Amoksapiin: selle antidepressandi kasutusalad ja kõrvaltoimed

Erinevad vaimse tervise probleemid põhjustavad tavaliselt suuri kannatusi neile, kes nende all kannatavad ja/või piiravad nende igapäevast elu. Ja üks levinumaid maailmas ja ilmselt ka läbi ajaloo on depressioon.

Seda häiret iseloomustab esinemine kurb tuju ja raskused naudingu tundmisega, lisaks passiivsuse, lootusetuse, süütunde, une-, söömis-, keskendumis-, mõtlemis- ja suhtlemisraskuste ning isegi enesetapumõtete tekitamisele. Seetõttu on see seisund, millel on tõsised tagajärjed ja mis mõjutab kõiki eluvaldkondi.

Seetõttu on läbi ajaloo püütud luua erinevaid strateegiaid ja meetodeid depressiooni raviks. Üks erinevatest viisidest seda teha on farmakoloogia, mis aitab sümptomeid kontrollida ja võib olla toeks nende põhjuste väljaselgitamisel. Ja selleks on loodud palju ravimeid. Üks neist on amoksapiin, millest räägime järgmisena.

• Seotud artikkel: "Psühhoaktiivsete ravimite tüübid: kasutusalad ja kõrvaltoimed"

Mis on amoksapiin?

Amoksapiin on üks nn antidepressantidest, psühhoaktiivsete omadustega ained, mis on osutunud tõhusaks võitluses depressiooni sümptomid, kuna need põhjustavad ajukeemias muutusi, mis tõstavad teatud tasemeid neurotransmitterid.

Umbes üks tuntumaid komponente tritsükliliste antidepressantide rühmas, mis on saanud selle nime, kuna nende keemiline koostis koosneb kolmest aatomitsüklist ja neil on oluline toime norepinefriini ja serotoniini tasemel.

Amoksapiin on tavaliselt tablettidena, mis võetakse suu kaudu koos veega ja on täheldatud, et see kipub esimesed toimed ilmnevad lühema aja jooksul kui teised tritsüklilised ravimid, nagu imipramiin, ja võivad ilmneda kahe kuni kuue nädala jooksul pärast manustamist. esimene võtta.

Kuigi amoksapiin ja ülejäänud tritsüklilised ravimid on tõhusad ravimid depressiooni ravis ja olid tegelikult pikka aega domineerivad antidepressandid, on asendatud spetsiifiliste serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, millel on sarnane tõhusus, kuid mis toimivad spetsiifilisemalt ja neil on tavaliselt vähem kõrvaltoimeid.

Seda seetõttu, et amoksapiin toimib mittespetsiifilisel tasemel, mõjutades nii ajupiirkondi, kus selle toime on kasulik, kui ka teisi ajupiirkondi, kus see ei ole kasulik. Tegelikult võivad need liigsetes annustes olla mürgised ja isegi põhjustada üleannustamise tõttu surma.

• Teid võivad huvitada: "Antidepressantide tüübid: omadused ja toime"

Tegevusmehhanismid

Amoksapiini toime kehale ja selle mõju meeleolu parandamisele on tingitud selle toimemehhanismile, mis põhineb serotoniini tagasihaarde pärssimisel ja norepinefriin.

See tähendab, et norepinefriin ja serotoniin vabanevad sünaptilisse ruumi, blokeeritakse protsess, mis põhjustaks osa nendest neurotransmitteritest tagastamise kiirgavasse neuronisse. Selle tulemusena on meil suurenenud norepinefriini ja serotoniini tase ajus, et saaksime neid aineid ära kasutada ja kasutada suuremas koguses.

Samuti on täheldatud, et amoksapiin avaldab dopamiini antagonistlikku toimet, see tähendab, et see takistab selle neurotransmitteri aktiivsust ja ülekannet. Kuigi see võib tunduda negatiivne külg ja võib tegelikult põhjustada kõrvaltoimeid, võib see teatud tingimustel olla ka kliiniliselt kasulik.

Peamised näidustused

Amoksapiin on, nagu oleme öelnud, tõhus antidepressant ja sellisena üks selle peamisi märke on suur depressioon.

Kuigi, nagu oleme varem osutanud, on nii see ravim kui ka ülejäänud tritsüklilised ravimid asendatud spetsiifiliste tagasihaarde inhibiitoritega. serotoniin või SSRI-d või muud tüüpi suurema spetsiifilisusega ravimid, tõde on see, et neid kasutatakse ikka veel siis, kui teiste ravimitega ravile ei reageerita. ravimid.

