Graves-Basedow'i haigus: sümptomid, põhjused ja ravi
Kilpnäärmehormoonid on aine, mida toodavad kilpnäärmed. Need hormoonid täidavad meie kehas lõpmatult palju funktsioone, eriti protsessides metaboolsed, kuid mis on eriti tuntud oma rolli poolest energia ja kehatemperatuur.
Kuigi ilma selle toimimiseta oleks meie kehal väga raske ellu jääda, selle hüperproduktsioon võib põhjustada ka erinevaid füüsilisi haigusi, millest üks on Graves-Basedow tõbi.. Seetõttu pühendame selle artikli sellele, et rääkida sellest, mis on Gravesi tõbi ja millised on selle sümptomid, põhjused ja ravi.
Mis on Graves-Basedow'i haigus?
Gravesi tõbi, tuntud ka kui Graves-Basedow tõbi, on immuunsüsteemi haigus, mis mõjutab kilpnääret ja on kõige levinum hüpertüreoidismi põhjus. See tähendab kilpnäärmehormoonide liigsest ja ebanormaalsest tootmisest.
Kuna neil kilpnäärmehormoonidel on paljudes erinevates kehasüsteemides mitmekesine roll, on sümptomid Gravesi tõbi võib olla väga mitmekesine ja oluliselt häirida inimese üldist tervislikku seisundit isik.
Kõigi nende sümptomite hulgas
võib-olla tuntuim on Gravesi oftalmopaatiast põhjustatud silmapunni teke, mis põhjustab tavaliselt tõsiseid silmaprobleeme 25–80% haigestunud inimestest.Graves-Basedow tõve konkreetseid põhjuseid ei ole veel selgitatud. Siiski oletatakse, et selle seisundi põhjuseks on geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsioon. Olenemata põhjusest on selle haiguse jaoks olemas ravi, mis võib hõlmata radioaktiivse joodravi, ravimteraapiat või kilpnäärmeoperatsiooni.
Uuringute kohaselt esineb Gravesi tõbe naistel seitse korda sagedamini kui meestel, esinemissagedusega meestel on 0,5% ja naistel 3%. Tavaliselt ilmnevad selle haiguse esimesed sümptomid tavaliselt umbes 40–60-aastaselt, kuid tegelikkuses võib see haigestuda igaüks.
Milliseid sümptomeid see annab?
Nagu eespool mainitud, on kilpnäärmehormoonidel igas protsessis põhiroll meie kudede metaboolne ja funktsionaalne, nii et kõik muutused selle tootmises võivad kaasa tuua lõpmatu arvu sümptomid.
Gravesi tõve konkreetsel juhul esineb kilpnäärme hüperaktiveerumine. (hüpertüreoidism), seega on haiguse sümptomid seotud liigse tootmisega kilpnäärme hormoonid.
Gravesi tõve peamised sümptomid on:
- Kerge värin kätes ja sõrmedes
- soojustundlikkus
- Suurenenud higistamine ja/või soe, niiske nahk
- Kaalulangus hoolimata normaalsete toitumisharjumuste säilitamisest
- Struuma või kilpnäärme suurenemine
- Menstruaaltsükli muutus
- Erektsioonihäired ja/või vähenenud seksuaalsoov
- Suurenenud väljaheide
- Gravesi oftalmopaatia
- Gravesi dermopaatia
- südamepekslemine
- väsimuse tunne
- Ärevus
- Ärrituvus
Kõigist ülaltoodud sümptomitest on kõige kergemini tuvastatavad Gravesi oftalmopaatia ja Gravesi dermopaatia. Selgitame neid allpool:
Gravesi oftalmopaatia
Kuigi see ei pea juhtuma kõigi inimestega, umbes 30% Gravesi tõve juhtudest ilmnevad Gravesi oftalmopaatiaks nimetatava seisundi tunnused ja sümptomid. Seda tüüpi muutusi iseloomustab immuunsüsteemi muutus, mis põhjustab silma ümbritsevate lihaste ja kudede põletikku. Selle tulemusena tekivad inimesel sellele haigusele väga iseloomulikud punnis silmad.
