Maakula degeneratsioon: tüübid, sümptomid ja ravi

Tsentraalne nägemine, mis sõltub silma struktuurist, mida nimetatakse makulaks, võimaldab meil keskenduda üksikasju ja sooritage igapäevaseid tegevusi, nagu raamatu lugemine, autojuhtimine või isegi a inimene. Seda tüüpi nägemine mõjutab degeneratsioonina tuntud häire tekkimist. maakula, haigus, mis mõjutab vanemaid inimesi sagedamini ja põhjustab kaotuse nägemus.

Selles artiklis selgitame, mis on kollatähni degeneratsioon, millised on selle kaks levinumat vormi ja nendega seotud sümptomid. Lisaks räägime teile, millised on peamised riskitegurid, mis põhjustavad selle silmahaiguse ilmnemist ja arengut, ning praegu saadaolevatest ravimeetoditest.

• Seotud artikkel: "Silma 11 osa ja nende funktsioonid"

Mis on kollatähni degeneratsioon?

Maakula degeneratsioon, mida nimetatakse ka vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniks, on pärilik neurodegeneratiivne silmahaigus, mis mõjutab järk-järgult tsentraalset nägemist, mis sõltub maakulast ja see, mis tagab meile vajaliku nägemisteravuse selliste ülesannete täitmiseks nagu autojuhtimine, lugemine või inimese näo äratundmine.

Maakula on väike osa silmast kollaka täpi kujul (tänu kahe pigmendi suurele kontsentratsioonile, mis annavad sellele värvi), mis asub võrkkesta keskosas. See koosneb kollatähni sees paiknevast foveast, mis vastutab värvitaju eest; ja fovea sees asuv foveola on see, mis võimaldab meil saavutada maksimaalset nägemisteravust.

Makuli degeneratsiooni korral, nagu selle enda nimi näitab, on maakula progresseeruv halvenemine, mis võimaldab meil tajuda detaile ja liikumist, mistõttu inimesed, kes kannatavad selle seisundi all, kaotavad märkimisväärse nägemise, eriti seoses väikeste detailidega, kas lähedal või kaugel.

See keskse nägemise kaotus toob kaasa rea ​​negatiivseid tagajärgi selle seisundi all kannatavate inimeste igapäevaelus, kelle vanus on tavaliselt kõrge. Maakula degeneratsiooni peetakse üheks peamiseks pimedaksjäämise ja nägemise vähenemise põhjuseks ning hetkel ei ole teada, kuidas ravida.

Praegu mõjutab see haigus 1,5% elanikkonnast, ja kui arvestada ainult üle 50-aastaseid inimesi, suureneb levimus 5,3% -ni. Järgmisena näeme, millest koosnevad kaks peamist makula degeneratsiooni vormi.

• Teid võivad huvitada: "Kortikaalne pimedus: põhjused, sümptomid ja ravi"

Tüübid ja nende sümptomid

Makula degeneratsiooni on kahte tüüpi: kuiv, mis on neist kahest levinum; ja niiske, harvem, kuid tõsisem. Vaatame üksikasjalikumalt, millest igaüks neist koosneb.

Kuiv või atroofiline kollatähni degeneratsioon

Kuiv kollatähni degeneratsioon on kõige levinum tüüp, mis moodustab 85% kõigist juhtudest. Makula (valgustundlikud rakud) ja võrkkesta pigmendiepiteeli fotoretseptorid on kahjustatud järk-järgult ja tekivad ladestused või rakuvälised jääkproduktid, mida nimetatakse druseniteks.

Druseeni esinemine võrkkestas on suhteliselt normaalne pärast 45. eluaastat ja väga sagedane üle 65-aastastel inimestel; nende arvu ja suuruse suurenemine on aga sageli esimene märk võimalikust kollatähni degeneratsioonist. Tulemuseks on hägune või täpiline nägemine ja keskse nägemise kaotus.

Kuiv kollatähni degeneratsioon areneb aja jooksul aeglaselt ja see on välja töötatud kolmes etapis:

varajases staadiumis

Väikese ja keskmise suurusega drusiini olemasolu, ilma nägemise või sümptomite kaotuseta.

keskmine etapp

Inimesel on keskmine ja suur druus ning nägemine võib ilmneda laigud nägemisvälja keskel. Mõnikord võib objekt vajada rohkem valgust ülesannete jaoks, mis nõuavad tähelepanu detailidele.

edasijõudnud staadium

Mitmete druseeni lademete esinemine, võrkkesta pigmendiepiteeli ja makula fotoretseptori rakkude hävimine. Selles etapis tekib ähmane nägemine ja aja jooksul nägemise kaotus.

