Valuhäire: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

somatoformsed häired neil on terve rida füüsilisi sümptomeid, mida ei seleta ühegi terviseseisundiga. Lisaks on neil iseloomulik, et on mitmeid põhilisi psühholoogilisi tegureid, mis on seotud nende alguse, säilimise või ägenemisega.

Sellest artiklist räägime ühest neist häiretest: valuhäirest, mille peamiseks sümptomiks on intensiivne ja invaliidistav valu. Vaatame, millised on selle omadused, tüübid, sümptomid, põhjused ja ravi.

Valuhäire: mis see on?

Valuhäire on haigus, mis kuulub DSM-IV-TR (APA, 2002) "somatoformsete häirete" kategooriasse. DSM-5-s (APA, 2013) nimetatakse selle kategooria ümber "Somaatilised sümptomite häired ja nendega seotud häired".

Pealegi, Oluline muudatus, mida tuleb märkida, on see, et valuhäire kaob sellisena DSM-i uues väljaandes.ja muutub somaatiliste häirete spetsifikaatoriks.

Vaatame, mis on somatoformsed (või somatoformsed) häired, näiteks valuhäire.

somatoformsed häired

Somatoformsed või somatoformsed häired Need hõlmavad vaimsete häirete rühma, mida iseloomustavad mitmete füüsiliste sümptomite ilmnemine, mida ei seleta ühegi meditsiinilise seisundiga.

; need sümptomid on aga seotud psühholoogiliste teguritega, näiteks traumaatiliste sündmustega.

Oluline on eristada somatoformseid häireid, näiteks valuhäireid psühhosomaatilised häired või haigused. Viimased on orgaanilised patoloogiad ehk teadaolevad ja spetsiifilised patofüsioloogilised protsessid, kus psühholoogilised ja psühhosotsiaalsed tegurid on seotud nende alguse või kulgemisega.

Omadused

Valuhäiret, mis on DSM-IV-TR-is diagnoosina loetletud, nimetati varem "somatoformseks valuks". Seda nimetati ka krooniliseks valuks, mida Keefe kasutas esmakordselt 1982. aastal.

Mis puutub selle epidemioloogiasse, valuhäire on kliinilises keskkonnas kõigist somatoformsetest häiretest kõige levinum. See ilmneb naistel sagedamini kui meestel, eriti menstruaalvaluga seotud sümptomitena.

Sümptomid

Vaatleme valuhäire peamisi sümptomeid, mis omakorda vastavad selle diagnostilistele kriteeriumidele.

1. Valu

Nagu nimigi ütleb, valuhäire peamine sümptom on lokaalne valu ühes või mitmes kehapiirkonnas. See valu on piisavalt tugev, et nõuda erilist kliinilist tähelepanu.

2. Ebamugavustunne

See valu põhjustab patsiendile märkimisväärset ebamugavust. See ebamugavustunne võib põhjustada ka inimese elu halvenemist ja on ka kliiniliselt oluline. See tähendab, et see on märkimisväärne ja et see ei taandu lihtsaks ebamugavustundeks.

3. Psühholoogilised tegurid

Pealegi, valuhäire on seotud mitmete psühholoogiliste teguritega, mis mängivad valu endas määravat rolli; see tähendab, et nimetatud tegurid mõjutavad oluliselt valusümptomite tekkimist, kulgu, säilimist või süvenemist.

Tuleb mainida, et kui valu ilmneb seotud terviseseisundiga, ei saa seda pidada a psüühikahäire.

4. simulatsiooni pole

Lõpuks ei simuleeri patsient seda valu mingil moel, ega too seda ka tahtlikult. See funktsioon eristab seda simulatsioonist.

Poisid

DSM-IV-TR-is on vaja kodeerida patsiendi poolt avalduva valuhäire tüüp, mida võib olla kahte tüüpi.

1. Psühholoogiliste teguritega seotud valuhäire

Sel juhul on mitmeid psühholoogilisi tegureid (näiteks stressirohkete elusündmuste tõttu kogetud ärevus, traumaatilised kogemused, närvilisusjne), mis selgitavad, miks valusümptom tekkis, miks see ägenes või miks see aja jooksul püsib.