Lisaks põhjustab see silmamuutus tavaliselt ebamugavust ja nägemisega seotud sümptomeid. Need sisaldavad:
- Silmis kibe tunne
- Silma rõhk või valu
- Paistes või taanduvad silmalaud
- Punased või paistes silmad
- ülitundlikkus valguse suhtes
- Topeltnägemine
- nägemise kaotus
Gravesi dermatopaatia
Gravesi tõve teine kõige nähtavam ja iseloomulikum märk on väga haruldane, mida nimetatakse Gravesi dermopaatiaks, mis on naha punetus ja paksenemine karusnahk; eriti sääre kõrgusel või jalalaba ülaosas.
Põhjused
Arvestades selle autoimmuunset olemust, Gravesi tõbi on teadaolevalt põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest. Selle defekti täpset põhjust pole aga veel kindlaks tehtud.
Korralikult toimivas immuunsüsteemis tekib normaalne immuunvastus. viiruse, bakteri või mis tahes patogeense aine ilmumise vastu rünnak. Gravesi tõve korral toodab organism aga seni teadmata põhjustel antikehi, et rünnata osa kilpnäärme rakke.
Need Gravesi tõvega seotud antikehad, mida nimetatakse türeotropiini retseptori antikehadeks, toimivad hüpofüüsi reguleeriva hormoonina. Selle tulemusena ületab see antikeha kilpnäärme funktsiooni normaalse reguleerimise, põhjustades kilpnäärmehormoonide ületootmist või hüpertüreoidismi.
Riskifaktorid
Kuigi pole täpselt teada, mis Gravesi tõve vallandab, selle algusega on seotud mitmeid riskitegureid. Gravesi tõve riskifaktorid on järgmised:
- Perekonna ajalugu koos Gravesi tõve juhtudega
- Sugu: naistel esineb seda haigust sagedamini
- Vanus: selle haiguse tekkimise tõenäosus suureneb pärast 40. eluaastat.
- katsetamine emotsionaalne või füüsiline stress
- Rasedus
- suitsetamine
Kas ravi on olemas?
Gravesi tõve ravi peamine eesmärk on pärssida kilpnäärmehormoonide tootmist ja blokeerida nende mõju organismile. Selleks võib patsient läbida järgmised Gravesi tõve ravimeetodid.
1. radioaktiivse joodi ravi
Radioaktiivse joodi suukaudsel manustamisel väheneb suurus või kahanemine kilpnääre, mistõttu sümptomid taanduvad järk-järgult mitme nädala jooksul või kuud.
2. Kilpnäärmevastane ravimteraapia
Kilpnäärmevastased ravimid, nagu propüültiouratsiil ja metimasool, häirivad kilpnäärme funktsiooni, vähendades hormoonide tootmist.
3. Beeta-blokeerivad ravimid
Erinevalt kilpnäärmevastastest ravimitest ei pärsi beetablokaatorid kilpnäärmehormoonide tootmist, vaid hoopis blokeerivad nende toimet organismile. Nende ravimite hulka kuuluvad:
- Propranolool
- Atenolool
- Metoprolool
- Nadolol
4. Kirurgia
Türeoidektoomia või subtotaalne türeoidektoomia seisneb kilpnäärme osalises või täielikus eemaldamises. Pärast operatsiooni on väga võimalik, et inimene vajab toidulisandeid, et varustada keha normaalses koguses kilpnäärmehormoonidega.
5. Gravesi oftalmopaatia ravi
Kuigi kergete silmaprobleemidega inimesed võivad kasutada tilkasid, kunstpisaraid või geele silmamäärdeained, Gravesi oftalmopaatia kõige raskematel juhtudel on soovitatavad järgmised sekkumised või ravimeetodid:
- Kortikosteroidid
- Prismadega prillid topeltnägemise vältimiseks
- Orbitaalne dekompressioonioperatsioon
- orbitaalne kiiritusravi