Vastukonditsioneerimine: selle tehnika terapeutiline kasutamine

Vastukonditsioneerimine oli üks olulisemaid tehnikaid psühhoteraapia arendamisel, eriti selle teedrajava kasutamise tõttu foobiatüüpi ärevuse ravis. Kuigi Mary Cover Jones oli esimene, kes kasutas vastukonditsioneerimist. Selle eesmärgiga populariseeris Joseph Wolpe seda süstemaatilise desensibiliseerimise raames.

Selles artiklis kirjeldame foobiate ja sõltuvuste vastutingimuste terapeutiline kasutamine; nendega seoses räägime vastavalt süstemaatilisest desensibiliseerimisest ja aversiivsest vastutingimusest. Alustuseks peatume põgusalt selle mõiste määratlusel ja selle ajaloolisel teekonnal.

• Seotud artikkel: "5 käitumise muutmise tehnikat"

Mis on vastukonditsioneerimine?

Vastukonditsioneerimine on psühholoogiline tehnika, mis on välja töötatud käitumuslikust orientatsioonist, mis koosneb kustutage soovimatu vastus ja asendage see teisega sobivam, kasutades meeldivaid stiimuleid. Seda kasutatakse sageli nii inimeste kui ka loomade irratsionaalsete hirmude ja sõltuvuste raviks.

Selle protseduuri käigus puutub inimene kokku stiimuliga, mida soovitakse tasakaalustada ja mis põhjustab sobimatu reaktsiooni, samas kui esineb ka teine ​​vastupidise märgiga stiimul. Seega, et muuta foobne objekt vähem kartlikuks, võib seda seostada lõõgastusreaktsiooniga, näiteks Jacobsoni progresseeruva lihaste lõdvestusega.

Samamoodi on paljudel alkoholismi juhtudel välja kirjutatud sellised ravimid nagu disulfiraam, mis selle joogiga kombineerituna põhjustab iiveldust, tahhükardiat ja muid ebameeldivaid aistinguid. See muudab alkoholi vähem isuäratavaks, nii et joomiskäitumist takistab seostamine nimetatud füsioloogiliste muutustega.

Sarnane mõiste on väljasuremine, mis on osa paradigmast operantne konditsioneerimine. Erinevus seisneb selles, et protseduur väljasuremine on vastuse eemaldamine tugevduse eemaldamise teel mis varem sõltus selle täitmisest, mitte selle käitumise asendamisest teisega, nagu juhtub vastutingimuse puhul.

Selle tehnika ajalooline areng

Aastal 1924 Mary Cover Jones kasutas esmakordselt vastukonditsioneerimist ravimisel foobia kuulsa väikese Peetri juhtumi puhul, laps kardab küülikuid. See teadlane oli esimene, kes demonstreeris tehnika tõhusust usaldusväärsetes katsetingimustes.

Cover Jones kasutas asendamise stiimuliks Peterile mõnusat einet. Esiteks sõi poiss küülikuga samas toas, kuigi jänes asus olulisel kaugusel. Järk-järgult tuli loom väikesele Peetrusele lähemale; lõpuks suutis laps seda silitada ilma ärevusreaktsiooni ilmutamata.

Väikese Peetri juhtum oli käitumisteraapia esilekerkimise võtmetähtsusega verstapost. Järgnevalt Joseph Wolpe, kes töötas välja süstemaatilise desensibiliseerimise tehnika 1950. aastatel nimetas ta vastukonditsioneerimist aluseks võttes Mary Cover Jonesi "käitumisteraapia emaks".

• Teid võivad huvitada: "Sõltuvus: haigus või õpihäire?"

Roll süstemaatilises desensibiliseerimises

Süstemaatiline desensibiliseerimine on tehnika, mis eesmärk on vähendada või kõrvaldada ärevus- ja vältimisreaktsioone mis tekivad foobse stiimuli juuresolekul. See põhineb ärevusega kokkusobimatute käitumisviiside teostamisel, et seda asendada, kuna Wolpe enda sõnul ei ole võimalik olla samal ajal lõdvestunud ja närvis.

Eelkõige kasutas Wolpe kokkusobimatu vastusena Edmund Jacobsoni välja töötatud progressiivset lihaste lõdvestamise tehnikat. See pole aga vajalik komponent, vaid võiks asendada mõne muu lõõgastusmeetodiga, nt aeglane sügav hingaminevõi mis tahes reaktsioon, mis ei ühildu ärevusega.

Kuigi Wolpe omistas süstemaatilise desensibiliseerimise kasulikkuse vastukonditsioneerimisele. ärevusele vastupidisetest vastustest on hilisemad autorid selle hüpoteesi kahtluse alla seadnud. Seega on tehtud ettepanek, et selle tehnika aluseks võib olla lähenemisreaktsioonide harjumine, väljasuremine, ootus või operatiivne tugevdamine.

Igal juhul on süstemaatiline desensibiliseerimine viimastel aastakümnetel oma populaarsust kaotanud tänu in vivo eksponeerimismeetodite täiustamisele, mis Neil on suurem empiiriline tugi ja need on tõhusamad irratsionaalsete hirmude ravimisel, kuna need põhinevad põhimõtteliselt uuringute panustel. teaduslik.

aversiivne vastutingimine

Aversiivse konditsioneerimise eesmärk on subjekt hakkab soovimatut käitumist seostama ebameeldiva stiimuliga nii et see kaotab oma väärtuse tugevdajana. Aversiivse vastutingimuse korral saavutatakse see elimineeritava käitumise sidumisega stiimulitega, mis kutsuvad esile naudingule vastupidiseid reaktsioone.

Selle tehnika kõige levinum rakendus on raamitud kontekstis ainete sõltuvuse vastumeelsusteraapia nagu alkohol, tubakas, kanep või kokaiin. Kõnealuse uimasti tarbimine on samastatud soovimatu käitumisega, samas kui stiimuliteks on tavaliselt muud ained, mis reageerivad esimesele negatiivselt.

Alkoholi puhul, nagu oleme varem öelnud, kasutatakse aversiivseid ravimeetodeid, mis seisnevad ravimite tarbimises, mis suhelda organismis alkoholiga, põhjustada ebameeldivaid füsioloogilisi reaktsioone, mis on peamiselt seotud süsteemiga seedimist soodustav. Kaks enim kasutatud ravimit on naltreksoon ja disulfiraam.

Seda on ka edukalt kasutatud aversiivne elektristimulatsiooniteraapia tarbimise raviks tubakast, doping ja kokaiini. Teisest küljest kompulsiivsed harjumused, nagu onühhofaagia (küünte närimine) või trikotillomaania (rebimine). karvad) saab eemaldada ka aversiivse vastukonditsioneerimisega, kuigi neid on rohkem talutav.