6 tüüpi antidepressandid (ja nende omadused)

Depressioon on levinud vaimne häire, mille käes kannatab kogu maailmas hinnanguliselt 300 miljonit patsienti. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on see sündroom kogu maailmas peamine puude põhjus ja lisaks tapab depressioonihäirete tõttu end igal aastal umbes 800 000 inimest, ilma et oleks vaja arstiabi piisav.

Depressioon ületab kurbuse või apaatia kaugelt: selle aluseks on vähemalt füsioloogilised mehhanismid. Näiteks vähendab ringleva serotoniini (neurotransmitter) madal tase inimest depressiooni ohus ja teatud neurotrofiinid (näiteks faktor ajust saadud neurotroofsed ained, mis soodustavad neuronite kasvu) vähendavad selle väljendumist muutunud stressi- ja ärevushäiretes, mida võiks seostada seisundiga masendav.

Veelgi šokeerivam on teadmine, et ajupõhine neurotroofne faktor (BDNF) kuvatakse tasemetena enesetapu teinud inimeste ajus murettekitavalt vähe, hoolimata nende häiretest psühhiaatriline. Need andmed ja paljud muud näitavad, et selgelt hormoonid, neurotransmitterid, neurotrofiinid ja teised Ained on seotud depressiivsete seisunditega, mis on kaugelt üle negatiivse sündmuse a elus isik.

Kui me räägime keemiast oma kehas, peame aktsepteerima, et mõnikord tuleneb muutunud seisundite ravi samast eeldusest: keemiast ja farmakoloogiast. Selle väga vajaliku idee põhjal ütleme teile 6 olemasolevat tüüpi antidepressante ja nende kasutusviise.

• Soovitame teil lugeda: "8 depressiooni märki, mida võite ignoreerida"

Kuidas antidepressante liigitatakse?

Praegu on umbes 15,5 miljonit ameeriklast kasutanud antidepressante rohkem kui 5 aastat, mis on 2000. aastal kolmekordistunud. Neid andmeid esitatakse spetsialiseerimata meedias tavaliselt katastroofiliselt, kuid miski pole tõest kaugemal: probleem on sotsiaalne konflikt, mis põhjustab depressiooni ja ärevust, mitte ravimid, mis aitavad selle vastu võidelda.

Seega, kui olete pöördunud psühhiaatri vastuvõtule ja nad on välja kirjutanud pikaajalise ravi antidepressantidega, ärge kartke: mõnel võib olla teatud mõju. kuid nende kasutamine võib olla väga vajalik, et patsiendid saaksid üle ilma emotsionaalsest seisundist, mis võib selle abita lõppeda katastroofiga keemia. Ebamäärasuse veidi leevendamiseks räägime teile 6 levinumast antidepressandi tüübist. Tee seda.

1. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Nagu me oleme varem öelnud, madal vereringe ja aju serotoniini tase on tavaliselt seotud depressioonihäiretega. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI) antidepressandid blokeerivad serotoniini imendumist neurotransmitterit presünaptiliste neuronaalsete kehade poolt, mis võimaldab rakusisest tõsta serotoniini sünaptiline pilu.

Serotoniin moduleerib paljusid inimese mõtetes toimuvaid protsesse, sealhulgas meeleolu, seksuaalset soovi, tähelepanu, tasu tunnet ja paljusid muid emotsioone. Sel põhjusel kasutatakse nende kontsentratsiooni suurendavaid ravimeid selliste häirete korral nagu depressioon, ärevushäired generaliseerunud (krooniline ärevus kauem kui 6 kuud), söömishäired, OKH ja muud sündmused igasuguse probleemiga inimestel psühholoogiline.

Need ravimid on heaks kiitnud FDA (Toidu- ja Ravimiamet), nii et ärge lubage neid on vaja usaldada, kui psühhiaater on pärast analüüsi seda patsiendile määranud eelmine. Mõned SSRI-de levinumad kaubamärgid on Celexa, Lexapro, Prozac, Sertraline ja Citalopram, teiste hulgas.

2. Serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI)

Need on sarnased SSRI-dega, kuid nagu nende nimigi ütleb, pärsivad nad ka neurotransmitteri norepinefriini tagasihaardet koos serotoniiniga. Norepinefriin on oluline neurotransmitter, mis suurendab südame kontraktsioonide kiirust, parandab tähelepanu, suurendab vererõhk ja veresuhkru tase, fakt, mis väljendub keha suuremas "aktiivsuses" tasemel füsioloogiline.

Seetõttu pole üllatav, et norepinefriini puudumine patsiendil põhjustab väsimust, apaatiat, tähelepanematust ja keskendumisraskusi, väga levinud sümptomid depressiivsete häirete korral. Venlafaksiin ja duloksetiin on enim turustatud SNRI-d depressiooni raviks.

3. Bupropioon

See ravim on osa täiesti erinevast kategooriast kui need, mida oleme varem kirjeldanud. Bupropioon on psühhostimulant, kuna see pärsib veidi norepinefriini ja dopamiini omastamist, kuid selle efektiivsust ei ole tõestatud enam kui 8 nädala jooksul, samas kui SSRI-sid ja IRSN-i määratakse kuude ja isegi aastate jooksul.

