Kleptomaania: sümptomid, põhjused ja ravi

Üks psühholoogiliste häirete tunnuseid on see, et nende olemasolu ei sõltu eetilistest koodidest: nad eksisteerivad neist sõltumatult.

Kleptomaania juhtum on näide sellest: see on käitumuslik muutus, mis põhineb vargusel ja millel on koht inimeste seas, kes teavad suurepäraselt, et varastamine on vale, kuid kes praktiliselt ei suuda olla kontrollitud.

Selles artiklis näeme, mis on kleptomaania ja millised on selle häire tunnused impulsi reguleerimine, viis, kuidas see mõjutab inimeste elu, selle sümptomid ja võimalikud ravimeetodid.

• Seotud artikkel: "Kuidas kontrollida impulsiivsust? 8 nõuannet, mis aitavad"

Kleptomaania kui häire

Varastamine on kuritegu, mis reeglina pannakse toime vabatahtlikult ja täielikult teadlikult ning mille eesmärk on Kaup või toode on ülioluline hankida, et seda kasutada või sellest mingit majanduslikku kasu saada ta.

Siiski on inimesi, kes sel põhjusel vargust ei pane ja kes võivad millegi lõpuks tagastada varastatud, kuna varguseni viib vajadus leevendada pingeid ja kaotada kontrolli oma üle impulsid. Umbes kleptomaaniaga inimesed.

Kleptomaania on psühholoogiline häire või psühhiaatriline häire, mida iseloomustab selle olemasolu tugev tung varastada esemeid, millele subjekt ei suuda vastu seista. Või õigemini lähtub see impulsist võtta müügitooteid ja viia need ära maksmata, sest vaieldakse, kas selle tegevuse ahvatlus seisneb eraomandi riive faktis.

Need impulsid, mida subjekt ei saa kontrollida, sunnivad neid regulaarselt pisivargusi toime panema, kuigi kõnealune objekt ei ole tema jaoks väärtuslik ja nad ei saa sellest mingit kasu. Kõnealune inimene kogeb enne kuritegu tugevat pinget ja ärevust, mis pärast varguse toimepanemist meeldivalt leevendub.

Sümptomid

Rööv sisse See ei ole ettekavatsetud või etteplaneeritud tegu, kuid tekib reaktsioonina stressile või emotsionaalse tühjenemisena, mille kaudu oma impulsse rahustada. See on peaaegu automaatne ja osaliselt ka tahtmatu tegu, mis tekib vajadusest, siin ja praegu.

Varguse motiiv ei ole seega majanduslik, samuti ei toimu seda kättemaksu ega viha väljendamise eesmärgil. See ei ole ka viis ühiskonna ja normide vastu mässamiseks, nagu seda võiks teha keegi, kellel on antisotsiaalne häire, ega ka reaktsioon pettekujutlustele või hallutsinatsioonidele. Samuti ei ole see teadvuse muutuse tulemus, nagu see, mis oleks põhjustatud uimastitarbimisest või maniakaalsest episoodist.

Ja see on see kleptomaania See on üks nn impulsi kontrolli häireid. (nüüd destruktiivsed impulsikontrolli ja käitumishäired), rühm, kellele nii see häire kui ka püromaania või vahelduv plahvatusohtlik häireja mida iseloomustab raskus kontrollida impulsse, emotsioone ja soove, mis ilmnevad ootamatult ja vastupandamatult, ilma muude kognitiivsete või psühhiaatriliste muutusteta.

Varastamine muutub kompulsiivseks teoks, mis omandab sõltuvust tekitavad omadused ja meenutab omakorda oma toimimises obsessiivseid häireid.

kulg ja epidemioloogia

Kleptomaania on haruldane haigus ja see moodustab vähem kui 5% vargustest. See seisund võib ilmneda väga erinevas vanuses, sealhulgas lapsepõlves või noorukieas ja mõnel juhul täiskasvanueas. See esineb sagedamini noortel naistel. Mõnel juhul taandub see iseenesest, kuigi mõnikord ilmneb see uuesti vastusena stressirohketele olukordadele või püsib aastaid (kuigi ravi korral on prognoos väga soodne).

Mõned diagnostilised klassifikatsioonid, nagu ICD, näitavad, et selle diagnoosimiseks peab esinema vähemalt kaks või kolm episoodi.

On asjakohane mainida, et kuigi vargus ei ole seletatav muude häiretega, on tavaline, et esineb kaasuvaid haigusi teiste häiretega (et kleptomaania ja mõni muu häire esinevad koos). Kõige sagedasemad on alkoholism, Obsessiiv-kompulsiivne häire, suur depressioon või söömishäired.

Mõju igapäevaelus

Kleptomaan võib tunda end oma teo pärast süüdi ja on tavaliselt teadlik, et paneb toime varguse, kuid ei suuda vastu seista kõnealuse hüve võtmisele. Tegelikult, ei ole harvad juhud, kui kõnealune ese tagastatakse pärast varastamist asutusele või omanikule (tavaliselt diskreetselt, mõnikord koos vabandustega) või peidetakse või antakse ära. Harvad pole sellised sümptomid nagu häbi ja kahetsus, mis võivad muuta katsealuse igapäevast elu.

Peale selle võib olla tavaline, et nad jäävad teolt vahele ja neil on seadusega probleeme, nii et neid võidakse vangi mõista. Samuti võib see kaasa tuua probleeme sotsiaalsel tasandil, kuni inimestevaheliste konfliktideni ja isegi keskkonna poolt tagasilükkamiseni või raskusteni tööl.

