Metformiin (ravim): kasutusalad, kõrvaltoimed ja teave

Diabeet on üheksas ülemaailmne surmapõhjus ja praegu ei ravita. Hinnanguliselt põeb praegu maailmas diabeeti iga 11 täiskasvanu, mis 2035. aastaks ulatub 590 miljonini. Neist kõigist enam kui 85%-l on II tüüpi diabeet.

Metformiin on enim määratud ravim II tüüpi diabeedi raviks., mis tekib seetõttu, et organism ei tooda piisavalt insuliini ja/või on arenenud insuliini toime suhtes tolerantsuse tõttu pideva kokkupuute tõttu kõrge insuliinitasemega.

Selles artiklis käsitleme, mis on metformiin, kuidas ja milleks seda kasutatakse, samuti selle tarbimisest tulenevaid võimalikke kõrvaltoimeid.

Mis on metformiin?

Metformiin on diabeedivastane ravim, mida kasutatakse vere glükoosisisalduse vähendamiseks. See kuulub biguaniidide perekonda, mis on Galega officinalis taimest saadud ravimid, mille glükeemilisi omadusi tuntakse juba 20. sajandi algusest.

Vaatamata biguaniidide kasulikkusele, selle kasutamine diabeediravimina jäi insuliini turustamise tõttu esialgu tagaplaanile. See võeti kasutusele Prantsusmaal 1957. aastal ja USA-s kiideti see meditsiiniliseks kasutamiseks heaks 1995. aastal. See on praegu kõige laialdasemalt kasutatav ravim II tüüpi diabeedi ravis.

Kuidas see töötab?

Metformiin alandab vere glükoosisisaldust. Kuigi metformiini täpne toimemehhanism ei ole veel selge, teame, et selle veresuhkru taset langetava toime põhjustavad:

• Maksa glükoosi vabanemise vähenemine
• Suurenenud glükoosi omastamine lihasrakkude poolt
• Suurenenud glükoosi omastamine erütrotsüütides
• Glükoosi imendumise pärssimine soolestikus
• Muutused soolestiku mikrobiotas

Need mehhanismid põhjustavad seda kasutavate patsientide hüperglükeemilise taseme ilmset langust., ilma et see suurendaks insuliini tootmist või suurendaks seda kasutavate patsientide kehakaalu, kuna viimane on teiste diabeedi raviks kasutatavate ravimite tavaline toime.

Rakendused

Praegu, nagu oleme arutanud, kasutatakse metformiini peamiselt II tüüpi diabeedi raviks. Sellegipoolest on meditsiinitöötajaid, kes määravad selle välja, et vähendada patsientide rasvumist, olenemata sellest, kas nad on diabeetikud või mitte. See metformiini kasutamine on selle ravimi kõrvaltoimete tõttu vastuoluline.

Seda manustatakse suu kaudu ja seda tuleks võtta koos toiduga, et minimeerida kõrvaltoimeid, nagu:

• Iiveldus
• Oksendasin
• Kõhuvalu
• Kõhupuhitus
• Kõhulahtisus

Vältida tuleks üle 2 g metformiini ööpäevaseid annuseid.. Ravi alustamisel on soovitatav alustada võimalikult väikeste annustega ja suurendada neid järk-järgult vastavalt patsiendi vajadustele.

Kõrvalmõjud

Metformiini kõrvaltoimed on erinevad, mõned neist väga tõsised, kuigi harvad. Harulduse järgi rühmitatuna oleksid need:

1. Väga sagedased kõrvaltoimed

Eelnevalt mainitud kõrvaltoimed leiame, mis vähenevad, kui meie keha raviga harjub ja me võtame päevase annuse koos toiduga. Jällegi oleks need oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, isutus ja kõhuvalu.

2. Levinud kõrvaltoimed

Üks kümnest metformiini kasutavast inimesest kogeb selle ravimiga ravi ajal maitsehäireid.

3. Haruldased kõrvaltoimed

Hinnanguliselt võib ühel metformiini võtval inimesel 10 000-st olla maksafunktsiooni kahjustus, mille peamiseks nähtavaks sümptomiks on kollane nahk ja/või silmad. Ka selles vahemikus leiame nahalööbeid koos punetuse või sügelusega.

Haruldaste, kuid tõsiste kõrvaltoimetena leiame laktatsidoosi – piimhappe sisalduse suurenemist veres, mis potentsiaalselt surmav, kui seda ei ravita, samuti B12-vitamiini taseme drastiline langus, mis on vajalik õigeks toimimiseks selle närvisüsteem.

Laktatsidoosi peamised esmasümptomid ei ole spetsiifilised, vaid on tavaliselt seletamatu väsimus ja lihasnõrkus, samuti tugevad krambid. Neerufunktsiooni langusega inimestel on eriti suur risk laktatsidoosi tekkeks, mille puhul metformiini kasutamine ei ole soovitatav laktatsidoosi loomupärase riski tõttu.

Teisest küljest põhjustab B12-vitamiini vähenenud tase palju sümptomeid, kui see puudus on tõsine. me leiaksime depressiooni juhtumid, isiksusehäired, mäluprobleemid, seedetrakti probleemid, lihasnõrkus ja nägemise kaotus.

Samuti, kuigi see pole veel lõplikult tõestatud ja on vaja rohkem uuringuid, et kinnitada või seda fakti eitades uuritakse metformiini võimet suurendada seda kasutavatel inimestel südameinfarkti riski nad võtavad.

vastunäidustused

Metformiini võtmine ei ole näidustatud maksa- või neeruprobleemidega inimestele, kellel on tõsised infektsioonid või hapnikuvarustuse vähenemisega seotud haigused, nt südamehaigused. Teisest küljest võib dehüdratsioon ja alkoholi tarbimine suurtes kogustes suurendada laktatsidoosi riski.

Kuigi metformiin ei põhjusta üksinda hüpoglükeemiat, kui seda võetakse koos teiste ravimitega. diabeedi ravis on oht hüpoglükeemia ehk liiga madala veresuhkru taseme tekkeks veri. Hüpoglükeemia avaldub nõrkuse, pearingluse, higistamise, südame löögisageduse suurenemise ning nägemise ja keskendumisvõime halvenemisega.

Kui kannatame hüpoglükeemia sümptomite all, võib suhkrurikaste toitude tarbimine pakkuda ajutist leevendust.

Metformiini kasutamine tuleks lõpetada ka siis, kui meile tehakse suuremaid kirurgilisi protseduure või diagnostilisi teste joodi sisaldavate kontrastainetega.