Mirtasapiin: selle antidepressandi toime ja kasutamine

Suur depressioon on üks tuntumaid ja levinumaid vaimseid probleeme maailmas. Selle häire kõrge kannatuste ja ahastuse tase ning selle kõrge levimus on läbi ajaloo viinud arvukate viisideni selle ravimiseks.

Praegu on meil palju võimalusi, üks levinumaid strateegiaid on psühhoteraapia ja psühhofarmakoloogia kombineeritud kasutamine. Viimase osas on see tekkinud depressiooni sümptomite vastu võitlemiseks mitmesuguseid aineid, millest üks on mirtasapiin.

• Seotud artikkel: "Antidepressantide tüübid: omadused ja toime"

Mirtasapiin: milline see ravim on?

Mirtasapiin on psühhoaktiivsete omadustega aine, mis on kasulik depressioonisümptomite vastu võitlemisel, kuulumine antidepressantide rühma.

See on suhteliselt hiljutine ravim, mianseriini piperasaani-asepiini analoog, millel on tetratsükliline struktuur ja toimib noradrenaliini ja serotoniini agonistina, suurendades selle taset aju tasandil. Seega klassifitseeritakse see antidepressantide seas noradrenergilisteks ja spetsiifilisteks serotoninergilisteks antidepressantideks või NaSSa-deks.

Mirtasapiin on ravim, mille efektiivsus on kõrge ja sarnase tasemega teiste antidepressantidega nagu SSRI, toimides ilmselt sarnase või veidi suurema kiirusega kui need ja millel on suhteliselt vähe kõrvaltoimeid (seksuaalsete ja / või seedetrakti sümptomite ilmnemise tõenäosus on väiksem). Tegelikult näivad mõned uuringud depressiooni ravis viitavat sellele, et mirtasapiinil on suurem mõju kui SSRI-del pärast kuue kuni kaheteistkümnenädalast ravi

Seda ravimit manustatakse tavaliselt iseseisvalt, kuigi mõnel juhul võib raske depressiooni korral seda kombineerida muud ravimid, näiteks venlafaksiin, mida nimetatakse California raketikütuseks, et suurendada nende toimet antidepressandid, näidanud suuremat efektiivsust kui mõned MAOI-d ning parem vastamis- ja suunamiskiirus.

• Võite olla huvitatud: "Psühhotroopsete ravimite tüübid: kasutused ja kõrvaltoimed"

Toimemehhanism

Mirtasapiini peamine toimemehhanism on tingitud selle toimest retseptoritele noradrenaliin Y serotoniin närvisüsteemi, toimides nende hormoonide agonistina.

See tegevus ei ole tingitud eespool nimetatud neurotransmitterite tagasihaarde pärssimisest, vaid see viiakse läbi postsünaptiliste serotoniini 5-HT2 ja 5-HT3 retseptorite ning retseptorite antagonismiga presünaptiline alfa 2. See põhjustab serotoniini ja norepinefriini vabanemise suurenemist, kuigi see ei muuda nende tagasihaardet oluliselt.

Lisaks sellele tuleb arvestada ka sellega on antihistamiinse toimega, mis võib histamiini blokeerimise ja antagoniseerimise teel tekitada soovimatuid kõrvaltoimeid. Palju vähemal määral, kuid sellegipoolest tuleb sellega arvestada, on leitud, et Mirtasapiinil on ka kerge antikolinergiline toime, mis mõjutab selle sünteesi ja edasikandumist atsetüülkoliin.

Selle antidepressandi rakendused

Mirtasapiin selle peamine heakskiidetud näidustus on suur depressioon, milles see on efektiivne ja näib toimivat kiiremini kui teiste antidepressantidega, näiteks SSRI-dega.

Kuigi see ei ole näidustatud teiste häirete korral, on teistega läbi viidud erinevaid katseid vaimsed seisundid ja isegi meditsiinilised probleemid, milles mirtasapiinil on teatud tase tõhusust. Näiteks, On näidatud, et see on efektiivne ärevushäirete ravis. Samuti traumajärgse stressihäire ja obsessiiv-kompulsiivse häire korral.

Füsioloogilisemal tasemel, ehkki sedatsioon ja kehakaalu tõus on ilmselt soovimatud sekundaarsed sümptomid, võivad need mõnikord olla mõne patsiendi eeliseks. Nii juhtub näiteks kõrges vanuses või ärevushäiretega patsiendid, kellel on kaalulangus või unetus. See oleks kohaldatav ka patsientidel, kellel on anorexia nervosa. Selle antihistamiinne toime võib leevendada sügeluse ja peavalu sümptomeid.

• Võite olla huvitatud: "Suur depressioon: sümptomid, põhjused ja ravi"

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused

Mirtasapiin on väga kasulik ravim depressiooni ja muude probleemide ravis, kuid selle toime aju tasandil võib tekitada soovimatuid kõrvaltoimeid neile, kes tarbima.

Nende kõrvaltoimete seas paistavad sedatsioon ja kehakaalu tõus silma kõige tavalisemana mis võivad tekitada nende antihistamiinikumi. Samuti esineb sageli pearinglust ja iiveldust ning muid probleeme nagu kõhukinnisus või kuivus. Samuti pole kummaline, et see põhjustab vererõhu langust.Vähem on turseid näo, vertiigo ja suurenenud kolesterool ja triglütseriidid, samuti polüuuria, agiteerimine või ärevus. See võib tekitada ka hüper- või hüpokineesiat. Lõpuks, kuigi see on väga ebatõenäoline, on oht agranulotsütoosi, dehüdratsiooni, krampide, seksuaalprobleemide, hallutsinatsioonide, maniakaalsete episoodide ja depersonalisatsiooni tekkeks.

Selle psühhotroopse ravimi peamised vastunäidustused on leitud nendel juhtudel, kui potentsiaalne kasutajad kannatavad südameprobleemide (eriti kui neil on hiljuti olnud südameatakk), maksa või neer Samuti ei tohiks seda kasutada epilepsia, glaukoomi või suhkurtõvega patsiendid.. Samuti on vastunäidustatud patsiendid, kellel on urineerimisprobleemid või psüühikahäired, näiteks bipolaarne häire või psühhootilised häired. Samuti ei soovitata seda kasutada raseduse ega imetamise ajal.

Kuigi seda kasutatakse mõnikord koos venlafaksiiniga, on selle tarbimine koos teiste psühhotroopsete ravimitega, eriti ohtlik on nende kombinatsioon antidepressantidega MAOI võib põhjustada serotoniini sündroomi mis võib viia kardiorespiratoorse seiskumiseni, hüpertermia, krampide, kooma või isegi surmani. Samuti ei tohiks seda kombineerida alkoholi ega muude ravimitega.

• Seotud artikkel: "Serotoniini sündroom: põhjused, sümptomid ja ravi"

Bibliograafilised viited

• Lucaselt, M.T. & Montañés, F. (2006). Mirtasapiini kasutamine paanikahäire korral. Psühhiaater. Biol., 13; 204-210.
• Holm, K.J. & Markham, A. (1999). Mirtasapiin. Ülevaade selle kasutamisest suure depressiooni korral. Narkootikumid, 57 (4): 607-631.
• Watanabe, N.; Omori, I. M.; Nakagawa, A.; Cipriani, A. Barbui, C.; Churchill, R. & Furukawa, T.A. (2011). Mirtasapiin versus teised antidepressandid depressiooni korral. Cochrane'i süstemaatiliste ülevaadete andmebaas, 12.