Impulsside üle kontrolli puudumine võib viia selleni, et subjekt tunneb madalat enesetõhususe tunnet, mis omakorda Mõnikord võib see viia vähese kontrolli oma elu üle ja lõpuks probleemide ilmnemiseni teie meeleseisundis. tuju tõsta. Samuti võivad need tekitada varastatud esemete kogumiskäitumist.

Selle välimuse võimalikud põhjused

Kleptomaania ilmnemise täpsed põhjused pole teada, kuigi On erinevaid hüpoteese, mis väidetavalt pakuvad selgitust. võimalik nimetatud patoloogia põhjus (enamik sellest pärineb psühhodünaamilisest voolust).

Psühhodünaamilises orientatsioonis on kleptomaani vargust tõlgendatud kui intrapsüühilise konflikti sümptomit, mille puhul subjekt saab kasutada varastamise tegu saamise viisina. naudingut keelatud teo sooritamise kaudu, ego kaitseks ärevuse vastu või tegevusena, mille käigus reageeritakse alateadlikult kiindumuse puudumisele. lapsepõlves.

On täheldatud kui võimalikud riskitegurid peatrauma olemasolu (mis võis kahjustada eesmist ja inhibeerimisvõimet käitumuslikud), muutused dopamiinergilisel, serotonergilisel või opioidi neurotransmissiooni tasemel endogeenne. Lisaks sellele on võimalik, et tegemist on mingisuguse bioloogilise eelsoodumusega või vanemate mudelitest õpitud, kuna on täheldatud, et kleptomaania põdevatel inimestel on statistiliselt tõenäolisem, et perekonnas on haigust esinenud obsessiivne.

Lisaks on täheldatud ka seda, et paranoilistele, skisoidsetele ja piiripealsetele isiksusehäiretele lähedased isiksusestruktuurid viitavad ka suuremale välimuse riskile.

Selle pildi kõige olulisem isiksuseomadus on leitud inimese juuresolekul kõrge impulsiivsus. Nad kipuvad olema inimesed, kelle fantaasiad ja soovid on väga intensiivsed, mõnel juhul taluvad vähem hilinenud rahuldust ning on kõrge tundlikkusega hüvede ja ärevuse suhtes. Tavaliselt on seos ka meeleoluhäiretega.

Lisaks võib väita, et selle häire puhul ilmneb süsteem, mis sarnaneb sõltuvuste korral esineva süsteemiga, ja on välja pakutud nucleus accumbens ja aju premeerimissüsteemi võimalik kaasamine, mis mõjutab impulsse ja motivatsiooni. sina

Seda on seostatud ka OCD-ga, mille puhul tunnetav ärevus on kuriteo toimepanemisega ajutiselt leevendatud, kuid pikemas perspektiivis see omakorda negatiivselt tugevdatud. Tegelikult on pakutud, et see võib olla impulsiivne variant, mis võib liigitada obsessiiv-kompulsiivseks spektrihäireks.

Ravi

Kleptomaania on seisund, mis vajab ravi. Selles mõttes On olemas mitut tüüpi teraapiat ja sekkumisi, nii psühholoogilisi kui ka farmakoloogilisi (kuigi tavaliselt kasutatakse mõlema kombinatsiooni).

Erinevate psühholoogilise taseme teraapiate hulgast leiame esiteks süstemaatiline desensibiliseerimine, kus subjekt puutub kokku ärevust tekitavate olukordadega, et nendega toime tulla ärevusega kokkusobimatu käitumise läbiviimine või sellele alternatiivse käitumise elluviimine vargus. Teine alternatiiv on kokkupuude reageerimise vältimisega.

Psühhoharidus on samuti kasulik nii katsealusele kui ka tema keskkonnale, arvestades selle häire vähest sotsiaalset arusaamist. Tõhusaks on peetud ka selliseid protseduure nagu aktsepteerimise ja pühendumise teraapia.

Farmakoloogilisel tasandil on neid peetud tõhusaks antidepressandid, nagu SSRI-d (mida omakorda kasutatakse nii depressiooni kui ka OKH puhul), eriti mõned nagu fluoksetiin või fluvoksamiin. Kuigi need on valikravimid, ka meeleolu stabilisaatorid, krambivastased ained või isegi kleptomaania raviks on kasutatud alkoholismi korral tõhusaid ravimeid, näiteks naltreksooni, mis on näidanud mõningaid edu.

Bibliograafilised viited:

• Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsioon (2013). Vaimsete häirete diagnostika ja statistika käsiraamat. Viies trükk. DSM-5. Massón, Barcelona.
• Dannon, P. ja Berman, G. (2013) Kleptomania: Impulse Control Disorder või sõltuvust tekitav käitumine. Tervis i Science 19(6):540-5.
• Fontenelle, L.F.; Mendlowicz, M.V.; Versiani, M. (2005). "Impulsikontrolli häired obsessiiv-kompulsiivse häirega patsientidel". Psühhiaatria ja kliinilised neuroteadused. 59 (1): 30–37.
• Madden, G. J.; Bickel, W.K. (2010). Impulsiivsus: diskonteerimise käitumuslik ja neuroloogiline teadus. Washington, DC: Ameerika Psühholoogide Assotsiatsioon.
• Grant, J. E.; Kim, S.W. (2002). "22 kleptomaaniaga patsiendi kliinilised omadused ja sellega seotud psühhopatoloogia". Põhjalik psühhiaatria. 43 (5): 378–84.
• Santos, J. L.; Garcia, L. I.; Calderón, M. A.; Sanz, L. J.; de los Rios, P.; Vasak, S.; Roman, P.; Hernangomez, L.; Navas, E.; Varas, A; ja Alvarez-Cienfuegos, L. (2012). Kliiniline psühholoogia. CEDE PIRi ettevalmistamise käsiraamat, 02. SAAGIK. Madrid