Selle kasutamine võib olla näidustatud ka düstüümia või püsiva depressiivse häire, samuti ärevushäirete või segatud ärevus-depressiivsete häirete korral. Seda kasutatakse mõnikord ka reaktiivsete depressioonide korral.

Lisaks sellele on see eriti näidustatud patsientidele, kelle depressioonil on psühhootilised tunnused ja on kasutatud bipolaarse häire ravis, kuna see aitab seda tüüpi sümptomeid kontrolli all hoida (mis võib olla kasulik dopamiini antagonism).

Võimalikud kõrvaltoimed

Kuigi on tõsi, et amoksapiin on kasulik ravim, tuleb arvestada ka sellega, et sellel võib olla mõningane toksilisus ja see võib tekitada erinevat tüüpi kõrvaltoimeid.

Kõige olulisemate ja levinumate kõrvaltoimete hulgas tasub esile tõsta unisus ja väsimus, samuti iiveldus ja oksendamine ning suukuivus. Samuti võivad esineda peavalud, urineerimisraskused või liigne tung seda teha, isu ja kehakaalu muutused (tõus), ärevusreaktsioonid, hüpotensioon, liighigistamine, palavik, valgusfoobia või tahhükardia või motoorne rigiidsus. Mõnel juhul esineb düspareunia või valu vahekorda.

Samuti on võimalik, et ilmneb tardiivne düskineesia. Samuti võivad tõsisemad reaktsioonid hõlmata krampe, segasust või teadvuse muutusi või hingamisprobleeme, samuti enesetapumõtteid. Tuleb märkida, et kui ravi katkestatakse, Seda tuleb teha regulaarselt ja järk-järgult, vastasel juhul võib tekkida võõrutussündroom.

Üks tõsisemaid võimalikke kõrvaltoimeid on agranulotsütoos. Teine neist (kuigi kõige harvem) on pahaloomuline neuroleptiline sündroom, mis, kuigi see tavaliselt tekib. antipsühhootikumide kasutamisel on seda mõnel juhul täheldatud ka teiste ravimite (sh amoksapiini) kasutamisel. Mõlemal võib olla tõsiseid tagajärgi tervisele ja isegi surm.

vastunäidustused

Nende ja muude võimalike kõrvaltoimete tõttu ei ole amoksapiin ravim, mida võib vabalt võtta. mis tahes tüüpi isikud, kuid see peab olema reguleeritud ja et see on teatud tüüpi inimestele vastunäidustatud elanikkonnast.

Ilmselgelt on üks esimesi rühmi, kes peaksid selle tarbimist vältima, kõik need inimesed, kes on amoksapiini või selle mis tahes komponendi suhtes allergilised. Samuti peaksid nad söömist vältima need inimesed, kes on just hiljuti põdenud südameinfarkti või mõne südame-veresoonkonna probleemi, sest see võib mõjutada vererõhku ja südame löögisagedust (see võib põhjustada tahhükardiat). Seda ei soovitata kasutada ka Parkinsoni tõbe põdevatel inimestel, kuna see võib nende motoorseid probleeme süvendada.

Inimesed, kellel on olnud krambid, kellel on epilepsia või glaukoom, neeruprobleemid või -haigused Urogenitaalsüsteemi häired peaksid seda vältima või hindama koos arstiga selle kasutamise võimalikku piisavust ravim. Samuti peaksid seda vältima rasedad ja imetavad emad., kuna on leitud, et see eritub rinnapiima.

Diabeedi ja kilpnäärmeprobleemidega inimesed, samuti neeru- või maksaprobleemidega inimesed peaksid samuti seda vältima või teostama väga ranget meditsiinilist kontrolli. Lõpuks tuleb märkida, et seda ravimit ei tohi kunagi kasutada koos MAOI-ga, kuna nende koostoime tõttu on suur oht ohtlikeks tervisemuutusteks.

Selle kasutamise sobivust teiste ravimite tarbimise korral tuleks konsulteerida spetsialistiga. Samuti ei tohiks seda võtta koos alkoholi või muude psühhoaktiivsete ainetega (eriti kui need on depressandid, kuna nende toime tugevneb).

Bibliograafilised viited:

• Gabriel, M.; Sharma, V (29. mai 2017). "Antidepressantide katkestamise sündroom". Kanada meditsiiniliidu ajakiri. 189(21):E747.
• Koren G, Nordeng HM (2013). "Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid ja väärarengud: juhtum suletud?". Semin Fetal Neonatal Med. 18 (1): 19–22.