lõdvestamiseks. enne mis tahes tüüpi kirurgilist sekkumist või intensiivravi osakonnas viibides.

Seda kasutatakse ka anesteesia tasemel, peamiselt eelravimina või teiste anesteetikumide manustamise esilekutsumiseks. Lisaks kasutatakse seda esmase epilepsiavastase ravina krambihoogude korral või lihaste spastilisusega seotud probleemid kuna see võib aidata lihaseid lõdvestada.

Kõrvalmõjud

Nagu teiste ravimite puhul, ka midasolaam võib põhjustada kõrvaltoimeid või kõrvaltoimeid ja soovimatud. Nende hulgas on pikaajaline sedatsioon, peavalud, iiveldus ja oksendamine, erüteem, väsimus, liigutused värinad, eufooria, agitatsioon, segasus, koordinatsioonihäired, hallutsinatsioonid, kõhukinnisus, suukuivus või allergilised reaktsioonid.

Rahustava toimena võib see põhjustada kukkumisi ja luumurde, eriti eakatel. Samuti hüpotensioon ja vasodilatatsioon, võivad ilmneda hingamishäired mis võib põhjustada hingamise pärssimist ja seiskumist, teadvuse taseme langust, värinaid ja agressiivset käitumist (võimalik paradoksaalne mõju).

Mõnel juhul on täheldatud ka krampe (eriti lastel või võõrutussündroomi tagajärjel). Eriti oluline on võimalik hüpotensioon ning südame- ja hingamissageduse aeglustumine.

Last but not least, see ja teised bensodiasepiinid Need võivad tekitada sõltuvust ja olla seotud kuritahtliku kasutamisega (midasolaami puhul on see lihtsam, kuna selle toime on kiire ja lühike) ja isegi üleannustamise korral viia kooma ja isegi surmani, samuti võõrutussündroomid (miski, mis muudab selle ärajätmise olema järkjärguline).

vastunäidustused

Kuigi selle ravimi mõju võib olla väga kasulik, on tõde see, et midasolaam võib olla Vastunäidustatud teatud elanikkonnarühmadele, kuna see võib põhjustada selle mõju kehale.

Nende hulka kuuluvad kõik inimesed, kes on selle ravimi või selle mõne komponendi suhtes allergilised või ülitundlikud. Neil on see ka vastunäidustatud hingamispuudulikkuse või depressiooni all kannatavad inimesed, samuti südameprobleemidega inimesed, uneapnoe või mõni tõsine krooniline haigus.

Seda ei soovitata või peavad olema väga ettevaatlikud need, kellel on neeru- või maksapuudulikkus. Seda ei tohi kasutada ka müasteenia või glaukoomiga inimesed, koomas olevad inimesed või need, kes on alkoholi või muude depressiivsete ainete mõju all.

Samuti tuleks vältida samaaegset kasutamist teiste ravimitega ning nende sobivuse kohta tuleb konsulteerida arstiga, kuna mõnel juhul võivad need koostoimed ja nende toime tugevneda või nõrgeneda. Nende hulgas võib leida mõningaid antidepressante, antihüpertensiivseid ravimeid, antihistamiine, retroviirusevastaseid ravimeid (nagu mõned HIV-ravis kasutatavad proteaasi inhibiitorid), ketokonasool, flukonasool, diltiaseem või mõned antibiootikumid.

Rasedad ja imetavad naised ei tohiks seda kasutada välja arvatud juhul, kui see on vajalik, kuna see võib avaldada mõju lootele ja isegi tekitada sõltuvust.

Kuigi see on kasutatav lastel, tuleb selle elanikkonnarühma puhul seda kasutada erilise ettevaatusega (tuleb võimalusel vältida alla kuue kuu vanuste laste puhul, kui see pole vajalik, ning alati kontrolli ja jälgitakse).

Bibliograafilised viited:

• Hispaania ravimi- ja tervisetoodete agentuur (2018). Tehniline andmeleht Midazolam Accord 5 mg/ml. Süste- ja infusioonilahus EFG. Tervishoiu-, sotsiaalpoliitika ja võrdõiguslikkuse ministeerium. [On-line]. Saadaval: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/72016/FichaTecnica_72016.html.pdf.
• Vidal Vademecum Hispaania. (2016). Midasolaam. Vademecum [veebis]. Saadaval: https://www.vademecum.es/principios-activos-midazolam-n05cd08.
• Salazar, M.; Peralta, C.; Karjane, J. (2011). Psühhofarmakoloogia käsiraamat. Madrid, Panamerican Medical Editorial.