See tähendab, et need tegurid mängivad olulist rolli valu tekkimisel, säilimisel ja/või süvenemisel.

2. Psühholoogiliste tegurite ja üldise tervisliku seisundiga seotud valuhäire

Selle teist tüüpi valuhäire puhul on lisaks mainitud psühholoogilistele teguritele ka haigusseisund; kuigi märgime, et need psühholoogilised tegurid peavad alati tingimata olemas olema.

See alamtüüp on sagedasem kui eelmine.

Täpsustajad

Teisest küljest tuleb DSM-IV-TR-is täpsustada, kas valuhäire on äge või krooniline.

1. Terav

Äge valuhäire kestab vähem kui 6 kuud.

2. Krooniline

Kroonilise valuhäire diagnoosimise korral on selle kestus 6 kuud või rohkem.

Tuleb märkida, et WHO klassifikatsioonis (ICD-10, International Classification of Diseases) on diagnoositud ka valuhäire ja et selles klassifikatsioonis on valusümptomite püsivus vähemalt 6 kuud (nõue, mida DSM-IV-TR-l ei ole).

Põhjused

Nagu nägime, on valuhäire põhjused seotud eranditult psühholoogiliste teguritega (mis on tavaliselt olla inimesele stressirohke) või psühholoogilised tegurid koos mõne meditsiinilise haigusega, mida patsient põeb. patsient. Psühholoogiliste tegurite hulka kuuluvad patsiendi jaoks stressirohked või traumaatilised sündmused, a kiire elutempo, mis põhjustab ärevust, valesti juhitud leina, lähedase surma, jne

Kuid pidage meeles, valuhäire valu ei saa kunagi seletada ainult üldise tervisliku seisundiga., sest siis me ei räägiks sellest diagnoosist ega psüühikahäirest.

Ravi

Valuhäire ravi hõlmab psühholoogilist sekkumist, mille eesmärk on ravida valu põhjuseid.; antud juhul psühholoogilised tegurid, mis selgitavad valu sümptomeid. Seega peab teraapia olema iga patsiendi jaoks personaalne ja kohandatud iga konkreetse juhtumiga, kuna tegurid on igal juhtumil alati erinevad.

saab kasutada kognitiiv-käitumuslikud tehnikad, mingi süsteemne, humanistlik teraapia jne. Teraapia teoreetiline orientatsioon sõltub patsiendi omadustest, vajadustest ja eelistustest.

Teisalt on neid ka kasutatud anksiolüütikumid I antidepressandid täiendavad psühholoogilist sekkumist, kuid neid tuleks alati käsitleda kui spetsiifilisi ja toetavaid "tööriistu".

Muud somatoformsed häired

Lisaks valuhäirele leiame DSM-IV-TR-is teisi samasse somatoformsete häirete kategooriasse kuuluvaid häireid.

Need on: somatiseerimishäire (mis kaob ka DSM-5 puhul), diferentseerumata somatoformne häire, hüpohondria (mis DSM-5-s muutub põhjalikumaks kategooriaks "Haiguse ärevushäire"), keha düsmorfne häire (mis DSM-5-s muutub osaks obsessiiv-kompulsiivsetest häiretest) ja konversioonihäire.

Viimaseid võib olla nelja tüüpi: sümptomite või motoorsete häiretega, kriiside ja krampidega, sümptomite või sensoorsete puudujääkidega ja segakujuline.

Lisaks leiame somatoformsete häirete hulgast ka täpsustamata somatoformset häiret (erineb diferentseerumata somatoformsest häirest).

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (APA). (2002). Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.

• American Psychiatric Association –APA- (2014). DSM-5. Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat. Madrid: Pan-Ameerika.

• Belloch, A., Sandin, B. ja Ramos, F. (Toim.) (1995). Psühhopatoloogia käsiraamat (2 köidet). Madrid: McGraw Hill.

• WHO (2000). RHK-10. Rahvusvaheline haiguste klassifikaator, kümnes väljaanne. Madrid. Pan-Ameerika.