Kui depressiooni raviks kasutatakse ravimeid, on patsiendi seksuaalse soovi puudumine väga levinud kõrvaltoime: me ei tee seda Me liigume anekdootlikel põhjustel, kuna hinnanguliselt kannatab düsfunktsiooniga 30–60% eelnevalt kirjeldatud ravimeid tarbivatest patsientidest seksuaalne. Bupropiooni kasutatakse tavaliselt nendel inimestel, kellel on seda mõju kogenud teiste antidepressantide tarbimine, kuna see näib suurendavat libiido.

4. Tritsüklilised antidepressandid

Need ravimid saavad oma nime keemilise struktuuri tõttu, kuna nende koostises on 3 rõngast, millel on ka keemilised nimetused järgmine pomm: järgmine: 3- (10,11-dihüdro-5H-dibenso [a, d] tsüklohepteen-5-üülideen) -N, N-dimetüül-1-propaanamiin (valem vastab amitriptüliin).

Nagu ülalnimetatud ravimid, piiravad need ka ravimite tagasihaardet neurotransmitterid norepinefriin ja serotoniin, mis võimaldab nende rakuvälist kontsentratsiooni suurendada kuni aju tase. Igatahes, nende ravimite väljakirjutamine on pärast SSRI-de populariseerimist märkimisväärselt vähenenud, alates 90ndatest.

See nende tarbimise vähenemine on tingitud asjaolust, et üldiselt põhjustavad nad rohkem kõrvaltoimeid kui varem kirjeldatud antidepressandid. Mõned patsiendil tekkivad ebamugavused võivad olla kõhukinnisus, pideva unisuse tunne, hägune nägemine, juhuslik pearinglus ja muud kliinilised nähud. Kõigil neil ja paljudel teistel põhjustel ei ole tänapäeval neid tavaliselt ette nähtud.

5. Tetratsüklilised antidepressandid

Nagu nende nimigi ütleb, koosnevad need ravimid keemiliselt neljast rõngast 3 asemel. Ainsad näited, mida saame selles kategoorias teile tuua, on maprotiline ja mirtasapiin., kuna ülejäänud variandid on turult kõrvaldatud või pole neid veel hakatud turustama.

Erinevalt tritsüklilistest antidepressantidest ei pärsi need serotoniini tagasihaardet, kuid teevad seda tööd noradrenaliiniga. Nad toimivad ka ülejäänud nimetatud ravimite suhtes füsioloogiliselt erinevalt, kuid me ei hakka nende toimemehhanismi osas peatuma.

6. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI)

Selles viimases rühmas leiame nimekirjast täiesti ebatüüpilisi ravimeid, kuna need ei takista neurotransmitterite tagasihaardet neuronite tasandil. MAO inhibeerivad monoamiini oksüdaasi ensüümide aktiivsust, mis katalüüsivad neurotransmitterite lagunemist metaboolsel tasemel.

Oma omaduste tõttu on need osutunud kasulikuks selliste haiguste ravis nagu agorafoobia, sotsiaalfoobia, paanikahood ja ebatüüpilised depressioonid. MAO-ravimitel võivad olla väga tõsised kahjulikud mõjud, seetõttu kasutatakse neid ainult kliinilistes tingimustes, kus ülejäänud antidepressandid pole mõju avaldanud.

Ilma kaugemale minemata on olemas toidud (näiteks väga tugevad juustud, vinnutatud liha, teatud kastmed, alkohoolsed joogid ja teised ravimid), mis võivad nende ravimitega negatiivselt suhelda, seega peaksid patsiendid järgima dieeti range. Kõigil neil põhjustel depressiooni ravimisel pole nad peaaegu kunagi esimene valik.

Jätka

Soovime neid viimaseid ridu ära kasutada, et teha väike mõtisklus, mis käsitleb järgmist lauset: antidepressandid pole vaenlane. On tavaline näha, kui paljud allikad määrivad neid ravimeid negatiivse ja sõltuvusega "murettekitava" statistika ja arvudega, kuid me kordame seda probleem seisneb põhjustes, mis põhjustavad depressiooni nii individuaalsel kui ka sotsiaalsel tasandil, mitte ravimiteks, mis on välja mõeldud selleks, et seda teha ravige seda.

"Heaolu" ei saavutata sageli proovides või ainult psühholoogilise abiga, nii et peate minema keemilised ühendid, mis aitavad lahendada teatud häiretest tulenevaid (või neid põhjustavaid) füsioloogilisi puudujääke emotsionaalne Mõnikord pole muud, olenemata sellest, kas see meeldib patsiendile või mitte, sest mure oma tervise pärast ja a oht Neuroloogiline tasakaalustamatus on palju suurem kui SSRI või SNRI oodatavad kõrvaltoimed.

Seetõttu loodame, et varsti saabub päev, mil patsient saab öelda "ma võtan antidepressante" ilma surmatoata toas. Need on ravimid, mis nagu kõik teisedki, on välja töötatud patsiendi füsioloogilise tasakaalustamatuse raviks ja ei ütle inimese kohta midagi kaugemale probleemi olemasolust, nagu mis tahes muu ravim, mida ravitakse antihistamiinikumide, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja pika jne abil. Kui ühiskond lõpetab emotsionaalse tasakaalustamatuse häbimärgistamise, võime neist tuttavas keskkonnas avalikult rääkida ja päästa rohkem elusid.