Kognitiivne reserv: mis see on ja kuidas see meid dementsuse eest kaitseb

Ajukahjustus põhjustab sageli tunnetuse muutusi, mis avalduvad mitmel erineval viisil. Kognitiivne reserv, mis kaitseb meid seda tüüpi sümptomite eest, on määratletud kui meie meele vastupanuvõime vigastustele ja halvenemisele.

Selles artiklis uurime kognitiivse reservi mõistet, eriti olukorras, kus seda kõige sagedamini kasutatakse: dementsus. Kirjeldame ka tegureid, mis mõjutavad suurema kognitiivse reservi olemasolu ja mälu säilitamine.

• Seotud artikkel: "Dementsuse tüübid: tunnetuse kaotuse vormid"

Kognitiivse reservi määratlemine

Mõistet "kognitiivne reserv" kasutatakse viitamiseks võime seista vastu ajukahjustusele ilma sümptomeid avaldamata. Mõnikord isegi siis, kui kesknärvisüsteemis on objektiivne kahjustus, mis õigustaks diagnoosi dementsuse korral ei ole neuropsühholoogilises hinnangus isiku kognitiivseid mõjutusi halvenemine.

Kui neil hakkavad arenema neurodegeneratiivsed haigused, kulub kõrge kognitiivse reserviga inimestel sümptomite ilmnemiseks kauem aega kui madalama kognitiivse reserviga inimestel. Neid mõjusid on seostatud suuremate kognitiivsete võimete olemasoluga, mis võimaldavad asendada dementsusele tüüpilisi käitumuslikke ja neuropsühholoogilisi puudujääke.

Kuid sellistel juhtudel tavaliselt sümptomid ilmnevad äkki, erinevalt seda tüüpi haiguse tüüpilisest progresseerumisest. Seda on seostatud olukorra halvenemisega tegelemiseks kasutatud strateegiate ühise ebaõnnestumisega; Pärast teatud ajukahjustuse astme saavutamist ei suuda inimene neid kompenseerivaid võimeid ellu rakendada.

Erinevalt terminist "aju reserv", mis rõhutab närvisüsteemi vastupanuvõimet, viitab kognitiivne reserv rohkem ajuressursside optimeerimine läbi erinevate strateegiate, mis võimaldavad neuroloogiliste kahjustuste korral jõudlust vähemal määral langetada. Seega on see funktsionaalne, mitte ainult struktuurne kontseptsioon.

• Teid võivad huvitada: "8 parimat psühholoogilist protsessi"

Kognitiivne reserv ja dementsus

Katzman ja tema kolleegid leidsid 1988. aasta uuringus, et mõned inimesed, kellel on Alzheimeri tõbi neil ei ilmnenud dementsuse sümptomeid või need olid väga kerged võrreldes nende esitatud neuroloogiliste kahjustustega. Neil inimestel oli ka rohkem neuroneid ja nende aju kaalus oodatust rohkem.

Selle ja teiste uuringute tulemusi on seostatud kognitiivse reservi olemasoluga, see tähendab a suurenenud neuronite ja sünapside arv enne haiguse arengut. Arvatakse, et kognitiivne reserv sõltub inimese füüsilise ja vaimse stimulatsiooni tasemest; näiteks haridus ja töötamine vähendavad dementsuse riski.

25 protsenti vanematest inimestest, kellel kognitiivseid häireid enne surma ei tuvastata, vastavad Alzheimeri tõve diagnostilistele kriteeriumidele (Ince, 2001). Sel moel, isegi kui kellelgi on dementsuse kliiniline pilt neuroanatoomilisel tasandil, on tema kognitiivse reservi kõrge olemasolu korral võimalik, et sümptomid ei avaldu.

Kuigi kognitiivsest reservist räägitakse tavaliselt seoses dementsusega, saab seda tegelikkuses rakendada igasuguste ajufunktsioonide muutuste puhul; Näiteks on leitud, et suurenenud reserv hoiab ära traumaatilise ajukahjustuse kognitiivsed ilmingud, skisofreenia, bipolaarne häire või depressioon.

