Kaalukaotuse operatsioonid: millised on olemas ja kuidas need toimivad

On selge, et rasvumine on tänapäeval nii individuaalne kui ka sotsiaalne probleem. WHO (Maailma Terviseorganisatsioon) hinnangul on see seisund alates 1975. aastast kolmekordistunud, mis tähendab 1,9 miljardit ülekaalulist täiskasvanut (650 miljonit neist rasvunud) kogu maailmas. Stress, istuv eluviis ja erinevad emotsionaalsed patoloogiad kannavad inimest, sest mõnikord näib ainus pääsetee olevat vahetu toidunauding.

Nende murettekitavate andmetega käsikäes on kaalulangetusoperatsioonid (tuntud kui bariaatrilised operatsioonid) hüppeliselt suurenenud. Ameerika Ühendriikides hinnati 2011. aastal neid protseduure kokku 158 000, samas kui arv kasvas 2017. aastal 228 000-ni. Mida suuremad on probleemid, seda rohkem tehakse meditsiinilisi sekkumisi avalikkusele kättesaadavaks.

Bariaatrilist sekkumist ei tohiks mingil juhul käsitleda looduskaardina, kuid mõnikord on see ainus võimalus patsiendi elu päästa. Rasvumine on südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja isegi haiguste riskifaktor teatud tüüpi vähi ilmnemine (näiteks kolorektaalne, esineb inimestel kuni 30% rohkem) rasvunud). Seetõttu on kaalulangetamise operatsioonid olulised meditsiinilised probleemid, mitte lihtne kosmeetiline protseduur. Kui soovite selle teema kohta kõike teada, jätkake lugemist.

• Soovitame teil lugeda: "Operatsioon topeltlõua kõrvaldamiseks: kuidas seda tehakse ja hinnad"

Mis on kehakaalu langetamise operatsioon?

Kaalukaotuse operatsioon või bariaatriline kirurgia on protseduur, mida kasutatakse liigselt ülekaalulised inimesed, kes ei suuda kehamassi vähenemisega tehnikaid kasutades toime tulla tavapärane, näiteks dieedid ja füüsiline treening. See hõlmab tavaliselt patsiente, kes peavad kaalust alla võtma üle 45 kilogrammi (100 naela) ja kui nad seda ei tee kiiresti, võib nende tervis lühemas või pikaajalises perspektiivis kahjustada.

Üldiselt peetakse inimest kaalukaotuse operatsioonide kandidaadiks ainult siis, kui ta vastab järgmistele nõuetele:

• Olge vähemalt 14-aastane ja puberteediealine. Tavaliselt mõeldakse vanusevahemikku 18–65 aastat.
• Teil on olnud ülekaalulisus 5 aastat või kauem.
• Varasemate meditsiiniliste, toitumisalaste ja psühholoogiliste ravimeetodite läbikukkumine.
• Sekkumise ajal ei tohi olla sõltuvuses narkootikumidest / alkoholist ega esineda dekompenseeritud psühhiaatrilisi patoloogiaid.
• KMI üle 40 või üle 35 koos kaasuvate haigustega, nagu diabeet või tõsised vaskulaarsed haigused.

Nagu sa näed, bariaatriline kirurgia on alati viimane võimalus. Kuigi drastiline kaalukaotus võib patsiendi taastumist ja heaolu suurendada, kui mitte ärevuse, hariduse, sõltuvuste ja muude probleemidega tegeletakse, on väga võimalik, et kaal taastub teenida. Erinevates eksperimentaalsetes seeriates on täheldatud, et 20–87% operatsioonil osalevatest patsientidest taastavad kehakaalu, tavaliselt 3–6 aastat pärast protseduuri.

Mis tüüpi kaalulangetusoperatsioone on?

Esiteks tuleb märkida, et sekkumise osas on kaks peamist viisi. Esimene neist põhineb piirangutel, see tähendab füüsiliselt toidu koguse piiramisel, mida patsient saab süüa, vähendades mao enda suurust. Teine modaalsus on tuntud kui imendumishäire, kuna selle eesmärk on "vältida" või "mööda minna" peensoole osast, mis vähendab keha omastatavate kalorite ja toitainete hulka.

Iga juhtum on erinev ja kliiniline ekspert otsustab patsiendi individuaalsest olukorrast lähtuvalt, millise tee minna. Nendes vooludes sisalduvad kolm põhiprotseduuri on järgmised.

