Erinevused DSM-5 ja ICD-10 vahel

Maailmas on palju psüühikahäireid ja probleeme, mis vajavad ravi. Depressioon ja ärevus on mõned neist, kuid võime leida ka teisi, nagu skisofreenia, bipolaarne häire.

Kui me nendest häiretest teame, on see sellepärast, et neil on nimi, diagnostiline märgis, mis võimaldab meil nimetada mitmete sümptomite ühist esitust omavahel seotud. Ja mõnikord võib kõnealuse inimese probleemi kindlaksmääramist olla raske hinnata, kuna erinevad spetsialistid võivad väärtustada erinevaid aspekte ja ignoreerida teisi.

Õnneks on mõned spetsialistid seda raskust ületanud läbi ajaloo psüühikahäirete klassifikatsioonisüsteemid, millest tuntuimad ja praegu kasutatavad on DSM-5 ja RHK-10. Kuid hoolimata asjaolust, et need on klassifitseerimissüsteemid, millel on üksteisega palju sarnasusi, pole need samad. Millised on peamised erinevused DSM-5 ja ICD-10 vahel? Vaatame seda järgmises artiklis.

• Seotud artikkel: "Psühholoogilise teraapia 8 eelist"

DSM-5 ja ICD-10: mis need on?

Enne kui hakkate rääkima DSM-5 ja ICD-10 erinevustest, oleks ehk soovitatav Kõigepealt mainige lühidalt, millele need akronüümid viitavad, mida teavad kõik psühholoogid ja psühhiaatrid.

Kui me räägime DSM-5-st, räägime "Vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu" viiendast väljaandest. üks tuntumaid vaimsete häirete ja muutuste käsiraamatuid ja klassifikatsioonisüsteeme ja asjakohane. Selle väljaande avaldas 2013. aastal Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (edaspidi APA) ekspertide konsensuse ja mitme uurimise tulemusel.

See klassifikatsioonisüsteem, hoolimata asjaolust, et see on üha vastuolulisem, kuna see on üha enamate käitumisviiside ja käitumisviiside patoloogias. toimimine ja süüdistused ärihuvide olemasolus mõnede nende häirete formuleerimise ja ülediagnoosimise taga, on üks kõige asjakohasemaid, kuna see pakub raamistikku, mille põhjal teha kindlaks, kas patsientidel ilmnevad häire sümptomid ja kriteeriumid nii, et diagnoosimine ja ravi oleks hõlbustatud nii sellel kohal käivale spetsialistile kui ka edaspidisele tõlgendusele teiste poolt professionaalid.

Mis puudutab RHK-10, siis antud juhul viitavad akronüümid "Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni" kümnendale väljaandele. See on veel üks suurepäraseid käsiraamatuid ja klassifitseerimissüsteeme, mis on olemas, kuigi seekord See ei analüüsi mitte ainult vaimseid häireid, vaid kõiki olemasolevaid haigusi, häireid ja muutusi. Selles hõivavad vaimsed häired ainult ühe peatüki, viienda (või F).

Selle avaldas 1992. aastal Maailma Terviseorganisatsioon. Kuigi järgmine väljaanne, ICD-11, ilmus 2018. aastal, on tõsi see, et isegi tänapäeval jätkab see ICD-10 versiooni kasutatakse laialdasemalt ja see on veelgi laialdasemalt levinud ning isegi sellele eelnev versioon. (ICD-9).

Peamised erinevused DSM-5 ja ICD-10 vahel

Kuigi DSM-5-l ja ICD-10-l on palju sarnasusi ja need hõlmavad psüühilisi/psühhiaatrilisi probleeme, mis on väga üksteisega sarnased, tõsi on see, et need on kaks erinevat käsiraamatut ja neil on mitmeid erinevusi, mida tuleb arvesse võtta. konto. Järgmisena näeme mõningaid selgemaid erinevusi nende kahe vahel.

1. Spetsiifilisuse tase: vaimne häire või haiguste üldine klassifikatsioon

Üks peamisi aspekte, milles leiame DSM-5 ja ICD-10 vahelisi erinevusi, peitub selles, et kui DSM on psüühikahäiretele keskenduv käsiraamat, siis ICD on rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon, sealhulgas mitte ainult psüühika muutused, vaid ka häired ja meditsiinilised haigused, mis võivad ilmneda inimene.

Nii kaua DSM-5-s leiame ainult probleeme ja vaimseid häireid, on need vaid üks RHK-10 peatükkidest või osadest, mis hoolimata asjaolust, et see sisaldab V (või F) peatükk vaimsete häirete kohta hõlmab ka kõiki haigusi või meditsiinilisi probleeme.