• Seotud artikkel: "Alzheimeri tõbi: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine"

Halvenemist takistavad tegurid

Kognitiivse reservi suurenemist soodustavad erinevad tegurid ja seetõttu Seetõttu aitavad need ära hoida dementsuse psühholoogilisi sümptomeid ja muid häireid, mis mõjutavad aju.

Nagu näeme, on need muutujad põhimõtteliselt seotud aktiivsuse ja stimulatsiooni tase nii füüsiliselt kui ka vaimselt.

1. kognitiivne stimulatsioon

Erinevad uuringud on leidnud, et pidev kognitiivne stimulatsioon suurendab aju kognitiivset reservi. Väga oluline tegur selles osas on haridustase, mis on seotud suurema närviühenduse ja kasvuga kogu elu jooksul, kuid eriti varases eas.

Teisest küljest on väga kasulikud ka kutsealad, mis on kognitiivselt stimuleerivamad. Neid mõjusid on tuvastatud eelkõige töökohtadel, mis nõuavad a keeruline keelekasutus, matemaatika ja arutluskäik, ja on tõenäoliselt seotud väiksema atroofiaga hipokampus, mäluga seotud struktuur.

2. Kehaline aktiivsus

Uuringud kehalise aktiivsuse mõju kohta kognitiivsele reservile on vähem veenvad kui vaimse stimulatsiooni uurimine. Arvatakse, et aeroobne treening võib parandada aju verevarustust, samuti toimimist neurotransmitterid ja neuronite kasv.

3. Vaba aeg ja vaba aeg

See tegur on seotud kahe eelmisega, aga ka sotsiaalse suhtlusega, mis samuti stimuleerib ajutegevust. Rodríguez-Álvarez ja Sánchez-Rodríguez (2004) väidavad, et vanemad inimesed, kes tegelevad rohkem vaba aja tegevustega, näitavad 38% väiksem dementsuse sümptomite tekke tõenäosus.

Korrelatsiooniuuringutega kaasneb siiski põhjusliku seose pöördumise oht; Seega võib lihtsalt juhtuda, et vähem kognitiivsete häiretega inimesed tegelevad rohkem vaba aja tegevustega, mitte et need takistaksid dementsuse progresseerumist.

4. Kakskeelsus

Bialystoki, Craiki ja Freedmani (2007) uuringute kohaselt kasutavad inimesed, kes kasutavad väga regulaarselt vähemalt kahte keelt. Nende elu jooksul kulub dementsuse sümptomite ilmnemiseks keskmiselt 4 aastat kauem kui ükskeelsetel inimestel, kui nende vaimne tervis hakkab halvenema. aju.

Nende autorite välja pakutud hüpotees on, et keeltevaheline konkurents soosib tähelepanu juhtimise mehhanismi väljatöötamine. See ei selgitaks mitte ainult kakskeelsuse eeliseid kognitiivse reservi jaoks, vaid ka mitut keelt vabalt valdavate laste ja täiskasvanute kognitiivse funktsiooni paranemist.

Bibliograafilised viited:

• Bialystok, E., Craik, E. YO. & Freedman, M. (2007). Kakskeelsus kui kaitse dementsuse sümptomite ilmnemise eest. Neuropsychology, 45: 459-464.

• Ince, P. G (2001). Hilise algusega dementsuse patoloogilised korrelatsioonid Inglismaa ja Walesi mitmekeskuselises kogukonnapõhises populatsioonis. Lancet, 357: 169–175.

• Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. ja Peck, A. (1988). Dementsuse kliinilised, patoloogilised ja neurokeemilised muutused: säilinud vaimse seisundi ja arvukate neokortikaalsete naastudega alarühm. Annals of Neurology, 23(2): 138–44.

• Rodríguez-Álvarez, M. ja Sanchez-Rodriguez, J. L. (2004). Kognitiivne reserv ja dementsus. Annals of Psychology, 20: 175-186.

• Stern, Y. (2009). Kognitiivne reserv. Neuropsychology, 47(10): 2015-2028.