Neerupealised: funktsioonid, omadused ja haigused

Meie endokriinsüsteem koosneb elundite ja kudede kogumist, mis vastutavad meie keha elutähtsate funktsioonide reguleerimise eest, vabastades erinevad hormoonid.

Nii olulised ellujäämise aspektid nagu ainevahetuse või immuunsüsteemi nõuetekohane toimimine sõltuvad suurel määral ulatuses, neerupealistest, kahest väikesest organist, mis vastutavad hormoonide, nagu kortisooli, sekretsiooni eest, adrenaliin Laine norepinefriin.

Selles artiklis selgitame, mis on neerupealised, milline on selle struktuur, milliseid funktsioone nad meie kehas täidavad ning millised on levinumad haigused ja häired, mis on seotud nende näärmete talitlushäiretega.

Neerupealised: määratlus ja struktuur

Neerupealised on väikesed, kolmnurkse kujuga sisesekretsiooniorganid, mis asuvad mõlema neeru peal.. Need näärmed vastutavad hormoonide tootmise eest, mis aitavad reguleerida ainevahetust, immuunsüsteemi, vererõhku, stressireaktsiooni ja muid olulisi funktsioone.

Igal inimesel on kaks neerupealist, mille saab jagada kaheks osaks: välimine osa, mida nimetatakse neerupealiste kooreks; ja sisemine osa, mida nimetatakse neerupealiste medullaks. Neerupealiste koor vastutab kolme erinevat tüüpi hormoonide loomise eest: mineralokortikoidid, mis säilitavad naatriumi. keha, glükokortikoidid, mis suurendavad vere glükoosisisaldust, ja gonadokortikoidid, mis reguleerivad suguhormoone, nagu ta

östrogeen.

Neerupealise koor ja neerupealise medulla on mähitud rasvkapslisse, mis moodustab neerupealise ümber kaitsekihi. Neerupealiste koor on meie ellujäämiseks hädavajalik; kui see lakkab korralikult töötamast, on väga tõenäoline, et tekib kollaps ja surm, kuna see kontrollib põhilisi ainevahetusprotsesse kogu eluks.

Omalt poolt neerupealise medulla, mis asub neerupealise koores selle keskel. nääre, vastutab "stressihormoonide", nagu adrenaliini ja norepinefriin. Vaatame täpsemalt, millest need koosnevad ja millised on nende ja teiste neerupealistes toodetavate hormoonide funktsioonid.

Neerupealiste hormoonid

Neerupealiste ülesanne meie kehas on vabastada teatud hormoonid otse vereringesse., millest paljud on seotud sellega, kuidas keha reageerib stressile, ja nagu eespool arutlesime, on mõned neist ellujäämiseks üliolulised.

Mõlemad neerupealiste osad, neerupealise koor ja neerupealise säsi, toimivad erinevad ja eraldi funktsioonid ning iga neerupealise koore piirkond eritab spetsiifilist hormooni. Vaatame allpool, millised on neerupealiste koore poolt toodetud peamised hormoonid:

Kortisool on glükokortikoidhormoon, mida toodab zona fasciculata ja millel on kehas mitu olulist rolli.. Aitab kontrollida keha rasvade, valkude ja süsivesikute kasutamist; pärsib põletikku; reguleerib vererõhku; suurendab veresuhkrut; ja võib ka vähendada luu moodustumist. See hormoon kontrollib ka une-ärkveloleku tsüklit ja vabaneb stressi ajal, et aidata kehal energiat saada ja hädaolukorras paremini toime tulla.

Neerupealised toodavad hormoone vastuseks aju hüpofüüsi signaalidele, mis reageerivad hüpotalamuse signaalidele. Seda nimetatakse hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise teljeks. Selleks, et neerupealised saaksid toota kortisooli, toimub järgmine: Esiteks toodab hüpotalamus kortisooli. kortikotropiini vabastav hormoon (CRH), mis stimuleerib hüpofüüsi sekreteerima adrenokortikotroopset hormooni (ACTH).

Hormoon ACTH stimuleerib seejärel neerupealisi tootma ja vabastama kortisooli verre (kui kortisooli on liiga palju või liiga vähe, need näärmed muudavad vastavalt CRH ja ACTH vabanemist nn tagasisideahelas. negatiivne). Kortisooli liigne tootmine võib tekkida neerupealiste sõlmedest või ACTH liigne tootmine hüpofüüsi kasvajast või muust allikast.