2. erinevad eesmärgid

Vaatamata asjaolule, et mõlemad on tervisevaldkonnas väga kasulikud klassifikatsioonisüsteemid ja nende sisu on seda üksteisega väga sarnased, võib erinevusi leida igaühe konkreetses eesmärgis. nad.

Kuigi mõlemad on diagnostikale orienteeritud, on DSM-i eesmärk häire diagnostiliste kriteeriumide ja tunnuste süstemaatiline ja täpne kirjeldamine, ICD on rohkem orienteeritud häire praeguste tunnuste registreerimisele ja analüüsimisele. Selles mõttes on esimene ka sümptomite kirjelduses veidi täpsem.

3. Organisatsioon, mis neid genereerib

Samuti on üsna oluline erinevus mõlema süsteemi vahel nii organisatsioonis, mis on need loonud, kui ka nende tunnustuses.

DSM-5 Selle on koostanud Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon, mis on vaimse tervise probleemide uurimisel üks olulisemaid Ameerika organisatsioone maailmas. Teisest küljest on ICD-10 koostanud Maailma Terviseorganisatsioon, millel on ülemaailmsed tagajärjed.

4. tunnustamise tase

Kuigi DSM-5 on ilmselt kõige tuntum klassifitseerimissüsteem ja kindlasti ka Ameerikas kõige laialdasemalt kasutatav, suur enamus psühhiaatreid maailmas ja eriti Euroopas kasutab RHK-10.

5. Suurte kategooriate arv

Juba selle raames, mis oleks sisu või liigitus erinevate psüühikahäirete vahel, üks erinevusi, mida leiame, on suurte jaotiste või kategooriate arv.

Kuigi RHK-10 sisaldab vaimsetele häiretele pühendatud peatükis kokku 10 eristatud osa, millest kolm on pühendatud lapseea häiretele, DSM-ist leiame kokku 21 suurt diagnostikakategooriat. Tuleb meeles pidada, et me räägime suurtest häirete rühmadest, kusjuures enamikus igas rühmas esineb erinevaid häireid.

6. Erinevad häired või sama häire esinemine erinevate nimetustega

Võib-olla on kõige märgatavam erinevus selles, et nii DSM-5 kui ka ICD-10 liigitada psühhiaatrilisi häireid erinevate nimetuste alla, sisaldavad kriteeriume, mis võivad üksteisest erineda (näiteks võivad need võtta arvesse erinevaid ajaperioode, mille jooksul sümptom peab ilmnema). On isegi selliseid, mida ühes klassifikatsioonisüsteemis otseselt ei eksisteeri või mida ei peeta diagnostilisteks üksusteks, nagu see on segatud ärevus-depressiivse häire puhul.

Enamik neist erinevustest ei ole väga olulised ja viitavad samale tegelikkusele, olles väga meelevaldsed.

• Teid võivad huvitada: "Vaimse haiguse 18 tüüpi"

7. Transkultuurilisus

Teine erinevus kahe klassifikatsiooni vahel, mis on veelgi ilmsem DSM-5 ja hiljutise ICD-11 vahel, on see, et vaatamata asjaolule, et mõlemal klassifikatsioonisüsteemil on Vaatamata kasulikule kriitikale põhineb DSM-5 läänelikul mõtteviisil ja kultuuripõhisel vaatenurgal ning psüühika mõistmisel, samas kui RHK-10 rohkem arvestatakse erinevate, teistele kultuuridele omasemate probleemide olemasoluga.

Seega, kuigi DSM-is on võimalik, et mõned probleemid ei kohandu täielikult diagnostiliste kriteeriumidega seoses erinevate kultuuriliste elementide tõttu. Läänlaste jaoks on ICD rohkem kultuurideülene ja võimaldab suuremat rakendamist teistes maailma piirkondades, kus on erinevad olud ja viisid, kuidas mõista. tegelikkus.

8. Süsteem... mitmeteljeline?

Läbi ajaloo on nii DSM kui ka ICD klassifikatsioonisüsteemid kasutanud mitmeteljelist süsteemi, millel on erinevad teljed võimaldada erinevat tüüpi probleemide annoteerimist nii, et oleks võimalik diagnoosida ja klassifitseerida erinevaid problemaatiline. Kuid DSM-5 tulekuga on see funktsioon muutunud tavalisest diferentsiaalseks elemendiks.

Ja see on vaimsete häirete diagnostika ja statistilise käsiraamatu viies väljaanne on loobunud mitmeteljelisusest, mis iseloomustas selle eelmist versiooni (DSM-IVR-l oli kokku viis telge), samas kui ICD-10 säilitab kolm põhitelge: (kliiniline diagnoos, puuded ja kontekstuaalsed elemendid).