1. Reguleeritava mao riba asetamine

Nagu nimigi ütleb, on see täispuhutav riba, mis asetatakse mao ülaosa ümber. Selle protseduuri eesmärk on luua seedimiseks väike reservuaar, jättes suure osa maost “välja”. A) Jah, patsient tunneb end palju varem täis ja sõna otseses mõttes ei saa te iga toitmise ajal süüa rohkem kui väga väikest kogust toitu.

See on protsess, mis nõuab üldanesteesiat, kuna kirurg asetab mao riba läbi erinevate sisselõigete, kaamera ja kirurgilise materjali abil. Järgmisena veeretab spetsialist rõngast mao ülaosa ümber. Sisestamisel seda ei pumbata, kuna patsienti tuleb enne seda esimese 4-6 nädala jooksul jälgida. Pärast seda intervalli reguleeritakse riba soolalahuse lisamise või eemaldamise teel.

See on üsna agressiivne sekkumineMeile piisab, kui öelda, et esimese kahe nädala jooksul talub patsient ainult väikeste vedelike koguste sissevõtmist. Mõju on siiski ilmne, kuna inimene võib jätkata kehakaalu langetamist kuni 3 aastat pärast operatsiooni ennast.

2. Maohülss

Sel juhul sõna otseses mõttes osa maost eemaldatakse. Selle protseduuri jaoks eemaldatakse osa sellest organist, jättes kitsa toru või "varruka" kontakti ülejäänud seedesüsteemiga. Banaani kujuline uus kõht on algsest palju väiksem (eemaldatakse ¾ osa kogu kogusest), mistõttu peab patsient vähendama oma igapäevast kaloraaži.

Erinevalt reguleeritavast maolintist (mida saab soolalahustega moduleerida), maovarras seda ei tee see on pöörduv ja tagasiteed ei ole: mao kaotatud osa ei saa kuidagi taastada. Lisaks on protseduur võimaluse korral veelgi agressiivsem kui eelmisel juhul ja taastumisperioodil, vähemalt sama aeglane.

Hoolimata selle operatsiooni paljudest puudustest, seda peetakse kõige tõhusamaks patsientide puhul, kelle kehamassiindeks on üle 40. Statistilised uuringud näitavad, et kuni 80% opereeritud inimestest parandab oluliselt nende seisundit ainevahetushaigused, nagu suhkurtõbi, insuliiniresistentsus, uneapnoe ja paljud teised patoloogiad. Lisaks väheneb ümbersõidu puudumisel toitumisvaeguse oht.

3. Mao ümbersõit

Mao ümbersõit või maovähendus, nagu nimigi ütleb, hõlmab mao ülemise osa (uue väikese "mao") ühendamist peensoole keskmise osaga. Seega möödub toit kogu ülejäänud maost ja peensoole osast, vähendades seeläbi imendumispinda ja seega toidus neelatud kalorite hulka. Nagu võite ette kujutada, põhjustab protseduur aja jooksul kaalulangust.

Üks suurimaid maovähendusriske, mida muud tehnikad ei kujuta, on alatoitumise tõenäosus. Toidukordade vahele jätmine tavapärasel viisil võib patsiendil tekkida teatud vitamiini- või toitumisvaegus. Sel põhjusel peaks toitumisnõustaja enne ja pärast operatsiooni kõiki neid väärtusi jälgima.

Teisest küljest ja kasuks seondub see sekkumine lähenemisviisiga, mida nimetatakse laparoskoopiaks, kus Arst juhindub patsiendi kõhtu asetatud kaamerast, vastupidiselt täielikult avatud. Selle tehnika eelistena peame seda tegema taastumisaeg on lühem, valu on väiksem ja armid on väiksemad, mis tähendab väiksemat infektsioonide ja sisemise verejooksu riski. Nii saab läheneda ka mao ribade paigutamisele.

Lõpumõtted

Kaalukaotuse operatsioon pole midagi ilma sobiva toitumis- ja psühholoogilise abita. See on multidistsiplinaarne lähenemine, kuna patsient vajab kogu oma rutiini, mõtteviisi ja suhete ümberkorraldamist toiduga. Nagu võite ette kujutada, ei saavutata seda mao suuruse vähendamisega.

Kuigi operatsioon on esimene samm, on protseduuri järgne psühholoogiline abi ja dietoloogide abi hädavajalik, et patsient ei taastuks vanades harjumustes. Lisaks tuleb alati rõhutada, et kõik pole operatsioonide jaoks head kandidaadid. bariaatriline, kuna see on viimane võimalik variant, kui kõik meetodid on ammendatud tavapärane.