Ortognatiline kirurgia: hind, protseduur ja tulemused

Kuigi esmapilgul ei pruugi see nii tunduda, määrab individuaalse näo struktuuri suuresti lõualuu kuju, paigutus ja paigutus. Kahjuks on dentofacial deformatsioonid, see tähendab rida hambaravi ja ülalõualuude anomaaliad mõjutavad 5% maailma elanikkonnast.

Disharmoniad või dentofatsiaalsed deformatsioonid mõjutavad neid kannatavaid patsiente kolmes peamises blokis: funktsionaalses, esteetilises ja psühholoogilises. Näo-lõualuude struktuuri valesti paigutamine võib kahjustada hingamist, neelamist, närimist, kõne ja lisaks sellele põhjustada mitut ebakindlust, mis võivad pikas perspektiivis muutuda psühholoogilisteks häireteks tähtaeg.

Kõigil neil põhjustel ütleme teile järgmist: kui olete üks 5% eespool nimetatud elanikkonnast, on teie seisundil lahendus. Järgmistes ridades räägime teile kõike ortognatilise kirurgia kohta, sealhulgas hind, protseduur, oodatavad tulemused ja võimalikud kahjulikud mõjud. Ära igatse seda.

• Soovitame teil lugeda: "Mis on näo-lõualuu kirurgia ja millistel juhtudel on see näidustatud?"

Mis on ortognatiline kirurgia?

Ortognatiline kirurgia on määratletud kui protseduur, mille eesmärk on korrigeerida lõualuu ja näo seisundeid, mis on seotud väärarengu probleemidega luustiku disharmooniate, temporomandibulaarliigese (TMJ) häirete, uneapnoe ning muude seda laadi funktsionaalsete ja füsioloogiliste probleemide tõttu.

Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse ülalkirjeldatud probleemide kõrvaldamiseks umbes 5% elanikkonnast. Üldiselt võib ortognatilise kirurgia tegevusraamistiku kokku võtta järgmistes punktides:

• Korrektsed lõualuu makroskoopilised lahknevused.
• Lahendage uneapnoega seotud skeleti-näo lahknevused (hingamise peatamine patsiendi magamise ajal).
• Lõpetage TMJ-ga seotud skeletonofatsiaalsed lahknevused: parandage probleemid näiteks hammustamisel, närimisel ja neelamisel.
• Korrektne näo asümmeetria, mis on seotud lõualuu ja ülalõualuuga.
• Parandage näovigastusi või sünnidefekte.

Tavaliselt on ortognatilise operatsiooni otsustanud patsiente eelnevalt hinnanud a ortodont, kes on otsustanud, et probleemi lahendamiseks vajalik protseduur on nende kontrolli alt väljas. pädevused. Sel põhjusel on end kirurgi kätte andvatel isikutel tavaliselt juba aimu, milline protsess on neile kõige kasulikum.

Ortognatilise kirurgia tüübid

Ortognatilise kirurgia saame jagada kolmeks suureks plokiks, kuigi kavandatavaid protseduure on palju rohkem. Räägime teile järgmistest ridadest.

1. Lõualuu ortognatiline operatsioon

Lõualuu on näo luu, millel on 4 nägu, serv ja nurk ning mida peetakse vistserokraaniumi kõige olulisemaks luustruktuuriks. Lõualuu ortognatiline kirurgia, nagu nimigi ütleb, vastutab selle eest asetage lõualuu õigesse asendisse, et oleks võimalik saavutada näo harmoonia ja selle funktsionaalsuse taastumine. See viib sellised protsessid nagu hingamine, närimine ja rääkimine jälle normaalseks.

Konsultatsiooniallikate sõnul on protseduuri tüüp ja selle invasiivsus erinev, kuid aastal Üldiselt otsitakse võimalikult rasket sekkumist ja kirurgilise toimingu aeg on umbes 40 minutit.

2. Alalõualuu ortognatiline kirurgia

Lõualuu, mida nimetatakse ka alumiseks lõualuuks, on paaritu, lame, keskne ja sümmeetriline hobuserauakujuline luu, mis asub näo ees, taga ja põhjas. Kõige tavalisem alalõualuu ortognatiline kirurgia on alalõualuu edasiliikumine, nähtud inimestel, kellel on ülemise lõualuu suhtes väike ja sissetõmmatud lõualuu. See kliiniline pilt tekitab märkimisväärseid näoharmooniaid ja muudab hingamise mõnel juhul raskeks (uneapnoe), mistõttu see vajab ravi.

3. Lõualuu-ortognatiline kirurgia

Nagu nimigi ütleb, antud juhul ülalõua ja alalõualuu on vaja ümber paigutada, et luua patsiendil esteetiline ja funktsionaalne struktuuriline tempo. See on õige tee, kui monomaxillaaroperatsioon (kaks eelnevalt kirjeldatud) ei suuda patsiendi probleemi iseseisvalt lahendada.

Üldmenetlus

Nagu võite ette kujutada, esitavad kõik eelnimetatud variandid erinevad etapid ja kaalutlused. Isegi nii saame ühendada üldise protseduuri, mis kirjeldab lühidalt operatsioonisaali läbimist. Tee seda.

Kui patsiendil on diagnoositud dentofatsiaalne deformatsioon, teevad ortodont ja kirurg koostööd ühine viis soovitud eesmärgi saavutamiseks: korrigeerige oma olukorda nii esteetiliselt kui ka funktsionaalselt (oklusioon). Operatsioonieelne protsess võib olla aeganõudev ja kulukas, kuna operatsioonil käiv inimene peab seda sageli tegema kandes 12–18 kuud breketeid, et hambad joondada ja lõualuu struktuurid enne operatsiooni ette valmistada.

