Aju verevarustus: anatoomia, faasid ja kulg

Meie aju see on keeruline masin, mida tuleb korralikult töötamiseks niisutada punase kütusega, mida me kõik teame: verega. Ja selleks kasutab see strateegiliselt paigutatud arterite komplekti, mis vastutavad aju ja ülejäänud elundite hästi toidetuna.

Selles artiklis näeme, kuidas toimub vereringe ajus ja millised on peamised arterisüsteemid, mis seda võimaldavad.

• Soovitatav artikkel: "Aju sagarad ja nende erinevad funktsioonid" .

Kuidas veri ajus ringleb?

Inimese aju on keeruline organ ja vastutab paljude kehaliste funktsioonide eest, mida me ellujäämiseks vajame. Kõik masinad vajavad toimimiseks kütust ja meie aju ei olnud teistsugune. Kuigi see moodustab veidi üle 2% kehakaalust, tarbib see kuuendiku südame väljundist ja 20% hapnikust, mida meie keha puhkeolekus vajab.

Aju on pidevalt aktiivne (isegi kui me magame), mistõttu on vaskularisatsioon või verevarustus sellise organi jaoks nii oluline protsess. Kogu aju varustavad neli suurt arterit, mis tõusevad aordist ja tõusevad läbi kaela. kuni see läbistab kolju.

Vereringlus ajus toimub kahe sümmeetrilise süsteemi kaudu, mõlemal pool kaela: ees, ühised unearterid; ja tagaküljel selgroogarterid, mis teevad suure osa oma teekonnast kaelalülide sees.

Üldised unearterid jagunevad kaheks haruks, väliseks unearteriks, mis varustab peamiselt ekstrakraniaalseid struktuure (keel, neelu, nägu, emakakaela lihased jne) ja sisemine unearteri, mis tungib läbi kolju ja varustab verega suuremat osa aju eesmisest osast, mida me kutsume. aju.

Lülisamba arterid tungivad läbi kolju ja ühinevad, moodustades ühise pagasiruumi, mida nimetatakse basilaararteriks., mis vastutab väikeaju ja ajutüve niisutamise eest. Sisemised unearterid ja basilaararter jagunevad omakorda järjest väiksemateks harudeks ning jaotuvad kogu ajupinna ulatuses.

unearteri süsteem

Unearteri süsteem vastutab aju eesmise vereringluse eest. ja annab praktiliselt 80% ajusse vastuvõetavast verevoolust.

Selle moodustavad ühised unearterid (parem ja vasak), mis pärast kolju tungimist moodustavad sisemised unearterid, mis hargnevad eesmise ja keskmise ajuarterisse. Need jõuavad ajukooresse, ulatudes esi-, parietaal- ja oimusagarasse.

1. eesmine ajuarter

Eesmine ajuarter pärineb sisemisest unearterist.. Mõlemal küljel asuvad arterid on ühendatud eesmise sidearteriga ja mõlemad moodustavad osa Willise aju arteriaalsest ringist või ringist, mida arutatakse hiljem.

Sellel arteril on kortikaalne (orbitaalne), eesmine (parietaalne) ja keskne (kaasa arvatud arter sisemine juttkeha), samuti aju eesmine sidearter ja selle võib klassifitseerida 5. segmendid. See varustab suurt osa ajupoolkera sisepinnast.

2. keskmine ajuarter

Keskmine ajuarter või sylviarter (nii nimetatakse seetõttu, et niipea, kui see on sisemisest unearterist eraldunud, siseneb see sylvia lõhe) on sisemise unearteri haru, mis vastutab verevarustuse eest läbi kahe segmendi: basaalosa ja peaosa.

Sellel arteril on kõigist ajuarteritest kõige keerulisem hargnemismuster.ja sellel on kortikaalsed (orbitaalsed, frontaalsed, parietaalsed ja ajalised) ja tsentraalsed (triibulised) harud. Sellel on kaks peamist haru: basilar, mis vastutab osa sabatuuma niisutamise eest, ja talamus; ja kortikaalne osa, mis varustab suure osa ajukoor.