2. aldosteroon

Aldosteroon on mineralokortikoidhormoon, mida toodab neerupealiste koore glomerulosa. ning mängib keskset rolli vererõhu ja teatud elektrolüütide (naatrium ja kaalium) reguleerimisel.

See hormoon saadab neerudele signaale, mille tulemusena imenduvad nad vereringesse rohkem naatriumi ja vabastavad kaaliumi uriiniga. See tähendab, et aldosteroon aitab reguleerida ka vere pH-d, kontrollides elektrolüütide taset veres.

3. DHEA ja androgeensed steroidid

DHEA-d ja androgeenseid steroide toodab neerupealiste koore reticularis., ja on lähtehormoonid, mis muudetakse munasarjades naishormoonideks (östrogeenideks) ja munandites meessuguhormoonideks (androgeenideks).

Munasarjad ja munandid toodavad aga östrogeene ja androgeene palju suuremates kogustes.

4. adrenaliin ja norepinefriin

Neerupealise medulla kontrollib hormoone, mis käivitavad võitluse või põgenemise reaktsiooni.. Peamised neerupealise medulla eritavad hormoonid on epinefriin (adrenaliin) ja norepinefriin (noradrenaliin), millel on sarnased funktsioonid.

Lisaks muudele funktsioonidele on need hormoonid võimelised suurendama südame löögisagedust ja südame kontraktsioonide jõudu, suurendades verevoolu lihastesse ja ajju, lõdvestab hingamisteede silelihaseid ja soodustab glükoosi ainevahetust (suhkur).

Nad kontrollivad ka veresoonte kokkusurumist (vasokonstriktsioon), mis aitab säilitada vererõhku ja tõstab seda vastuseks stressile. Sarnaselt teistele neerupealiste poolt toodetavatele hormoonidele aktiveeruvad adrenaliin ja norepinefriin sageli füüsilise ja emotsionaalse stressi olukorrad, kui keha vajab stressi talumiseks lisaressursse ja energiat ebatavaline.

funktsioonid

Neerupealised on hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste telje keeruline osa.. Tema hüpotalamus See toimib keha termostaadina, tajudes enamikku homöostaasiga seotud olulisi füsioloogilisi elemente, saates signaale tajutavate kahjulike muutuste korrigeerimiseks.

See ühendub otse hüpofüüsiga, mis sisuliselt võtab hüpotalamusest korraldusi ja saadab signaalid erinevatele organitele ja näärmetele, sealhulgas neerupealistele nende korralduste täitmiseks.

Neerupealised toodavad paljusid hormoone, sealhulgas östrogeeni, adrenaliini ja kortisooli. Kortisooli üks peamisi tegevusi on suurendada närvisüsteemile saadavat glükoosi lagundamise teel valgud ja rasvad maksas glükoosiks, aidates blokeerida glükoosi omastamist teistes kudedes peale süsteemi kesknärvisüsteem.

Kortisoolil on ka võimas põletiku- ja allergiavastane toime ning see vähendab immuunsüsteemi aktiivsust põletikuliste seisundite vähendamiseks.

Veel üks neerupealiste kõige olulisem funktsioon on võitlus või põgene reaktsioon. Kui inimene on stressis või hirmul, vallandab neerupealised hulga hormoone.nagu adrenaliin ja kortisool, ning need suurendavad südame löögisagedust, tõstavad vererõhku ja suurendavad varusid energiat, teravdada keskendumisvõimet ja aeglustada muid kehaprotsesse, et keha saaks põgeneda või võidelda a oht.

Kuid liigne stressireaktsioon võib olla kahjulik. Liigne kokkupuude neerupealiste stressihormoonidega võib põhjustada ärevust, depressiooni, probleeme seedehäired, peavalud, südamehaigused, unehäired, kaalutõus ning mäluhäired ja kontsentratsioon. Järgmised on kõige levinumad neerupealiste hormoonide liigse tootmisega seotud häired.

Seotud häired

Kaks kõige levinumat viisi, kuidas neerupealised terviseprobleeme põhjustavad, on teatud hormoonide liiga vähe või liiga palju tootmist, mis põhjustab tasakaalustamatust hormonaalne.

Need neerupealiste funktsiooni häired võivad olla põhjustatud mitmesugustest neerupealiste või hüpofüüsi haigustest. Vaatame peamisi häireid, mis on seotud neerupealiste ebanormaalse tööga.