Märg või eksudatiivne kollatähni degeneratsioon

Märg või eksudatiivne kollatähni degeneratsioon on kõige harvem vorm (umbes 15% juhtudest), kuid kõige tõsisem. See juhtub siis, kui veresooned (mis moodustavad neovaskulaarse membraani) hakkavad maakula taga ebanormaalselt kasvama, põhjustades sellest vedeliku ja vere lekkimist. Need eksudatsioonid põhjustavad lõpuks arme ja sellest tulenevalt kollatähni kahjustus.

Selle kollatähni degeneratsiooni vormi korral tekib tsentraalne nägemise kaotus kiiresti. Selle areng ei toimu etapiviisiliselt, nagu kuivas vormis, ja kahjustus on raskem. Kõige tavalisem esialgne sümptom on deformeerunud sirgjoonte nägeminejah, nagu oleks neil laineline siluett. Nägemine võib muutuda häguseks või täielikult kaduda väga lühikese aja jooksul (päevade või nädalate jooksul).

Märg kollatähni degeneratsiooni on kaks alatüüpi: varjatud, mis tekib vedeliku lekkimise ja võrkkesta alla uute veresoonte kasvu tõttu ning põhjustab kergemat nägemise kaotust; ja klassikaline, mille raskusaste on nägemise kaotuse poolest suurem ja tekib seetõttu, et veresoonte kasv ja armide teke tekitab suuri prahti, mis põhjustab kahjustuse makula

Riskifaktorid

Peamine kollatähni degeneratsiooni riskitegur on vanus, kuna üle 50-aastastel inimestel suureneb sellesse haigusesse haigestumise tõenäosus tunduvalt. Teised olulised tegurid, mis võivad suurendada selle häire tekkimise riski, on järgmised:

1. Perekond ja geneetiline ajalugu

Maakula degeneratsioon on pärilik ja tuvastatud on mitmeid geene, mis võivad olla seotud häire tekkega. risk suureneb, kui teil on selle haiguse all kannatav lähisugulane.

2. Rasvumine

Uuringute kohaselt, ülekaalulisuse all kannatavatel inimestel on suurem risk edeneda varasest ja keskmisest staadiumist kaugelearenenud staadiumisse selle. haigus.

3. suitsetamine

Regulaarne kokkupuude sigaretisuitsuga suurendab haigestumise riski ja suitsetajad reageerivad ravile halvemini.

4. Rass

Võrreldes teiste rassidega, näiteks afroameeriklastega, on kaukaaslastel suurem risk lihaste kõhetumiseks.

5. Südame-veresoonkonna haigused ja hüpertensioon

Südamet või hüpertensiooni mõjutavate haiguste ja kollatähni degeneratsiooni vahel on seos.

6. Seks

Naised on rohkem altid kollatähni degeneratsioonile Need mehed.

Ravi

Praegu ei ole ühtegi ravi, mis aitaks ära hoida kuivast kollatähni degeneratsioonist põhjustatud nägemise kaotust, kui see jõuab kõige kaugemale. Samas jah on võimalik aeglustada või ära hoida haiguse progresseerumist varasest faasist edasijõudnud staadiumisse Riikliku Oftalmoloogiainstituudi näidustuste kohaselt antioksüdantide ja mineraalide, näiteks tsingi, suurte annuste kasutamise kaudu.

Märga kollatähni degeneratsiooni raviks on mitmeid alternatiivseid ravivõimalusi: laseroperatsioon, mida kasutatakse kollatähni kahjustusi põhjustavate veresoonte hävitamiseks; fotodünaamiline teraapia, mis hõlmab aine süstimist kehasse ja seejärel selle aktiveerimist valguse abil, mis valgustab silma veresooni; ja süstid silma VEGF-vastaste ravimitega, mis tapavad ebanormaalsete veresoonte arengut soodustavaid kasvufaktoreid.

Selle haigusega kaasnev kollatähni degeneratsioon ja nägemise kaotus võivad siiski progresseeruda isegi ravi ajal. Praeguseks, puudub teadaolev täielikult tõhus ravi või ravi, kuid uuringud selles osas jätkuvad.

Bibliograafilised viited:

• Chávez Pardo, I., González Varona, D., ja de Miranda Remedios, D. YO. (2008). Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon. Camagüey Medical Archive Magazine, 12(2), 0-0.
• Curcio, C. A., Medeiros, N. E. ja Millican, C. L. (1996). Fotoretseptorite kadu vanusega seotud makula degeneratsiooni korral. Investigative oftalmology & Visual Science, 37(7), 1236-1249.
• Flores-Moreno, S. ja Bautista-Paloma, J. (2008). Vanusega seotud kollatähni degeneratsiooni ravi: lahendamata probleem. Hispaania Oftalmoloogia Seltsi arhiiv, 83(7), 405-406.