Kui keskmine ajuarter blokeerub, hemiparees (ühe kehapoole halvatus), mis mõjutab kehaosi, nagu nägu, käsi või jalg, ning tekitab sensoorseid ja nägemishäireid.

Vertebrobasilar süsteem

Vertebrobasilar süsteem vastutab aju tagumise vereringluse eest.. See koosneb selgroogarteritest (paremal ja vasakul), mis on integreeritud basilaararterisse, kui nad on läbinud aju ja hargnevad tagumistesse ajuarteritesse, mis varustavad kuklasagaraid (asuvad aju tagumises osas). aju).

See süsteem tagab osa seljaaju, ajutüve, väikeaju ning suure osa aju kuklaluu ​​ja oimusagara verevarustusest. Kui verevool väheneb või peatub täielikult insuldi või rebendi tõttu, võivad tagajärjed isik on tavaliselt hukatuslik, arvestades järgnevas niisutamises osalevate ajustruktuuride tähtsust.

1. tagumine ajuarter

Tagumised ajuarterid tekivad interpedunkulaarsest tsisternist ja tekivad basilaararteri bifurkatsioonist.. Selle peamiste harude hulka kuuluvad tagumine sidearter, mediaalne ja lateraalne tagumine koroidarterid, samuti kaltsariinarter.

Ajukooresse jõudes jaguneb see arter parietoktsipitaalseks ja kaltsiarteriks. Parietooktsipitaalne arter jätkub läbi parietooktsipitaalse sulkuse ja vastutab parietaal- ja kuklasagara mediaalse osa verevarustuse eest; ja omalt poolt järgib kaltsariinne arter oma kulgu läbi kaltsifisuuri, täites kuklasagara nägemiskoore niisutamise funktsioone.

2. Willise hulknurk

Ajuarteri ring või Willise hulknurk (nimetatud inglise arsti Thomas Willise järgi, kes oli võrdleva anatoomia uurimise teerajaja) on struktuur, seitsenurkse kujuga ja paikneb aju alumises osas, ümbritsedes hüpofüüsi varre, nägemisnärvi kiasmi ja ta hüpotalamus.

Selle vereringesüsteemi moodustab kahe varem nähtud süsteemi ühinemine: unearteri süsteem ja vertebrobasilar süsteem. Seda nimetatakse anastomoosisüsteemiks, st arterite omavahel ühendavaks võrgustikuks arterite hulknurga kujul, mis vastutab aju ja sellega külgnevate piirkondade verevarustuse eest.

Nagu ülejäänud süsteemid, saab ka Willise polügooni jagada esi- ja tagaosaks. Esiosa moodustab sisemine unearter ja see varustab verega aju esiosa, varustab enamikku ajupoolkerasid, aga ka mõningaid sügavaid piirkondi, nagu sabatuum ja putamen. Arteri polügooni tagumine tsoon koosneb selgroogarteritest ja vastutab peamiselt väikeaju, kehatüve ja tagumise tsooni verevarustuse eest. aju poolkerad.

Willise ringi põhiülesanne on võimaldada alternatiivse marsruudi olemasolu juhuks, kui tekib oklusioon või verevool peatub tavapärasel teel. Lisaks võimaldab see ka võrdsustada verevoolu kahe ajupoole (parem ja vasak poolkera) vahel.

Kindlasti, see arterite võrgustik hõlbustab verevoolu õiget jaotumist meie ajus, eriti juhul, kui kannatame mis tahes tüüpi kahjustuse või insuldi korral, mis tähendab niisutamise ja ajuveresoonkonna vähenemist või halvatust.

Bibliograafilised viited:

• Hendrikse J, van Raamt AF, van der Graaf Y jt. Aju verevoolu jaotus Willise ringis. Radioloogia 2005;235:184 –89
• Kandel, E.R.; Schwartz, J.H. & Jessell, T.M. (2001). Neuroteaduse põhimõtted. Neljas väljaanne. McGraw-Hill Interamericana. Madrid
• Scheel P, Ruge C, Petruch UR, Schoning M. Aju verevoolu mahu värviline dupleksmõõtmine tervetel täiskasvanutel. Insult. 2000;31:147–150