Nefasodoon: selle antidepressandi kasutusalad ja kõrvaltoimed

Ajaloo jooksul on välja töötatud mitmeid psühhotroopseid ravimeid erinevate häirete ja haiguste, nii füüsiliste kui ka vaimsete, raviks. Erinevatest psüühikahäiretest on üks levinumaid depressioon, mille tõttu on sünteesitud mitut tüüpi aineid, et võidelda selle sümptomitega.

Üks neist on nefasodoon, vähetuntud antidepressant ja kasutatud, millest me selles artiklis räägime.

• Teid võivad huvitada: "Psühhoaktiivsed ravimid: ravimid, mis mõjutavad aju"

Nefasodoon: ravimi põhiomadused

Nefasodoon on antidepressant-tüüpi psühhoaktiivne ravim, mis on saadud fenüülpiperasiinidest ja sünteesitud eesmärgiga leevendada ja ravida sümptomeid depressioon: madal tuju, motivatsioonipuudus, anhedoonia, passiivsus ja unehäired jm.

See kuulub nn atüüpiliste antidepressantide hulka, kuna selle toimemehhanism ei kattu teiste antidepressantidega. Täpsemalt oleks see osa ravimite rühmast, mida tuntakse kui Nõrgad serotoniini, norepinefriini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid või SDRI, täpselt nagu mazindol. Teistel ainetel on sarnane funktsioon, kuigi need toimivad erinevate toimemehhanismide kaudu, nagu ketamiin, kokaiin ja ecstasy.

Nagu enamiku antidepressantide puhul, kulub tegeliku mõju saavutamiseks vajalike ajumuutuste elluviimiseks umbes neli nädalat. See ravim on tõhus antidepressant, millel on ka eeliseks on see, et peaaegu ei tekita seksuaalsel tasandil muutusi, kaalutõus või söögiisu häired.

Kuigi see on tõhus antidepressant, ei ole selle väljakirjutamine tavaline ja tegelikult peatati aastatel 2003–2004 selle turustamine erinevates riikides. (sealhulgas Hispaania ja Ameerika Ühendriigid), sest on näidatud, et see võib kujutada endast suurt ohtu tervisele, kuna see on maksa tasemel väga toksiline ja võib isegi põhjustada surma.

• Seotud artikkel: "Antidepressantide tüübid: omadused ja toime"

Toimemehhanism

Nefasodooni peamine toimemehhanism on selle toime erinevate monoamiinide retseptoritele: serotoniin, dopamiin ja norepinefriin. Sarnasel viisil kui MAOS Mitteselektiivne, see suurendab kolme peamise monoamiini toimet, kuid nõrgemal ja kontrollitumal tasemel.

See toimib peamiselt serotoniini 5-HT2 retseptorite antagonistina postsünaptilisel tasemel, inhibeerides samal ajal selle tagasihaaret. See põhjustab serotoniini taseme tõusu ajus. Samuti aitab see pärssida tagasihaaret norepinefriin ja dopamiinkuigi palju madalamal tasemel. Lõpuks ka mõjutab kergelt histamiini ja atsetüülkoliini taset, kuid viimased on praktiliselt tühised.

Selle ravimi kasutusalad ja rakendused

Nefasodooni tuntakse peamiselt antidepressandina, mille peamine näidustus on suur depressioon. Seda kasutatakse ka premenstruaalse sündroomi või muud tüüpi depressiooni korral, näiteks see, mis on seotud erinevate patoloogiate põdemisega. Kuid, lisaks depressiivsete häiretega tegelemisele, võib see ravim olla kasulik muude psühhopatoloogiate ja probleemide ravis.

Nende hulgas võime täheldada, et nefasodoon on kasulik erinevate ärevusprobleemide ravis ja posttraumaatiline stressihäire, samuti unetuse probleemid, kuigi latentsusaeg REM uni.

Selle antidepressandi kõrvaltoimed

Vaatamata suurele kasulikkusele võib nefasodooni tarbimine tekitada erinevaid kõrvaltoimeid ja mõnel juhul omada riske, millel on erinevad vastunäidustused.

Nefazodoni kõige sagedasemad kõrvaltoimed on suukuivus ja unisus koos iivelduse ja peapööritusega. Suhteliselt levinud on ka segasusseisund, nägemishäired ja asteenia. Harvemini on täheldatud hüpotensiooni ja bradükardiat, mis on ohtlik eriti neile isikutele, kes juba põevad südamepatoloogiaid.

Selle ravimiga seotud kõige tõsisem probleem (ja mis tegelikult viis selle turustamise katkestamiseni) on aga selle kõrge hepatotoksilisus. Mõnel juhul on täheldatud maksapuudulikkust, mis võib põhjustada isegi surma või kollatõbe. Sellepärast, kui see on ette nähtud (midagi mitte väga levinud), maksa tervislikku seisundit tuleb pidevalt jälgida patsiendile, tehes perioodiliselt analüüse. Sellel võib olla ka neerumõju, kuna ravim eritub peamiselt seda teed pidi.

Teine aspekt, mida tuleb arvesse võtta, on oht haigestuda serotoniini sündroomi, millest tulenev probleem liigsest serotoniinist (sageli põhjustatud üleannustamisest või koostoimetest teiste ravimite ja ravimitega) et Võib põhjustada ärevust, teadvusehäireid, hüperaktiivsust, värinaid, oksendamist, tahhükardia, koordinatsioonihäired, müdriaas, krambid, hingamisprobleemid või isegi surm.

vastunäidustused

Mis puudutab vastunäidustusi, siis üks peamisi esineb neil inimestel, kes juba kannatavad maksaprobleemide, aga ka koronaarhaiguste all. Samuti See on vastunäidustatud inimestele, kes tarbivad teatud ravimeid ja eriti MAOI-d, kuna see võib tekitada serotoniini sündroomi ja isegi põhjustada surma.

Selle manustamine koos SSRI-dega ei ole soovitatav., kuna nad suhtlevad. Samuti interakteeruvad mõned retroviirused, näiteks need, mida kasutatakse HIV-iga, selle ainega, mistõttu on see vajalik nefasodooni (selle haigusega seotud depressiooni raviks) annused ja võimalikud interaktsiooni.

Alaealised ja rasedad naised ei tohi seda ravimit võtta. Lisaks ei tohiks seda ravimit võtta või eriti ettevaatlikult inimesed, kellel on epilepsia või kellel on anamneesis enesetapukatsed. Üldiselt ei soovitata bipolaarsed häired.

Bibliograafilised viited:

• Jufe, G. (2001). Praktiline psühhofarmakoloogia. Buenos Aires, juhtkiri Polemos.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O.; Browne, K.L. et al. (1998). Uuemad antidepressandid – peale selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite antidepressantide. Ped Clin North Am. 45:1157-71.
• Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). "Antidepressantide ja nendega seotud ühendite farmakoloogiline profiil inimese monoamiini transportijate juures". Eur J Pharmacol., 340 (2–3): 249–258.