Lisaks tehakse selle aja jooksul patsiendile mitu testi, sealhulgas röntgenikiirgus ja näo-lõualuu struktuuri 3D-mudelid. Meie ees on aeglase taastumisega invasiivne protseduur, mistõttu on kõik võimalikud ettevalmistused hädavajalikud.

Üldiselt tehakse enamik ortognaatilisi protseduure üldanesteesia all ja nende jaoks on vaja patsiendi haiglas viibimine 2–4 päeva pärast operatsiooni. Operatsiooni ajal lõikab spetsialist näo-lõualuud ja paigutab need soovitud kohta. Kui see ümberpaigutamine on tehtud, kinnitatakse luu uues asendis, kasutades luuplaate, kruvisid, kummipaelu ja muid elemente. Need väikesed materjalid muutuvad aja jooksul patsiendi luustruktuuri osaks.

Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed

Tuleb märkida, et enamasti viiakse protseduur läbi intraoraalselt. See hoiab ära näojälgede ja armide ilmnemise, kuid mõnikord võivad need olla vajalikud. Sellegipoolest muutub patsiendi elu vähemalt 1-2 kuud pärast operatsiooni hambaravi, psühholoogilisel ja toitainetasandil drastiliselt, mistõttu Mis seisneb relvastusse kannatlikkuses ja eeldades, et "uue" struktuuri tõttu on tavaline kogeda valu, söömisraskusi ja kummalisi aistinguid näo-.

Pärast operatsiooni on vaja teha mitmeid toitumisalaseid kohandusi, säilitada range suuhügieen, vältida alkoholi ja tubaka tarbimist, valu leevendavate ravimite võtmine ja 1-3 nädalat enne elu taastumist kodus puhata normaalne. Patsiendi arengut jälgivad kogu aeg kaasatud spetsialistid.

Siin on loetelu operatsiooni käigus tekkida võivatest tüsistustest:

• Verekaotus: 30% lõualuu ortognatilistest operatsioonidest nõuab operatsiooni ajal vereülekannet.
• Infektsioon: Väga harvaesinev komplikatsioon, kuna patsiendile manustatakse kogu taastumise ajal intravenoosset ja suukaudset antibiootikume.
• Närvikahjustused: Operatsiooni käigus võivad mõned näonärvi struktuurid kahjustuda.
• Alalõualuu tagasilangus enne menetlust esitatud seisukohale. Sisemise kondise fikseerimise tõttu on selle tekkimine keeruline.
• Alalõualuu murrud: Väga harva, kuna neid kogeb vähem kui 2% protseduuri läbinud patsientidest.

Mida operatsioonist oodata

Juba kirjeldatud näo-lõualuude struktuuride joonduse ja asukoha korrigeerimine võib patsiendi positiivsete tulemusteni. Kõigi nende seast leiame järgmise:

• Tasakaalustatud välimus näo alumises osas.
• Hammaste struktuuride parem funktsioon: närimine, neelamine ja rääkimine.
• Teatud takistuste parandamine rääkimisel.
• Paranenud välimus, mis viib patsiendi tugevama enesehinnanguni.

Muidugi on ortognatilise kirurgia esimene eesmärk tegeleda dentofacial deformatsioonist tulenevate füsioloogiliste probleemidega. Sellegipoolest ei tohi me alahinnata esteetilist komponenti: näo asümmeetria võib patsiendil põhjustada komplekse, mida võib seostada teatud emotsionaalsed häired, mistõttu ortognatilise operatsiooni läbimine ainult kosmeetilistel põhjustel on üks võimalus rohkem kui kehtiv.

Jätka

Nagu võisite nendest ridadest lugeda, pole ortognatiline kirurgia sugugi väike saavutus. Patsient peab enne protseduuri ette valmistama ühe või mitu aastat nii füüsiliselt kui ka psühholoogiliselt, sest tema nägu muudetakse ilma tagasitulekuta.

Lisaks võib protseduur nõuda vereülekandeid, veenisiseselt manustatavaid antibiootikume ja muid täiendavaid ravimeetodeid. Taastumisaeg on aeglane ja suhteliselt kallis, seega olge kannatlik ja järgige rangelt spetsialistide soovitusi. Isegi siis, kui ortognatiline operatsioon on tehtud, ei põhjusta see tavaliselt komplikatsioone ja patsiendi elukvaliteet paraneb märkimisväärselt. Paljastasime teile selle teabe: nüüd otsustate.

Bibliograafilised viited

• Mis on ortognatiline kirurgia? Näo-lõualuu instituut. Korjas üles 28. novembril aastal https://www.institutomaxilofacial.com/es/cirugia-ortognatica/que-es-la-cirugia-ortognatica/
• Dentofacial disharmonies, maxillofacialimplantes.com. Korjas üles 28. novembril aastal https://www.maxilofacialeimplantes.com/cirugia-maxilofacial-mexico/deformidad-dentofaciales/
• Fujikami, T. K. (2004). IMSS-i Hospital de Especialidades el CMN Siglo XXI ortognatilise operatsiooni saanud täiskasvanud patsientide retrospektiivne statistiline uuring ajavahemikul 1999-2001. Mehhiko Hambaarstide Liidu ajakiri, 61 (2), 45–53.
• Lõualuu operatsioon: ülevaade. Mayoclinic.org. Korjas üles 28. novembril aastal https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805731/
• Khechoyan, D. Y. (2013, august). Ortognatiline kirurgia: üldised kaalutlused. Plastilise kirurgia seminarides (kd. 27, nr 3, lk. 133). Thieme Medical Publishers.