1. Suprarenaalne puudulikkus

Neerupealiste puudulikkus on haruldane haigus. Selle põhjuseks võib olla neerupealiste haigus (primaarne neerupealiste puudulikkus või Addisoni tõbi) või hüpotalamuse või hüpofüüsi haigused (neerupealiste puudulikkus teisene). Seda seisundit iseloomustab madal neerupealiste hormoonide tase ja sümptomiteks on: kaalulangus, vähene söögiisu, iiveldus ja oksendamine, väsimus, naha tumenemine (ainult primaarse neerupealiste puudulikkuse korral) ja kõhuvalu, sealhulgas teised.

Primaarse neerupealiste puudulikkuse põhjused võivad hõlmata autoimmuunhaigusi, seen- ja muid infektsioone, vähki (harva) ja geneetilisi tegureid. Kuigi neerupealiste puudulikkus areneb tavaliselt aja jooksul, võib see tekkida ootamatult ka ägeda neerupealiste puudulikkusena (neerupealiste kriisina). Sellel on sarnased sümptomid, kuid tagajärjed on tõsisemad, sealhulgas eluohtlikud krambid ja kooma.

2. kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia

Neerupealiste puudulikkus võib olla ka geneetilise häire, mida nimetatakse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaks, tagajärg. Selle haigusega sündinud lastel puudub oluline ensüüm, mis on vajalik kortisooli, aldosterooni või mõlema tootmiseks. Samal ajal kogevad nad sageli androgeenide liigset ülejääki, mis võib tüdrukutel põhjustada mehelikke omadusi ja poistel enneaegset puberteeti.

CAH võib jääda diagnoosimata aastaid, olenevalt ensüümi puudulikkuse raskusastmest. Raskematel juhtudel võivad imikud kannatada ebaselgete suguelundite, dehüdratsiooni, oksendamise ja arenemise ebaõnnestumise all.

3. Cushingi sündroom

Cushingi sündroomi põhjustab ülemäärane kortisooli tootmine neerupealistes.

Sümptomiteks võivad olla kaalutõus ja rasvade ladestumine teatud kehapiirkondades, näiteks näol, kukla all (nimetatakse pühvliküüriks) ja kõhul; käte ja jalgade salenemine; lillad triibud kõhul; näokarvad; väsimus; lihaste nõrkus; kergesti verevalumid; kõrge vererõhk; diabeet; ja muud terviseprobleemid.

Kortisooli liigset tootmist võib käivitada ka hormooni ületootmine. adrenokortikotropiin (ACTH), mis pärineb hüpofüüsi healoomulisest kasvajast või kasvajast teises kehaosas keha. Seda nimetatakse Cushingi tõveks. Teine levinud Cushingi sündroomi põhjus on väliste steroidide liigne ja pikaajaline kasutamine, nagu prednisoon või deksametasoon, mis on ette nähtud paljude autoimmuunhaiguste raviks või põletikuline.

4. Hüperaldosteronism

Hüperaldosteronism on häire, mis on põhjustatud aldosterooni ületootmisest ühes või mõlemas neerupealises.

See põhjustab vererõhu tõusu, mille kontrolli all hoidmiseks on sageli vaja palju ravimeid. Mõnedel inimestel võib veres tekkida madal kaaliumisisaldus, mis võib põhjustada lihasvalusid, nõrkust ja spasme.

5. Feokromotsütoom

Feokromotsütoom on kasvaja, mis põhjustab adrenaliini või norepinefriini liigset tootmist neerupealise medullas. Mõnikord närvihari (mõnede rakkude struktuur, mis eksisteerib ajutiselt embrüonaalse arengu varases staadiumis), mille kude on sarnane neerupealise medullaga, võib olla nende hormoonide ületootmise põhjus, mida nimetatakse paraganglioom.

Feokromotsütoomid võivad põhjustada püsivat või juhuslikku kõrget vererõhku, mida võib tavaliste ravimitega olla raske kontrollida. Muud sümptomid on järgmised: peavalud, higistamine, värinad, ärevus ja kiire südametegevus. Mõnedel inimestel on geneetiline eelsoodumus seda tüüpi kasvajate tekkeks.

Bibliograafilised viited:

• Fardella, B. (2001). Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia. Chilean Journal of Pediatrics, 72(5), 408-415.

• Rosol, T. J., Yarington, J. T., Latendresse, J. ja Capen, C. c. (2001). Neerupealised: struktuur, funktsioon ja toksilisuse mehhanismid. Toxicological Patology, 29(1), 41-48.

• Tsigos, C. ja Chrousos, G. K. (2002). Hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste telg, neuroendokriinsed tegurid ja stress. Journal of psychosomatic research, 53(4), 865-871.